Токсокароз

Токсокароз

Токсокароз - паразитарное заболевание, вызываемое личинками аскарид. Характеризуется  длительным течением и поражениями  нескольких внутренних органов.

Половозрелые  формы токсокар - крупные раздельнополые черви длиной 4-18 см локализуются в  желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность заражения у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная - 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10000-15000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом. 
 
Цикл развития возбудителя следующий: выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5-36 суток, становясь заразными. Заразность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте - несколько лет.

Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (собаки) - почва - окончательный хозяин (собаки). Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду. Зараженный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником заражения.

Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (собаки) - почва - резервуарный хозяин. Резервуарным хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли резервуарного хозяина, но не включается в цикл передачи заражения, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что резервуарный хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через  слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, окружается воспалительной оболочкой. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию - в легкие. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях - почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

Токсокароз - широко распространенная болезнь, она регистрируется во многих странах.

Основным  источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение  происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании  в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Взрослые заражаются при бытовом контакте с заразными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса. 

Легочный сосальщик (Paragonimus) — весьма распространенный паразит из класса трематод, возбудитель парагонимоза. В личиночной стадии обитает в моллюсках и ракообразных. Окончательным хозяином гельминта всегда становится человек и некоторые другие виды млекопитающих (кошка, собака и пр. плотоядные животные). Как правило, взрослая особь этого червя обитает в легких человека, но иногда он может паразитировать и в других органах (например, в головном мозге). Основной путь заражения — употребление в пищу раков и крабов, прошедших термическую обработку, недостаточную для уничтожения личинок гельминта (дело в том, что обычно несведущие люди варят ракообразных лишь до того момента, когда они становятся красными, однако личинки парагонимуса погибают гораздо позже — это и приводит к инвазии). На ранних стадиях заражения, когда легочный сосальщик только мигрирует по организму, парагонимоз протекает практически бессимптомно (иногда возможны небольшие аллергические реакции, кожный зуд, миокардит, реже — боль в животе, желтуха, перитонит). Однако как только паразит достигает своей цели, появляются ярко выраженные симптомы поражения легких: кашель и усиленное выделение мокроты. По мере того, как болезнь прогрессирует, состояние легких ухудшается, кашель становится сильнее. Возникает тупая боль в области грудной клетки, в мокроте появляется примесь крови и гноя, у больного может развиться сильная лихорадка. Болезнь постепенно переходит в финальную фазу, что знаменуется появлением симптомов фиброза легких и прочих тяжелых заболеваний дыхательной системы (диффузный пневмосклероз, легочное сердце, рак легких). Паразиты распространяются по всему организму. Нередко они заносятся в головной мозг, что приводит к возникновению энцефалита (менингоэнцефалита) и заканчивается летальным исходом.

Цикл развития легочного сосальщика:

1. Поскольку парагонимус обитает в легких, его яйца в огромных количествах выбрасываются в окружающую среду вместе с мокротой и фекалиями больного.
2. Первым промежуточным хозяином личинок легочного сосальщика, как правило, становятся моллюски. Через некоторое время созревшая личинка переходит в организм ракообразных (крабы, раки) и становится опасной для человека.
3. Попадая в организм человека, легочный сосальщик мигрирует по желудочно-кишечному тракту, а затем через диафрагму проникает в легкие. В бронхах паразит достигает половой зрелости и начинает активно размножаться.

Долгое время  методика лечения парагонимоза основывалась на приеме гормонов глюкокортикоидов (для лечения воспалительных процессов и аллергических реакций) и противоаллергических препаратов. Но поскольку гормональная терапия обладает большим количеством побочных эффектов, ее применение зачастую приносило больше вреда, чем пользы.

К счастью, сегодня в арсенале врачей появилось новое, более эффективное  и вместе с тем безопасное средство от легочного сосальщика — цеппинг. Благодаря тому, что в данном случае воздействие на организм больного осуществляется по принципиально иному методу, вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений практически сводится к нулю.

Суть цеппинга проста: биорезонансное устройство испускает особое электромагнитное излучение высокой частоты, которое вызывает гибель легочного сосальщика без применения гормонов и токсичных химических препаратов. В результате, лечение проходит безболезненно и, что особенно важно, совершенно безвредно для больного.  
Свиной и бычий цепни.

Два вида этих гельминтов различаются промежуточными хозяевами. Постоянным хозяином цепней является человек. Яйца этих червей - паразитов с загрязненной почвы попадают в желудки быков, коров или свиней.

Свиной цепень вызывает тениоз. В кишечнике свиньи из яйца развивается личинка, названная онкосферой, представляющая собой шарик из множества клеток с шестью хитиновыми крючками на нем.

На рисунке изображена головка свиного цепня с крючьями:  
а - хоботок с крючьями; 
б - присоски; 
в - шейка;

Активно работая  этими крючками, личинки проникают  в кровь и переносятся в мышцы и другие органы.

Там яйца преобразуются  в личиночные пузырьки — цистицерки (финны). Это особая стадия развития всех ленточных червей, ее еще называют пузырчатой глистой. Внешне финна свиного  цепня выглядит как пузырек размером с горошину, наполненный жидкостью.

При внимательном рассмотрении можно заметить на финне небольшую  ямку, внутри которой спрятаны неразвившиеся  присоски и крючья. Это будущая  головка червя (сколекс), втянутая внутрь финны.

В этот момент рост и развитие финны приостанавливаются. Для дальнейшего преобразования финне необходимо попасть в кишечник человека.

Если мясо зараженного  животного не подвергнется достаточной  тепловой обработке и попадет  в организм человека, личинки активизируются, и это станет началом развития взрослой особи гельминта.

