Анатомия и морфология человека

Рис 3. Полость гортани (вид сзади):1 — зерновидный хрящ;2 — щитоподъязычная связка 3 — щитоподъязычная перепонка;4 — преддверие гортани;5 — складка преддверия;6 — черпаловидный хрящ; 7 — голосовая складка;8 — перстнещитовидный сустав; 9 — боковая перстнечерпаловидная мышца;10 — перстневидный хрящ;11 — трахея

Фиброзно-хрящевая оболочка гортани  образована гиалиновыми и эластическими  хрящами, которые окружаются плотной  волокнистой соединительной тканью и представляют собой опорный  каркас гортани.

 

4.Общий план строения лимфатической  системы.

 

I. ОБЩИЙ ОБЗОР ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ, СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ЕЕ, СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИЯ

 

Лимфатическая система является составной частью сосудистой и представляет как бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она  развивается и с которой имеет  общие черты строения. Несмотря на то, что лимфатическая система  человека и животных имеет некоторые  общие черты строения и развития с кровеносной системой, значительно  отличается от нее по своим функциям. Эти функциональные различия кровеносной  и лимфатической систем возникают  из-за их своеобразного строения. Известно, что межтканевых щелей и пространств  в тканях, не выстланных эндотелием, не обнаружено, как не существует и  свободной воды. Жидкость в виде лимфы выявляется только в просвете лимфатических капилляров. Это обусловлено  тем, что вода находится в тканях в соединении с белками, образуя  коллоидные растворы. В их состав включаются гликолипиды, мукополисахариды, гормоны  и кристаллоиды. Крупномолекулярные коллоидные растворы преимущественно  резобируются эндотелием лимфатических  капилляров. Образование лимфы происходит за счет жидкой части плазмы крови, фильтрующейся через основное вещество соединительной ткани, окружающей кровеносные  капилляры, в лимфатическое русло. При этом переход веществ из крови  в лимфу зависит от диффузионной способности самих веществ и  от проницаемости стенок кровеносных  и лимфатических капилляров. Кроме  того, лимфатические капилляры легко  поглощают бактерии, органические и  неорганические частицы, проникающие  в ткани через повреждения  кожи и слизистых оболочек, а также  клетки злокачественных опухолей. Лимфоциты  и антитела из лимфатических узлов  преимущественно поступают в  лимфатическую систему.

ФУНКЦИИ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ  СИСТЕМЫ:

1.Как отдел  сердечнососудистой системы выполняет  дренажную роль, отводя белок  и избыток жидкости из тканей.

2.Принимает  участие в процессе кроветворения  и иммунобиологических реакциях (лимфатические узлы вырабатывают  лимфоциты λ-глобулины, являющиеся антителами).

3.Барьерная  (защитная) функция заключается в  обезвреживании попадающих в организм бактерий и инородных частиц.

4.Участвует в процессах всасывания из кишечника (95%жиров всасываются в лимфатические капилляры ворсинок тонкого кишечника).

5.Отводят  в кровь гормоны некоторых  эндокринных желез (половых, щитовидной  и.т.д.)

 

СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ  СИСТЕМЫ

К лимфатической  системе относятся:

1.лимфатическая  ткань;

2.лимфатические  капилляры;

3.внутриорганные  и экстраорганные лимфатические  сосуды;

4.лимфатические  узлы;

5.главные  лимфатические стволы и протоки.

Таким образом, соответственно функциям лимфатическая  система имеет в своем составе:

1.Пути, проводящие  лимфу-капилляры, сосуды, протоки

2.Места развития  лимфоидных элементов:

а)лимфоидные образования в слизистых оболочках  пищеварительной системы в виде одиночных и объединенных узелков, а также в форме глоточной, язычной и небных миндалин

 б)лимфатические  узлы

СТРОЕНИЕ ЗВЕНЬЕВ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ  СИСТЕМЫ

1.ЛИМФАТИЧЕСКИЕ  КАПИЛЛЯРЫ

Лимфатические капилляры построены из эндотелиальных клеток, соединенных друг с другом прослойками основного вещества - соединительной ткани. Характерной  особенностью строения лимфатических  капилляров в отличие от кровеносных  является:

1.Отсутствие  выраженной базальной (субэндотелиальной)  мембраны.

