Десинхроноз

 

Содержание: 

1.Понятие десинхроноза. Внешний и внутренний десинхроноз.

2.Формы десинхонроноза, описанные Б.С.Алякринским

3. Классификация десинхроноза по причинному фактору и механизмам развития

4.Механизм возникновения и профилактика десинхронозов

5.Последствия десинхроноза

6.Причины десинхроноза

7.Физиологический десинхроноз

8.Патологический десинхроноз

9.Список литературы 
Понятие десинхроноза. Внешний и внутренний десинхроноз.

Десинхронозы — различные расстройства биоритмов организма, заключающиеся в нарушении направленности и степени сдвига того или иного основного показателя колебательного процесса. Как правило, десинхронозы проявляются изменением (увеличением или уменьшением) длительности периода, частоты, амплитуды, акрофазы, батифазы того или иного биоритма.

Десинхронозы характеризуются рассогласованием ранее синхронизированных внутри- или межсистемных ритмов.При рассогласовании ритмов организма с ритмами внешней среды формируется внешняя десинхронизация. При рассогласовании ритмических процессов внутри организма (на уровне органов, формирующих ту или иную функциональную систему) развивается внутренняя десинхронизация.

 

Различают внешний и внутренний десинхроноз. Внешний десинхроноз развивается при нарушении синхронизации биоритмов организма с датчиками времени. При этом максимумы активности физиологических функций во времени значительно смещаются относительно здоровых (нормальных) показателей. Внутренний десинхроноз  развивается при рассогласовании между собой циркадианных ритмов функций, обеспечивающих гомеостаз в организме, то есть нарушении последовательности физиологических процессов. Внешний и внутренний десинхроноз являются первым признаком любого физиологического дискомфорта. Как правило, внешний десинхроноз  приводит  к развитию внутреннего.

Формы десинхонроноза, описанные Б.С.Алякринским

В 1983 году Б.С.Алякринский выделил и описал следующие формы десинхроноза: острый и хронический, явный и скрытый, тотальный и частичный.

• Острый десинхроноз возникает при экстренном рассогласовании датчика времени и циркадианных ритмов организма. Типичным примером является реакция организма на быстрое однократное трансмеридиональное перемещение. . Возникает при быстро формирующемся рассогласовании датчиков времени и существующими в организме ритмическими процессами. Например, при быстром пересечении нескольких часовых поясов на самолёте у пассажиров нарушается цикл сон-бодрствование за счёт расстройств взаимоотношения его фаз.
• Хронический десинхроноз возникает при повторных рассогласованиях биологических ритмов с датчиками времени, например, при повторных трансмеридиональных перемещениях, сменной работе, нарушении времени отхода ко сну. . Развивается при длительном непрекращающемся или часто повторяющемся действии на организм факторов, вызьшающих острый десинхроноз.
• Явный десинхроноз проявляется выраженными субъективными (плохой сон, раздражительность, снижение аппетита) и объективными реакциями (падение работоспособности, изменение артериального давления и характера пульса). нарушения биоритмов проявляются выраженными субъективными ощущениями и объективными сдвигами циклических параметров организма.
• С течением времени явный десинхроноз купируется и организм переходит в состояние скрытого десинхроноза. Скрытый десинхроноз — расстройства биоритмических процессов незаметны, их можно обнаружить только при тщательном обследовании (в условиях стационара).
• Тотальным десинхронозом называется состояние организма, при котором нарушена работа всей циркадианной системы во всех или в большинстве её звеньев. Расстройства биоритмических процессов проявляются в большинстве органов и систем организма.
• Частичный десинхроноз характеризуется рассогласованием ряда циркадианных ритмов, которые в обычном состоянии увязаны друг с другом по фазе и амплитуде. Частичный десинхроноз — изменения биоритмов определяют в пределах одного органа или одной физиологической системы.
• - Асинхроноз — максимально выраженный десинхроноз, обычно сопровождается гибелью организма.