В кишечнике человека финна выворачивает наружу втянутую до этого головку. Присосками и крючьями она крепко цепляется к стенкам  кишечника, и солитер начинает наращивать от головки новые членики.

Бывает, что в  организме человека паразитирует не один цепень. Известен случай, когда при проведении курса лечения у одного пациента отошло 104 головки свиных цепней и множество члеников общей длиной 128 м.

Взрослая особь  свиного цепня представляет собой  червя с лентовидным телом  белого цвета, размерами от 1,5 до 6 м. Головка цепня микроскопических размеров (2-3 мм), имеет венчик крючьев и 4 присоски. За головкой расположена шейка, а за ней — членики, имеющие квадратную форму.

От свиного цепня  легче избавиться, чем от бычьего, но он гораздо опаснее, потому что может паразитировать не только в кишечнике человека.

Финны этого гельминта  могут находиться в мозге, печени и даже в глазах. Подобные случаи паразитирования цепня неизлечимы и часто заканчиваются смертью  большого.

Заражение происходит через грязные руки, несвежее белье, продукты. Для человека, в кишечнике которого паразитирует свиной солитер, существует опасность, что при рвоте личинки гельминта могут попасть из кишечника в желудок, откуда онкосферы разнесут финны по другим органам.

Симптомы  заболевания бывают самыми разными: тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита. При диагностике недостаточно обнаружить яйца гельминта в фекалиях, так  как онкосферы бычьего и свиного  цепней нельзя отличить друг от друга. Необходимо обнаружить и исследовать зрелые членики.

Человек может служить и промежуточным  хозяином для свиного цепня, когда  заражение происходит от другого  человека. Цистицерки, образовавшиеся в органах человека, вызывают цистицеркоз, который может проявляться в  судорожных припадках и слепоте.

Бычий цепень намного крупнее свиного, его длина достигает 10 м. Он считается  самым большим цепнем, живущим  в организ¬ме человека. Этот паразит  вызывает тениаринхоз. По своему строению бычий цепень похож на свиной, но на его головке отсутствуют крючья, есть только присоски.

Способные к размножению членики имеют  длину 1,6-3 см и ширину 5-7 мм. Зрелые членики  начинаются с двухсотой проглоттиды  и далее. Они могут сами выползать  из анального отверстия хозяина, передвигаться по телу и белью.

Жизненный цикл свиного цепня

Жизненный цикл бычьего цепня похож на цикл развития свиного цепня, но яйца этого  паразита не способны развиваться в  организме человека, поэтому финнозная  стадия при заражении бычьим цепнем не встречается. Он не дает страшного  осложнения в виде цистицеркоза в отличие от свиного цепня.

 

1. яйцо с онкосферой во внешней среде;
2. онкосфера;
3. финна;
4. финна с вывернутой головкой;
5. половозрелая форма в теле окончательного хозяина.

Если  не избавиться от этого паразита, он может прожить в кишечнике  человека более 18 лет, производя ежегодно до 600 млн яиц, а за весь жизненный цикл — 11 млрд яиц.

Зараженность  мяса при тениаринхозе значительно  ниже, чем при тениозе.

В промежуточных  хозяевах финны бычьего цепня  живут недолго, поэтому заболевание  гораздо быстрее поддается лечению и не дает тяжелых осложнений.

Заражение ленточными червями-паразитами обычно проявляется расстройством желудка, неустойчивым стулом, болями в животе, аллергическими реакциями, нарушениями  деятельности нервной системы.

Диагноз при заболевании этим видом гельминтоза поставить совсем не трудно: в каловых массах можно невооруженным глазом увидеть фрагменты члеников цепня. При исследовании кала под микроскопом видны и многочисленные созревшие яйца гельминта.

Профилактикой заражения свиным и бычьим цепнями является употребление в пищу только прошедшего ветеринарный контроль мяса. При отсутствии данных о проверке мясо необходимо подвергнуть длительной варке, так как при жарке прогрев кусков мяса может быть недостаточным.

Лентец широкий.

Любители сырой рыбы часто подвергаются опасности заражения ленточным гельминтом — лентецом широким. Заболевание, которое вызывает этот паразит, называется дифиллоботриозом.

Паразит в ленточной форме в тонком кишечнике человека может жить до 28 лет. Это самый крупный из человеческих гельминтов, его длина может достигать 10, а иногда и 20метров. Сколекс лентеца имеет удлиненную форму, а вместо присосок у него две присасывательные щели.

Ширина  члеников лентеца в несколько  раз превышает их длину. Яйца гельминта  имеют желто-коричневую окраску, концы их закруглены, а на одном из полюсов есть крышечка.

Развитие  паразита начинается в водной среде. Яйца лентеца широкого созревают  в прохладном водоеме, из них появляются подвижные эмбрионы (ресничные личинки), которые становятся пищей веслоногих рачков.

В их кишечнике  из личинок образуются онкосферы, которые  с помощью крючьев проникают  через стенку кишечника в полость  тела. Здесь они преобразуются  в финны. Они имеют удлиненное тело, а на заднем конце его округлый диск, снабженный крючьями.

Рачками питаются рыбы типа щуки, судака, налима, лососевых. В желудке второго  промежуточного хозяина рачки перевариваются, а финны проникают в мышцы  и превращаются в белых плотных  червеобразных личинок длиной 6 мм.

Личинки имеют на переднем конце по две присасывательные щели. Если зараженная рыба будет съедена другой рыбой, личинки сохранят свою жизнеспособность и продолжат развиваться. В органах крупной хищной рыбы, проглотившей зараженную рыбешку, проходит завершающая стадия развития личинки лентеца. С этого момента личинка становится опасной для человека.