Действие вредных факторов на зародыш и плод человека

Антиэстрогены (кломифен, клостильбегит) могут способствовать многоплодной беременности.

Гипотензивные препараты все оказывают побочное действие. Лучший препарат - гидралазин (периферический вазодилататор).

Р-адреноблокаторы в больших дозах увеличивают тонус матки, способствуют внутриутробной задержке роста плода.

Ганглиоблокаторы вызывают паралитическую кишечную непроходимость у новорожденного.

Нитраты (нанипрусс, перлинганит) используют для управляемой нормотонии в родах. Препараты метаболизируются в цианиды, отравляющие новорожденного (при длительном применении).

Ингибиторы простагландинсинтетазы (салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства) угнетают синтез простагландинов, способствуют снятию угрозы прерывания беременности. Большие дозы на ранних сроках нарушают свертывающую систему крови, вызывают расстройство дыхательной функции, закрытие боталлова протока, гибель плода в матке.

Транквилизаторы - убедительных данных об их вреде при применении в разумных дозах нет. Но назначать транквилизаторы следует только по строгим показаниям, ибо эти препараты вызывают привыкание (синдром отмены).

Вредные привычки

 

Алкоголь

Алкоголь при беременности в умеренных количествах (менее 30 мл этилового спирта в день) не оказывает вредного влияния на плод. При употреблении беременными этилового спирта в количестве 30-60 мл в день приблизительно у 10% детей происходит задержка внутриутробного роста и наблюдается небольшое число врожденных аномалий. При ежедневном употреблении женщиной >60 мл этилового спирта ее относят к категории алкоголичек, аномалии у плода выражаются главным образом в снижении массы тела при рождении и постнатальной задержке физического и умственного развития. Причина формирования алкогольного синдрома у плода может быть связана с образованием ацетальдегида в процессе метаболизма, с дефицитом витаминов группы В, недостаточностью питания и общей предрасположенностью к инфекционным заболеваниям.

Алкоголь попадает в кровь плода от матери, нарушая деление клеток, при этом более чувствительными считаются клетки головного и спинного мозга.

Термин “расстройства фетального алкогольного спектра” показывает степень влияния алкоголя на ребенка и его последствия варьируются от легкой до тяжелой формы.

Влияние алкоголя на развитие плода:

• Специфические черты лица: у ребенка может быть маленькая голова, плоское лицо, узкие глаза, при этом нарушения развития формы головы и лица становятся более заметными к 2-3 годам.

• Нарушение роста: дети, которые были подвержены влиянию алкоголя в утробе матери, меньше ростом по сравнению с их сверстниками.

• Трудности поведения и обучения.

• Врожденные дефекты, а именно, нарушение развития глаз, ушей, сердца, костей и мочеполовой системы.

Алкоголь облегчает воздействие на плод других вредных факторов. Так, он может спровоцировать многие наследственные заболевания, которые при благоприятном течении беременности могли бы не проявиться.

 

Никотин

Существует специальный термин, который используют для оценки влияния никотина на плод, — фетальный табачный синдром.

Ученые выяснили, что процент неудачных исходов беременности среди курящих женщин намного выше. В связи с курением происходят изменения в строении плацентарной ткани, в частности значительно уменьшается ее масса по сравнению с нормой. Сами плацента под действием никотина истончается, становится более округлой и развиваются нарушения кровоснабжения плацентарной ткани. Именно с преждевременной отслойкой плаценты и обширными инфарктами плацентарной ткани связывают большинство случаев спонтанных абортов, замедление физического развития новорожденных и развитие гипоксии плода. Наиболее распространенными причинами гибели плода у курящих матерей являются именно преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и обширные кровоизлияния в плацентарную ткань из-за нарушения микроциркуляции в ней. Имеются данные об отрицательном влиянии никотина на эффективность периферического кровоснабжения материнского организма, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на респираторных (дыхательных) движениях плода. Никотин и оксид углерода, цианид водорода, смола и канцерогены (вещества, способствующие развитию онкологических заболеваний), например, диазобензопирин, содержащиеся в табачном дыме, поступающие в организм женщины, стимулируют спазм маточных артерий, нарушают плацентарное кровообращение, из-за чего уменьшается способность гемоглобина плода доставлять кислород к растущим тканям и органам, что и является причиной задержки внутриутробного роста. Кроме этого оксид углерода легко проникает через плацентарный барьер, связывается с плодным гемоглобином и, блокируя его с образованием стойкого соединения карбоксигемоглобина, способствует развитию внутриутробной гипоксии плода. Под действием образовавшегося карбоксигемоглобина происходит уменьшение парциального давления кислорода в артериальной крови развивающегося плода примерно на 33%, следовательно, насыщение крови углекислым газом возрастает на 15—16%, что стимулирует развитие хронической гипоксии плода.