Классификация десинхроноза по причинному фактору и механизмам развития

Выделяют классификацию десинхроноза по причинному фактору и механизмам развития:

1. Трансмеридианный (изоляционный) десинхроноз, центрального генеза - основная причина его формирования в нарушении рецепции и трансмиссии синхронизирующего сигнала центральным(ми) осцилляторами - супрахиазматическими ядрами (СХЯ) гипоталамуса и эпифизом. Носит, как правило, транзиторный характер, так как нет структурных нарушений центрального осциллятора.
2. Возрастной десинхроноз, комплексного генеза - причины его развития имеют как центральное происхождение (нарушение межнейронных взаимодействия внутри СХЯ и снижение продукции мелатонина эпифизом), так и периферического - нарушение рецепции тканями и органами сигнальной информации от центральных осцилляторов.
3. Индуцированный (химическими, физическими, либо инфекционными факторами) десинхроноз, преимущественно периферического (но может быть и комплексного) генеза, так как воздействие физико-химических факторов, провоцирующих развитие десинхроноза направлено главным образом на эфферентное звено циркадианной системы.
4. Патологический десинхроноз, преимущественного периферического генеза. Причина лежит в структурно-функциональных нарушениях на тканевом и органном уровнях. Патологический десинхроноз может быть спровоцирован как хронической патологией, так и острыми заболеваниями, в том числе инфекционной природы.

Воздействие лекарственными препаратами, обладающими способностью коррекции проявлений десинхроноза (хронобиотиками) может затрагивать как центральное, так и периферическое звено циркадианной системы.

 Выделяют также два основных принципа (подхода) хронотерапии десинхронозов :

а) хроностандартизованный (если время назначения, дозировка и кратность применения хронобиотка фиксированы для всех индивидов и не зависят от индивидуальных особенностей ритма, подлежащего коррекции)

б) хроноселективный (если время назначения, дозировка и кратность применения хронобиотка подбираются индивидуально и зависят от особенностей параметров маркерного ритма, подлежащего коррекции). В этом случае, особенно важно правильно подобрать физиологический показатель, который выступал бы в качестве маркерного ритма и изменения со стороны которого отражали бы проявление данного патологического процесса наиболее полно и на наиболее ранних этапах его развития.

Механизм возникновения и профилактика десинхронозов

Механизмы возникновения десинхронозов

- Рассогласование  между жизненными (поведенческими) и временными стереотипами организма  и существенно изменёнными условиями  жизни, работы и отдыха.

- Неспособность  организма адаптироваться к существенным  изменениям электромагнитных влияний  Земли и Космоса, другим стрессовым  факторам.

Переход  организма из состояния дезорганизации в состояние организации называется  процессом  адаптации.  Процесс адаптации в биоритмологии рассматривается как «движение» циркадианной системы от стадии «тревоги» (состояние дезадаптации) к стадии резистентности (состояние адаптации), то есть переход дезорганизации в состояние организации. Адаптированность – это состояние, когда фазовая архитектоника циркадианной системы начинает иметь параметрическое выражение в виде   константы и  синхронность ритмов в большинстве звеньев циркадианной системы начинает легко регистрироваться.

Длительно существующий  десинхроноз может быть предшественником патологических состояний, а в ряде случаев даже обуславливаться ими. Поэтому проблема десинхроноза заслуживает особого внимания, так как рассогласование циркадианных ритмов приводит к снижению работоспособности человека, что приобретает особую важность, когда речь идет о физической тренировке, так как переутомление  у спортсменов сопровождается десинхронозом. Проблема десинхроноза является весьма актуальной для современного спорта, поэтому важно при многоразовых тренировках в течение суток изучить циркадианные ритмы физиологических функций, что позволит уточнить величины и пределы колебаний отдельных физиологических показателей. В свою очередь, это поможет правильно интерпретировать результаты исследования функционального состояния спортсменов и рационально планировать тренировочные нагрузки в микроциклах.

Для профилактики десинхроноза при планировании тренировочного процесса следует учитывать индивидуальный ритм работоспособности организма человека, проводить тренировочные занятия в одно и то же время дня и контролировать состояние  функций организма с учетом его циркадианной ритмичности. Для диагностики десинхроноза следует использовать методику изучения циркадианных ритмов, при которой регистрация параметров циркадианных ритмов физиологических функций организма производится 5 раз в течение дня (7, 11, 15, 19 и 23 часа) или даже чаще при наличии соответствующей аппаратуры.

Связь десинхроноза с адаптированностью: фазовая и частотная десинхронизация биоритмов организма обычно сопровождаются снижением резистентности организма к неблагоприятным  воздействиям, и, следовательно, снижению умственной и физической работоспособности.

Последствия десинхроноза

Причины десинхроноза

Причины десинхронозов:

- Космические полёты.