2.Отсутствие  периваскулярных соединительнотканных  клеток (перицитов или клеток  Руже)

3.Филаменты  связывают эндотелиальные клетки  лимфатических капилляров с соединительной  ткань, в частности, с коллагеновыми  волокнами

1.эндотелиальные  клетки

2.филаменты

3.коллагеновые  волокна

 

Волокна соединительной ткани (коллагеновые) и структурные  единицы органов (дольки, ацинусы  и др.) определяют форму и архитектуру  сетей лимфатических капилляров. Как правило, в пластинчатых или трубчатых органах (кишка, фасция, капсула органа) лимфатические капилляры формируют плоские сети, а в паренхиматозных (печень, легкие, почка и др.)- трехмерные сети. Количество лимфатических капилляров находится в пропорциональной зависимости от толщины прослойки соединительной ткани, в которой они залегают, и от степени проницаемости кровеносных капилляров. Диаметр лимфатических капилляров в зависимости от интенсивности процессов всасывания варьирует от 5 до 200-300 мк.

Лимфатические капилляры начинаются замкнутыми петлями  в тканях; встречаются и слепые пальцевидные капилляры.

Большинство органов содержит лимфатические  капилляры, кроме головного и  спинного мозга, их оболочек, селезенки, хрящей, эпителиального покрова кота, роговицы и хрусталика глаза, плаценты и пупочного канатика.

2.ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ

Лимфатические сосуды формируются путем слияния  лимфатических капилляров. Интраорганные  лимфатические сосуды образуют в  органах различной густоты сплетения, расположенные преимущественно  вокруг кровеносных сосудов. Сливаясь друг с другом, по выходе из органа они  называются экстраорганными сосудами и достигают регионарных лимфатических узлов.

Обе группы лимфатических сосудов характеризуются  тем, что на их внутренней поверхности  выявляются полулунные створчатые клапаны, число которых с возрастом  увеличивается. Особенно много их в  лимфатических сосудах нижних конечностей  и тазовых органов.

В образовании  стенки-лимфатических сосудов принимают  участие эндотелий, эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна. Иными  словами стенка лимфатических сосудов  также, как и кровеносных сосудов, состоит из 3-х оболочек:

1.эндотелиальная

2.мышечная

3.соединительнотканная

Подобная  конструкция стенки лимфатических  сосудов подтверждает то положение, что эти сосуды преимущественно  выполняют транспортную функцию. Лимфатические  сосуды вливаются в регионарные  лимфатические узлы

3. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ.

Лимфатические узлы имеют розово-серую окраску, бобовидную форму, их размеры колеблются в зависимости от возраста и местоположения узла от 1 до 22 мм. Наиболее крупными лимфатическими узлами являются паховые, подкрыльцовые, аортоабдоминальные.

Лимфа через  экстраорганные лимфатические сосуды поступает в выпуклую часть лимфатического узла, очищаясь от токсических веществ, взвесей бактерий и обогащаясь лимфоцитами  и иммунотелами, вытекает в выносящие  лимфатические сосуды, Выносящие  лимфатические сосуды соединяются  со следующими лимфатическими узлами. Таким образом, лимфа проходит ряд лимфатических узлов, расположенных в виде цепочки.

Лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, содержащей мышечные волокна. Вещество узла (лимфатическая ткань) разделяется  соединительнотканными перегородками (трабекулами), отходящими от его капсулы. Между трабекулами формируются  самостоятельные центры лимфопоэза, состоящие из фолликулов. Между капсулой, трабекулами и фолликулами образуются синусы, по которым течет лимфа. Просвет  синусов разделяется ретикулярными  волокнами на ячейки, что способствует медленному току лимфы через лимфатический  узел.

ГЛАВНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ПРОТОКИ.

Главные лимфатические  протоки собирают лимфу, прошедшую  через лимфатические узлы.

Одним из главных  лимфатических протоков является грудной проток, собирающий лимфу от 3/4 тела-нижних конечностей, брюшной полости, левой верхней конечности, левой половины головы, шеи и грудной клетки с ее содержимым.

