Министерство Здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
Государственное Бюджетное
образовательное учреждение
Среднего специального образования
РС (Я)
«Якутский медицинский колледж»
Курсовая работа на тему:
«Лабораторная
диагностика
сахарного диабета»
Выполнила: студентка II курса
по специальности «Лабораторная
диагностика» 060604, группы ФЛ-21
Александрова Мария Андреевна
Руководитель: Кочнева М.И
Якутск 2015г.
Содержание:
Введение…………………………………………………………………………..3
Глава 1. Клиническое
описание сахарного диабета как одного
из самых распространенных заболеваний
в мире
1.1. Общие сведения о сахарном
диабете и ее классификация
1.2. Лабораторная диагностика
сахарного диабета
1.3. Причины развития, клиническое
проявление
1.4. Распространенность сахарного
диабета
Глава 2.
2.1.
2.2.
2.3. Проведение лабораторных
исследований на практике
Заключение
Список использованной
литературы
Приложение
Введение.
Актуальность: Исследования определяется
исключительно быстрым ростом заболеваемости.
По данным ВОЗ в мире в 2010 г. зафиксировано:
каждые 10 секунд умирает 1 больной
сахарным диабетом;
ежегодно умирает около 4 млн.
больных — это столько же, сколько от ВИЧ
инфекции и вирусного гепатита;
каждый год в мире производят
более 1 млн. ампутаций нижних конечностей;
более 600 тыс. больных полностью
теряют зрение;
приблизительно у 500 тыс. пациентов
перестают работать почки/ что требует дорогостоящего лечения и неизбежной пересадки почки.
В основе сахарного диабета
лежит инсулиновая недостаточность, что
приводит к увеличению сахара в крови
и появлению его в моче. Это происходит
из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает
недостаточное количество гормона – инсулина,
который регулирует углеводный обмен
в организме. Причиной развития болезни
может быть непосредственное повреждение
поджелудочной железы (опухоль, травма,
инфекция, склероз сосудов железы у людей
пожилого возраста) и наследственные причины.
При наследственной предрасположенности
к заболеванию провоцирующими моментами
могут быть переедание, злоупотребление
сладостями, нервное перенапряжение, вирусная
инфекция. Диабет может развиваться после
кори, гриппа и других вирусных заболеваниях.
При легкой форме сахарного диабета питание
является единственным методом лечения.
Необходимо строго придерживаться примерного
однодневного списка продуктов в соответствии
с суточной калорийностью рациона, принимать
пищу не реже 5–6 раз в день. Суточная калорийность
и пищевая ценность (содержание белков,
жиров, углеводов) однодневного рациона
должны быть всегда одинаковыми. Это исключает
резкие колебания уровня сахара в крови
и предупреждает развитие сердечнососудистых
заболеваний.
Каждому больному сахарным
диабетом нужно знать, каким должен быть
его нормальный вес.
Целью исследования является закрепление
теоретических и практических навыков
по лечению сахарного диабета посредством
диеты.
Для достижения цели, выявлены
следующие задачи:
определить понятие сахарный
диабет и проклассифицировать их;
изучить патогенез и причины
заболевания;
исследовать теоретический
аспект профилактики и лечения сахарного
диабета путем диеты;
провести исследование пациентов
на базе "Республиканской больницы
№2 РС(Я)".
Предмет исследование изучение
влияния диеты у пациентов больных сахарным
диабетом.
Объект исследование больные
сахарным диабетом, состоящих в учете
в "Республиканской больнице №2 РС(Я)".
Структура работы состоит из
введения, двух глав, заключения и списка
использованной литературы
Глава 1. Клиническое
описание сахарного диабета как одного
из самых распространенных заболеваний
в мире
1.1 Общие сведения о сахарном диабете и
ее классификация
Сахарный диабет
- это хроническое заболевание эндокринной
системы человека, характеризующиеся
длительным повышением концентрации глюкозы
в крови и сопутствующими изменениями
процессов обмена веществ.
Сахарный диабет — это неприятное заболевание,
которое может встретиться у людей разных
возрастов. Самостоятельно выявить заболевание
невозможно, но некоторые отклонения в
организме должны насторожить человека.
К таковым признакам можно отнести: частое
и обильное мочеиспускание, ощущение постоянной
жажды, кожный зуд, постоянные скачки весовых
соотношений (масса тела то резко увеличивается,
то моментально снижается), проявление
кожных высыпаний. На начальной стадии
болезни сахарный диабет практически
незаметен, все симптомы усиливаются в
тот момент, когда недуг активизировался.
К сожалению, несвоевременное лечение
сахарного диабета приводит к серьезным
осложнениям для больного. Диагностировать
болезнь при первичном осмотре и опросе
пациента невозможно, для того, чтобы поставить
точный диагноз нужно обязательно провести
лабораторные исследования.
Различают 2 типа
сахарного диабета:
Сахарный диабет
1 типа(инсулинозависимый) - чаще всего
встречается в молодом, подростковом и
детском возрасте. Основная причина развития
недуга — нехватка инсулина в крови, такое
часто случается при заболеваниях поджелудочной
железы, при различных вирусных инфекциях,
во время аутоиммунных болезней, при стрессовых
ситуациях;
Сахарный диабет
2 типа(исулиннезависимый) - возрастная
болезнь, причинами которого становятся
ожирение, неправильное питание, малоподвижный
образ жизни, наследственность. В данном
случае инсулин в крови присутствует,
но организм не ощущает его, от этого и
страдает.