- Трансмеридиональные  перелёты

- Психогенные, биологические, химические и физические факторы, нарушающие цикл сон-бодрствование;

-повторяющиеся  переключения дневной работы  на вечернюю и ночную работу  в течение длительного времени;

-частые изменения  геомагнитных влияний, геофизических  датчиков времени в течение  длительного срока;

-выраженные усиления  и изменения колебаний электромагнитных  влияний космического пространства  на организм;

-избыточное, аритмическое  действие разнообразных стрессорных факторов и др.

При космических полётах наблюдают нарушения (вплоть до отсутствия) естественного для земных условий 24-часового ритма жизнедеятельности, характеризующегося прежде всего наличием цикла сон-бодрствование, а также усиление влияния электромагнитных, ультрафиолетовых, инфракрасных лучей, воздействия невесомости и др. Десинхроноз проявляется различными по характеру и степени выраженности вегетативными, иммунными, эндокринными нарушениями, развитием мышечной гипо- и атрофии, расстройством деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других исполнительных систем. При трансмеридиональных перелётах, сопровождающихся быстрой сменой нескольких часовых поясов, отмечают расстройства сна, снижение работоспособности, функций регуляторных и исполнительных систем. Показано, что адаптация к новому поясному времени развивается в следующей последовательности: нормализуются психофизиологические функции, затем — соматические, позже — вегетативные и, наконец, половые. При длительном рассогласовании цикла сон-бодрствование, возникающем обычно при длительной работе, особенно при чередовании работы в дневное и ночное время, развиваются невротические расстройства, дисфункции коры больших полушарий, вегетативной нервной системы (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром вегетативной дистонии, гипертоническая болезнь и др). При усилении или значительных колебаниях геомагнитных и космических магнитных воздействий на организм наблюдают увеличение выраженности сердечнососудистой патологии, учащение развития стенокардии, аритмий сердца, инфаркта миокарда, кровоизлияний и ишемии головного мозга и др. Действие на организм сильных и длительных стрессовых факторов, приводящих к развитию токсикомании, алкоголизма, никотиновой и других зависимостей, также приводит к нарушению биоритмических процессов.

 

Физиологический десинхроноз

Нарушения биологических ритмов могут обусловливаться не только внешними влияниями, но и расстройствами тех или других органов. Причины дизритмии, или нарушения ритма физиологических функций, чрезвычайно разнообразны, однако неспецифические изменения суточного ритма столь часто сопровождают патологические и предпатологические состояния, что десинхронизации ритмов физиологических функций врачи придают диагностическое значение.

Изучая суточный ритм у школьников, врач Н. Г. Дьячкова обнаружила у здоровых детей нормальный ритм физиологических функций, а у имеющих отклонения в состоянии здоровья – хронические тонзиллиты, тонзиллогенную интоксикацию, туберкулезную интоксикацию, частые респираторные заболевания, – показатели ритма были изменены вплоть до полной инверсии ритма во время бодрствования.

На основании многолетних исследований один из западных хронобиологов Рутгер Вевер пришел к выводу, что изучение возможных признаков разлада биологических ритмов совершенно необходимо для правильной диагностики и лечения различных заболеваний. Он наблюдал развитие внутреннего десинхроноза у каждого третьего человека, обследованного им в так называемых постоянных условиях. А ведь эти условия практически постоянно отмечаются в высоких широтах в Арктике и Антарктике. Более того, внутренний десинхроноз Р. Вевер диагностировал и в обычных условиях у здоровых людей с повышенной возбудимостью нервной системы. Но если у молодых людей эти нарушения имели преходящий, транзиторный характер, то у пожилых или больных людей расстройства биологических ритмов могут стать стойкими и даже усугубить течение основного заболевания.

 

 