Грудной проток формируется путем слияния правого  и левого поясничных лимфатических  стволов на уровне XI грудного и II поясничных позвонков.

Кишечный  лимфатический ствол может вливаться в начальную часть грудного протока или соединяться с левым или правым поясничным стволом. На месте слияния поясничных стволов имеется расширение грудного протока - цистерна млечного сока, находящаяся между аортой и правой медиальной ножкой диафрагмы. Движение последней способствует выталкиванию лимфы в грудной проток.

Грудной проток проникает в грудную полость  через аортальное отверстие диафрагмы, поднимаясь вверх впадает в левый  венозный угол, образованный соединением  левой внутренней яремной и левой  подключичной вен.

В устье грудного протока выявляется двустворчатый  полулунный клапан, препятствующий затеканию  венозной крови в грудной проток, а в его просвете-7-9 полулунных клапанов.

По своему Ходу грудной проток принимает более  мелкие лимфатические сосуды, идущие между ребрами, от средостения, диафрагмы и.т.д.

Правый лимфатический проток значительно меньше левого протока и собирает лимфу от остальной 1/4 тела-от правой половины грудной клетки с ее содержимым, правой верхней конечности и правой половины головы и шеи. Он формируется из яремного, бронхо-средостенного и подключичного лимфатических стволов, соединяющихся в один или два коротких ствола позади внутренней яремной вены. Правый лимфатический проток вливается в правый венозный угол, в устье которого имеется также полулунный двустворчатый клапан.

 

5.Эпифиз.

 

Эпифиз, или шишковидное тело –  это железа, которая также, как  и гипофиз, находится в непосредственной близости от головного мозга. Он располагается  в его центре, над таламусом, и  соединяется с головным мозгом при  помощи тонких тяжей – так называемых поводков. Внешне эпифиз имеет небольшие  размеры и серовато-красную окраску. Всего эпифиз выделяет в кровоток три вида гормонов: серотонин, мелатонин  и адреногломерулотропин.

   Серотонин – гормон, который выполняет в организме большое количество различных функций. Главный его эффект состоит в том, что он снижает порог болевой чувствительности и может делать человека практически невосприимчивым к боли. При значительном снижении в крови серотонина любое воздействие причиняет сильные болевые ощущения. Также серотонин известен как «гормон радости». В центральной нервной системе он может также выполнять роль трансмиттера, передавая электрические импульсы между отростками нервных клеток.

Мелатонин – очень известный  гормон. В первую очередь он знаменит как гормон, повышающий выработку  меланина – пигмента, обусловливающего цвет кожи и слизистых оболочек. Но этим круг его действия не ограничивается. В частности, мелатонин регулирует ритм сна и бодрствования. Он является биологическим антиоксидантом, защищая  органы и ткани от повреждающих воздействий  и тем самым предотвращая развитие опухолевых процессов. Также он выступает  в роли стимулятора иммунных защитных механизмов. Современными исследователями  также установлено значение мелатонина как одного из веществ, помогающих организму  справляться со стрессом.

Адреногломерулотропин – это гормон, который образуется после цепочки  превращений мелатонина. Он, также  как и адренокортикотропный гормон гипофиза, избирательно действует на кору надпочечников, но только на процесс  выделения гормона альдостерона (см. раздел «надпочечники»).

 

6.Мыщцы  плечевого пояса и  плеча (оформить в виде таблицы).

