Инфекции

1. Общая характеристика инфекции

Инфекция – это совокупность биологических реакций, которыми макроорганизм отвечает на внедрение возбудителя.

Диапазон проявлений инфекций может быть различным. Крайними формами проявления инфекций являются:

1) бактерионосительство, персистенция, живая вакцинация;

2) инфекционная болезнь;  имеются клинические проявления  инфекции, эти реакции могут привести  к летальному исходу.

Инфекционный процесс  – ответная реакция коллектива популяции  на внедрение и циркуляцию в ней микробных агентов.

Инфекционные болезни  имеют ряд характерных особенностей, отличающих их от других болезней:

1) инфекционные болезни  имеют своего возбудителя – микроорганизм;

2) инфекционные болезни  контагиозны, т. е. способны передаваться от больного к здоровому;

3) инфекционные болезни  оставляют после себя более  или менее выраженную невосприимчивость  или повышенную чувствительность  к данному заболеванию;

4) для инфекционных болезней  характерен ряд общих признаков:  лихорадка, симптомы общей интоксикации, вялость, адинамия;

5) инфекционные болезни  имеют четко выраженную стадийность, этапность.

Для возникновения инфекционного  заболевания необходимо сочетание следующих факторов:

1) наличия микробного  агента;

2) восприимчивости макроорганизма;

3) наличия среды, в которой происходит это взаимодействие.

Микробный агент – это  патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Существенное значение для  возникновения инфекционного заболевания  имеет инфицирующая доза возбудителя  – минимальное количество микробных  клеток, способных вызвать инфекционный процесс. Инфицирующие дозы зависят от видовой принадлежности возбудителя, его вирулентности и состояния неспецифической и иммунной защиты.

Ткани, лишенные физиологической  защиты против конкретного вида микроорганизма, служат местом его проникновения  в макроорганизм, или входными воротами инфекции. Входные ворота определяют локализацию возбудителя в организме, патогенетические и клинические особенности заболевания.

Внешняя среда может оказывать  влияние как на макроорганизм, так и на микробов-возбудителей. Это природно-климатические, социально-экономические, культурно-бытовые условия.

Для ряда инфекций характерны эпидемии и пандемии.

Эпидемия – это широкое  распространение инфекции в популяции  с охватом больших территорий, характеризующееся массовостью заболеваний.

Пандемия – распространение  инфекции практически на всю территорию земного шара с очень высоким процентом случаев заболеваний.

Эндемичные заболевания (с природной очаговостью) – это заболевания, для которых отмечены территориальные ареалы с повышенной заболеваемостью данной инфекцией.

2. Возбудители  инфекций и их свойства

Среди бактерий по способности вызывать заболевание выделяют:

1) патогенные;

2) условно-патогенные;

3) сапрофитные.

Патогенные виды потенциально способны вызывать инфекционное заболевание.

Патогенность – это  способность микроорганизмов, попадая  в организм, вызывать в его тканях и органах патологические изменения. Это качественный видовой признак, детерминированный генами патогенности – вирулонами. Они могут локализоваться в хромосомах, плазмидах, транспозонах.

Условно-патогенные бактерии могут вызывать инфекционное заболевание  при снижении защитных сил организма.

Сапрофитные бактерии никогда  не вызывают заболевания, так как  они не способны размножаться в тканях макроорганизма.

Реализация патогенности идет через вирулентность – это  способность микроорганизма проникать  в макроорганизм, размножаться в нем и подавлять его защитные свойства.

Это штаммовый признак, он поддается количественной характеристике. Вирулентность – фенотипическое проявление патогенности.

Количественными характеристиками вирулентности являются:

1) DLM (минимальная летальная  доза) – это количество бактерий, при введении которых соответствующим  путем в организм лабораторных  животных получают 95–98 % гибели животных в эксперименте;

2) LD 50 – это количество  бактерий, вызывающее гибель 50 % животных в эксперименте;

3) DCL (смертельная доза) вызывает 100 %-ную гибель животных в эксперименте.