Патологический десинхроноз

Очевидно, принцип  синхронизации имеет универсальное  значение для всех уровней интеграции биологических систем. В организме  принято выделять шесть уровней  регуляции: целого организма, физиологических  систем, органов, клеток, субклеточный и молекулярный уровень. Неразрывная  связь между этими уровнями не сводится к простой иерархии, а  состоит в том, что все уровни оказывают влияние друг на друга. 
Существование живых организмов в сложной и  динамичной среде обитания возможно лишь благодаря непрерывному взаимодействию со средой, непрекращающемуся процессу адаптации к постоянно меняющимся условиям внешней среды. В повседневных условиях существование организма  подвергается не однократному влиянию  какого-либо одного фактора среды, а  нескольких, причем нередко многократно  действующих с одинаковыми или  разными интервалами и чаще всего  с неодинаковой силой. В результате этого в целом организм подвергается не простому внешнему воздействию, а  определенному ритму этого воздействия, непрерывно меняющемуся как по частоте  так и по интенсивности. Ясно, что  в этих условиях для адаптации  организма к окружающей среде  и сохранения гомеостаза требуется  непрерывная перестройка интенсивности  биосинтетических процессов соответствующая  колебаниям частоты и силы внешних  воздействий.  
В конечном счете уровень адаптационных  способностей организма определяется степенью временной адекватности между  моментом воздействия раздражителя и началом развертывания нейтрализующей его приспособительной реакции. Предупреждающее реагирование осуществляется за счет периода и фазы того или  иного ритма, обеспечивающих максимальные функциональные возможности в определенное время суток, и чем лучше организованы кривые, тем выше адаптоспособность. Адекватная реакция на непредсказуемые воздействия обеспечивается за счет амплитуды колебаний, и чем больше их размах, тем большим выбором обладает организм и соответственно тем более адекватна его реакция. Учитывая это Н.И. Моисеева и В.М. Доскин в 1978 году предложили использовать структуру биоритмов в качестве критерия адаптационных способностей организма.  
Хорошими  прогностическими знаками являются:  
1. Четкая  организация суточной кривой.  
2. Относительно  высокое значение средних показателей  и разброс их в течение суток.  
3. Относительно  постоянное положение акрофазы  при повторении исследований  в течение нескольких суток. 
В медицине наибольшее значение имеют мезо- и  макроритмы, изучению которых посвящено  достаточно большое количество работ. По утверждению В.С. Новикова и Н.Р. Деряпы ( 1992 ) суточные и сезонные ритмы  служат не только целям приспособления организма к изменяющимся условиям внешней среды, «но и составляют универсальную временную основу, необходимую для интеграции сложных биологических систем». Изменения структуры ритма ведет к серьезным нарушениям, в частности, появление "хаотических ритмов" свидетельствует о возможности внезапной смерти от остановки сердца. Циркадные ритмы часто изменяются у людей с эмоциональными расстройствами. 
Многие патологические процессы в организме сопровождаются нарушением временной организации  физиологических функций. В то же время рассогласование ритмов является одной из причин развития выраженных патологических изменений в организме. Это состояние получило название десинхроноза.  
Показано, что суточный ритм температурной кривой значительно отличается у больных. Общая структура ритма у них существенно деформирована, снижена амплитуда колебаний, изменено положение акрофазы. Причем степень тяжести заболевания коррелирует с изменения хода суточных кривых. Таким образом десинхроноз можно выявить с помощью различных доступных методов, которые могут служить прогностическими критериями. 
    Установлено, что разрушение биоритмов или  изменения их параметров в системе (период, частотные характеристики, мезор, амплитуда и положение  акрофаз на оси времени) неизбежно искажают информационные сигналы сопряженным висцеральным системам и органам, их временные кодовые связи с центрами управления и регуляции временной организации функций, что приводит к состоянию десинхроноза в рабочей (исполнительной) части, выражающей конечный результат деятельности биосистемы. 
    Патология, возникающая вследствие таких нарушений  регуляции функций систем жизнеобеспечения по  определению Г.Н. Крыжановского (2002) есть дизрегуляционная патология, важным аспектом которой является дизрегуляционная хронопатология, изучающая и объясняющая механизмы дизрегуляции в физиологических системах и в целостном, живом организме с позиций критерия времени. Таким образом, десинхроноз временной организации биологической системы является транзиторным проявлением ее дизрегуляции, предшествующим дизрегуляционной хронопатологии, которая устойчива и сама является эндогенной причиной развития новых заболеваний.  
      
   Патогенез патологического десинхроноза по результатам  многолетних исследований складывается по принципу типового патологического  процесса, сочетающего в себе физиологические (саногенетические) реакции организма  с патологическими, находящимися между  собой в причинно-следственной связи  и стереотипно повторяющимися при  самых разных заболеваниях – срыв.  
При индивидуальном хроноанализе биоритмов конкретных лиц с патологическим десинхронозом выявляется хаос внутрисистемных периодичностей, разброс акрофаз ритмов и снижение доли достоверных периодичностей в системе при сохранении среднесуточных значений показателей мезоров .