Курение на 20—25% увеличивает риск возникновения таких осложнений беременности, как вагинальные кровотечения на ранних сроках. На 15—20% возрастает риск возникновения обширной ретроплацентарной гематомы (заплацентарного кровоизлияния), что влечет за собой внутриутробную смерть плода. Недоношенные дети (с массой тела менее2500 г) у курящих женщин рождаются в 25—30% случаев, в то время как у некурящих этот процент составляет лишь 0,8—10%. Внутриутробное развитие плода снижено и по другим показателям, например по окружности головки, плечиков, длине тела.

Кроме замедления физического развития под влиянием никотина происходит выраженное замедление интеллектуального и эмоционального развития ребенка. У детей, рожденных от курящих матерей, наблюдаются некоторые церебральные отклонения, они позже начинают читать и считать. Дети курящих матерей, по статистическим данным, в среднем на1 смниже своих сверстников, рожденных от некурящих женщин, а их успеваемость значительно хуже.

Курение матери во время беременности способствует развитию нарушения кровообращения, в результате чего нарушается кровоснабжение головного мозга развивающегося ребенка. Естественно, это может привести к рождению неполноценных как в умственном, так и в психическом плане детей, кроме того, имеются данные о том, что существует связь между курением женщины во время беременности и развитием синдрома Дауна.

Существуют данные о том, что курение во время беременности способствует появлению дефектов пальцев конечностей у новорожденных. К таким дефектам относятся: отсутствие пальцев на нижних и верхних конечностях, сросшиеся или лишние пальцы на верхних и нижних конечностях. В ходе исследований было доказано, что при выкуривании в течение беременности до 10 сигарет в день риск рождения ребенка с перечисленными аномалиями возрастает на 25%, а при выкуривании 20 и более сигарет в день — на 68%.

Наркотические вещества

Наркотики, оказывая отрицательное влияние на организм будущей матери, одновременно влияют на исход беременности и на развитие плода. Закладка органов и систем у плода происходит в течение первых 8—12 недель беременности, в этот период ткани зародыша наиболее чувствительны к таким тератогенным веществам, как наркотики.

Следовательно, при употреблении наркотиков матерью во время I триместра беременности возможны:

— самопроизвольные аборты;

— тяжелые пороки развития плода;

— врожденные уродства.

При употреблении наркотиков во время II и III триместров беременности происходит:

— замедление внутриутробного развития;

— недостаточный рост плода;

— малая прибавка в весе;

— тахикардия у плода;

— ягодичное предлежание плода;

— рождение мертвого плода или смерть новорожденного. Кроме того, у беременной, употребляющей наркотические препараты, часто возникают такие осложнения, как:

— самопроизвольный аборт;

— преждевременные роды;

— отслойка плаценты;

— преждевременный разрыв плодного пузыря;

— стремительные роды, которые могут закончиться травмами новорожденного или разрывами матки и промежности роженицы.

Так как у матери и плода общее кровообращение, то наркотические вещества, употребляемые матерью, поступают в органы и ткани плода, тем самым оказывают токсическое влияние на плод и вызывают ряд патологических изменений в организме будущего ребенка.

 

 

Литература:

• http://allthemed.ru/vozdejstvie-narkoticheskix-veshhestv-na-razvivayushhijsya-plod-sindrom-otmeny
• http://www.sweli.ru/beremennost/planirovanie/planirovanie-beremennosti/vliyanie-kureniya-na-beremennost-i-razvitie-ploda-buduschego-rebenka.html
• http://bono-esse.ru/blizzard/Vredf/alkogol.html
• http://medkarta.com/?cat=article&id=25323
• http://bibliofond.ru/view.aspx?id=459319