К факторам вирулентности относят:

Адгезия является пусковым механизмом инфекционного процесса. Под адгезией понимают способность  микроорганизма адсорбироваться на чувствительных клетках с последующей  колонизацией. Структуры, ответственные  за связывание микроорганизма с клеткой  называются адгезинами и располагаются они на его поверхности. Адгезины очень разнообразны по строению и обусловливают высокую специфичность - способность одних микроорганизмов прикрепляться к клеткам эпителия дыхательных путей, других - кишечного тракта или мочеполовой системы и т.д. На процесс адгезии могут влиять физико-химические механизмы, связанные с гидрофобностью микробных клеток, суммой энергии притяжения и отталкивания. У грамотрицательных бактерий адгезия происходит за счет пилей I и общего типов. У грамположительных бактерий адгезины представляют собой белки и тейхоевые кислоты клеточной стенки. У других микроорганизмов эту функцию выполняют различные структуры клеточной системы: поверхностные белки, липополисахариды, и др.

Колонизация — процесс  заселения и освоения новых территорий. Колонизация тесно связана с  понятием миграции, однако не предполагает автоматически утраты колонизаторской  общностью контроля над своей  прежней территорией. В древности колонизация и основание колоний были широко распространённой практикой среди народов-колонизаторов, таких как греки или финикийцы. Начиная с эпохи Великих географических открытий, европейская колонизация охватила различные континенты. Со временем, владение колониями стало настолько политически и экономически существенным для ведущих государств, что в историографии принято говорить об эпохе колониализма.

Пенетрация. Вирулентные свойства возбудителей могут проявиться в способности некоторых из них пенетрировать (проникать) внутрь эпителиальных клеток, лейкоцитов или лимфоцитов.'В эпителиальные клетки проникают и размножаются шигеллы, некоторые пыерихии и др. Пенетрация начинается после попадания бактерий в межклеточное пространство, где они взаимодействуют с мембранными белками клетки. Связывание с этими белками приводит к изменению конформации микротрубочек и впячиванию мембраны, в результате чего бактерии оказываются внутри клетки.

Инвазия. Под инвазивностью понимают способность микробов проникать через слизистые, кожу, соединительно-тканные барьеры во внутреннюю среду организма и распространятся по его тканям и органам. Проникновение микроорганизма в клетку связывается с продукцией ферментов, а также с факторами подавляющими клеточную защиту. Так фермент гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту, входящую в состав межклеточного вещества, и, таким образом, повышает проницаемость слизистых оболочек и соединительной ткани. Нейраминидаза расщепляет нейраминовую кислоту, которая входит в состав поверхностных рецепторов клеток слизистых оболочек, что способствует проникновению возбудителя в ткани.

Хемотаксис. Подвижные бактерии активно перемещаются в направлении, определяемом теми или иными внешними факторами. Такие направленные перемещения  бактерий называют таксисами . В зависимости от фактора различают хемотаксис (частный случай - аэротаксис ), фототаксис , магнитотаксис , термотаксис и вискозитаксис .

Агрессию – способность противостоять факторам неспецифической и иммунной защиты организма.

К факторам агрессии относят:

1) вещества разной природы,  входящие в состав поверхностных  структур клетки: капсулы, поверхностные  белки и т. д. Многие из  них подавляют миграцию лейкоцитов, препятствуя фагоцитозу;

2) ферменты – протеазы, коагулазу, фибринолизин, лецитиназу;

3) токсины, которые делят на экзо– и эндотоксины.

Экзотоксины – высокоядовитые белки. Они термолабильны, являются сильными антигенами, на которые в  организме вырабатываются антитела, вступающие в реакции токсинонейтрализации. Этот признак кодируется плазмидами или генами профагов.

Эндотоксины – сложные  комплексы липополисахаридной природы. Они термостабильны, являются слабыми антигенами, обладают общетоксическим действием. Кодируются хромосомными генами.