Диагностика сахарного
диабета на ранних стадиях
На ранних этапах развития болезни
человек может почувствовать некоторые
изменения, происходящие в его организме.
Но самостоятельно ставить себе диагноз
по имеющимся симптомам нельзя, так как
болезнь может маскироваться под иной
недуг.
Какие симптомы могут
обнаружиться у больного сахарным диабетом
на ранних стадиях?
Избыточное выделение мочи.
Это первый признак диабета, который должен
насторожить человека. Обильное мочеиспускание происходит за счет растворения
в моче глюкозы, которая мешает процессу
всасывания воды в почках.
Постоянное чувство жажды. Из-за
сильной потери влаги из организма (обильное
выделение мочи) человека и мучает жажда.
Резкая потеря веса. Данный
симптом проявляется при заболевании
1 типа. Резкое уменьшение весовых соотношений
объясняется тем, что организм становится
неспособным переваривать глюкозу из-за
отсутствия в крови инсулина. По этой причине
внутренние ткани начинают перерабатывать
собственные запасы жира и белковосодержащих веществ.
Диагностика сахарного
диабета 2 типа
Когда у человека наблюдается
сахарный диабет 2 типа, то течение заболевания
может пройти без проявления всяких симптомов.
Но через некоторое время у
пациента проявляются осложнения болезни,
при этом активизируются и признаки заболевания:
проявление кожных высыпаний воспалительного
характера, появление сухости во рту, усиление
зуда в половых органах, слабость организма.
Диабет 2 типа может осложняться
некоторыми заболеваниями: катаракта, болезни почек, ишемическая болезнь сердца, поражение сосудов нижних
и верхних конечностей.
1.2. Лабораторная диагностика сахарного
диабета
После осмотра пациента доктор
назначает обязательное обследование
его организма с целью диагностирования
болезни.
В данном случае обязательно
используются следующие анализы:
Определение
концентрации глюкозы в крови. Исследование проводится дважды
в разные дни. Важным условием правильности
результатов является взятие анализов
у пациента на голодный желудок.
Если полученные результаты
наличия глюкозы в крови меньше нормы,
которая составляет 3, 3 — 5, 5 ммоль/л, то
это указывает на то, что в организме человека
нарушен метаболизм глюкозы.
Проведение
глюкозотолерантного теста. Перед исследованием пациент
должен выполнить некоторые правила поведения
(не кушать в течение 14 часов, не заниматься
физическими нагрузками и т. п.). Сам процесс
обследования заключается в том, что пациент
выпивает 75 мл глюкозы, а затем через некоторое
время берется анализ крови.
Если уровень глюкозы находится
в пределах составляющих число больше
11 ммоль/л, то это свидетельствует о наличии
диабета.
Определение
глюкозы в моче. В нормальном состоянии у человека
глюкозы в моче не присутствует. При наличии
данного вещества в моче можно судить
о диагнозе — сахарный диабет; определение
ацетона в моче. Данное исследование помогает
определить нарушен ли обмен веществ в
организме больного.
Если основное заболевание
осложняется иными болезнями, то дополнительно
проводятся иные обследования: измерение
глазного дна, ЭКГ, урография и другие
1.3. Причины развития, клиническое проявление
1.4. Распространенность
сахарного диабета
В России
> 3% населения страдают сахарным диабетом,
и почти у 3% диабет остается не выявленным.
Среди школьников распространенность
сахарного диабета составляет 0,2%.
Сахарный
диабет может развиваться в любом возрасте.
Сахарный диабет II типа обычно развивается
в пожилом возрасте (преимущественно в 50-70
лет); сахарный диабет I типа — в 10-12 лет (несколько чаще
у мальчиков). Тем не менее, сахарный диабет
I типа может развиться у пожилых, а сахарный
диабет II типа встречается у детей.
Во всем
мире стремительно увеличивается распространенность
сахарного диабета II типа: в 1995 г. она составляла 135
миллионов человек, к 2025 г. может составить 300
миллионов человек, преимущественно за
счет развивающихся стран.
Этнические
различия распространенности сахарного
диабета
Сахарный
диабет II типа особенно широко распространен
у монголоидов, негров и латиноамериканцев.
В Великобритании среди населения старше
40 лет сахарным диабетом II типа страдают 20%
лиц монголоидного и 17% негроидного и латиноамериканского
происхождения; его распространенность
среди детей этих рас также повышена. Монголоидное
происхождение увеличивает риск развития
диабетической нефропатии и ишемической
болезни сердца, но снижает риск развития
диабетической стопы. При негроидном и
латиноамериканском происхождении чаще
развиваются тяжелая, плохо поддающаяся
лечению артериальная гипертония и гестационный
диабет.
Лечение
сахарного диабета направлено на сохранение
жизни, купирование симптомов, обеспечение
достаточно высокого качества жизни и
независимости в контроле течения заболевания.
Менее важные цели — профилактика поздних
осложнений сахарного диабета и уменьшение
смертности в раннем периоде заболевания.