3. Формы инфекции и периоды инфекционных болезней

Классификация инфекций

1. По этиологии:

1) бактериальные;

2) вирусные;

3) протозойные;

4) микозы;

5) микст-инфекции.

2. По количеству возбудителей:

1) моноинфекции;

2) полиинфекции.

3. По тяжести течения:

1) легкие;

2) тяжелые;

3) средней тяжести.

4. По длительности:

1) острые;

2) подострые;

3) хронические;

4) латентные.

5. По путям передачи:

1) горизонтальные:

а) воздушно-капельный путь;

б) фекально-оральный;

в) контактный;

г) трансмиссивный;

д) половой;

2) вертикальные:

а) от матери к плоду (трансплацентарный);

б) от матери к новорожденному в родовом акте;

3) артифициальные (искусственные) – при инъекциях, обследованиях, операциях и т. д.

В зависимости от локализации возбудителя различают:

1) очаговую инфекцию, при  которой микроорганизмы локализуются  в местном очаге и не распространяются по всему организму;

2) генерализованную инфекцию, при которой возбудитель распространяется по организму лимфогенным и гематогенным путем. При этом развивается бактериемия или вирусемия. Наиболее тяжелая форма – сепсис.

Выделяют также:

1) экзогенные инфекции; возникают  в результате заражения человека  патогенными микроорганизмами, поступающими  из окружающей среды с пищей,  водой, воздухом, почвой, выделениями  больного человека, реконвалесцента и микробоносителя;

2) эндогенные инфекции; вызываются  представителями нормальной микрофлоры  – условно-патогенными микроорганизмами самого индивидуума.

Разновидность эндогенных инфекций – аутоинфекции, они возникают  в результате самозаражения путем  переноса возбудителя из одного биотопа в другой.

Выделяют следующие периоды инфекционных болезней:

1) инкубационный; от момента  проникновения возбудителя в  организм до появления первых  признаков заболевания. Продолжительность – от нескольких часов до нескольких недель. Больной не заразен;

2) продромальный; характеризуется появлением первых неясных общих симптомов. Возбудитель интенсивно размножается, колонизирует ткань, начинает продуцировать ферменты и токсины. Продолжительность – от нескольких часов до нескольких дней;

3) разгар болезни; характеризуется  появлением специфических симптомов.  Возбудитель продолжает интенсивно  размножаться, накапливаться, выделяет  в кровь токсины и ферменты. Происходит выделение возбудителя  из организма, поэтому больной  представляет опасность для окружающих. В начале данного периода в  крови обнаруживаются специфические антитела;

4) исход.

 Могут быть разные  варианты:

а) летальный исход;

б) выздоровление (клиническое  и микробиологическое). Клиническое  выздоровление: симптомы заболевания  угасли, но возбудитель еще находится  в организме. Этот вариант опасен формированием носительства и рецидивом  заболевания. Микробиологическое –  полное выздоровление; в) хроническое носительство.

Реинфекцией называют заболевание, возникающее после перенесенной инфекции в случае повторного заражения тем же возбудителем.

Суперинфекция возникает, когда  на фоне течения одного инфекционного  заболевания происходит заражение еще одним возбудителем.

 

 

 

План:

1. Общая характеристика  инфекции

2. Возбудители инфекций  и их свойства

3. Формы инфекции и  периоды инфекционных болезней

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

РГП на ПХВ «ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени МАРАТА ОСПАНОВА»

 

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА

 

 

Специальность: Общая медицина________________________________________

Дисциплина: Микробиологии __________________________________________

Кафедра: Микробиологии, вирусологии, иммунологии _____________________

Курс: II______________________________________________________________

Тема: «Формы инфекции и их характеристика. Основные источники инфекции, пути передачи»_______________________________________________________

Форма выполнения: Реферат____________________________________________

 

 

Выполнил(а): Мусиева А.______________________________________________