Название мыщцы	Где берет начало	Место прикрепления	Выполняемая функция
Мышцы плечевого пояса
Дельтовидная мышца	Она начинается от ости лопатки, акромиона  и акро-миального конца ключицы	прикрепляется на плечевой кости к  дельтовидной бугристости	Функции дельтовидной мышцы сложны и  многообразны. Если попеременно работают то передняя, то задняя части мышцы, то происходит сгибание и разгибание конечности. Если же напрягается вся  мышца, то ее передняя и задняя части  действуют одна по отношению к  другой под некоторым углом и  направление их равнодействующей совпадает  с направлением волокон средней  части мышцы. Таким образом, напрягаясь целиком, эта мышца производит отведение  плеча.
Надостная мышца	Она начинается от этой ямки и покрывающей  ее фасции	прикрепляется к большому бугорку  плечевой кости, а также отчасти  к капсуле плечевого сустава.	Функция мышцы заключается в отведении  плеча и натягивании суставной  капсулы плечевого сустава при  этом движении.
Подостная мышца	расположена в подостной ямке лопатки, от которой она начинается. Кроме  того, местом начала этой мышцы на лопатке  служит хорошо развитая подостная фасция.	Прикрепляется подостная мышца к  большому бугорку плечевой кости, будучи отчасти прикрытой трапециевидной и дельтовидной мышцами.	Функция подостной мышцы заключается  в приведении, супинации и разгибании плеча в плечевом суставе. Так  как эта мышца отчасти прикрепляется  к капсуле плечевого сустава, то она при супинации плеча  одновременно ее оттягивает и предохраняет от ущемления.
Малая круглая мышца	Она начинается от лопатки	прикрепляется к большому бугорку  плечевой кости	Функция ее состоит в том, что она  способствует приведению, супинации  и разгибанию плеча.
Большая круглая мышца	начинается от нижнего угла лопатки	прикрепляется к гребешку малого бугорка  плечевой кости.	Функция большой круглой мышцы  заключается в приведении, пронации и разгибании плеча. По своему происхождению, равно как и но функции, она  тесно связана с широчайшей мышцей спины.
Подлопаточная мышца	находится на передней поверхности лопатки, заполняя подлопаточную ямку, от которой  и начинается	Она прикрепляется к малому бугорку  плечевой кости.	Функция подлопаточной мышцы заключается  в том, что, работая совместно  с предыдущими мышцами, она приводит плечо; действуя же изолированно, является его пронатором. Частично эта мышца  прикрепляется к капсуле плечевого  сустава, которую оттягивает во время  пронации плеча. Являясь многоперистой, подлопаточная мышца обладает значительной подъемной силой.
Мышцы плеча
Клювовидно-плечевая мышца	начинается от клювовидного отростка лопатки, срастаясь с короткой головкой двуглавой мышцы плеча и малой  грудной мышцей	прикрепляется к плечевой кости на уровне верхнего края плечевой мышцы	Функция клювовидно-плечевой мышцы заключается  к сгибании плеча, а также отчасти  в его приведении и пронации.
Плечевая мышца	начинается от нижней половины передней поверхности плечевой кости и  от межмышечных перегородок плеча	прикрепляется к бугристости локтевой кости и ее венечному отростку	Функция плечевой мышцы состоит в  ее участии в сгибании предплечья.
Двуглавая мышца плеча	имеет две головки, начинающиеся на лопатке  от надсуставного бугорка (длинная  головка) и от клювовидного отростка (короткая головка)	Мышца прикрепляется на предплечье к  бугристости лучевой кости и  к фасции предплечья. Она принадлежит  к числу двусуставных мышц.	По отношению к плечевому суставу  двуглавая мышца плеча является сгибателем плеча, а по отношению  же к локтевому — сгибателем и  супинатором предплечья. Так как две головки  двуглавой мышцы плеча, длинная  и короткая, прикрепляются к лопатке  на некотором расстоянии друг от друга, то функции их в отношении движения плеча неодинаковы: длинная головка  сгибает и отводит плечо, короткая — сгибает и приводит его. В  отношении предплечья двуглавая  мышца плеча является мощным сгибателем, так как имеет значительно  большее, чем плечевая мышца, плечо  силы, и, кроме того, супинатором, гораздо  более сильным, чем собственно супинатор  предплечья. Супинаторная функция двуглавой  мышцы несколько уменьшается  в связи с тем, что своим  апоневрозом мышца переходит  в фасцию предплечья.
Трехглавая мышца плеча	расположена на задней поверхности плеча, имеет три головки и является двусуставной мышцей. Она участвует  в движениях как плеча, так  и, предплечья, вызывая разгибание и  приведение в плечевом суставе и  разгибание — в локтевом.    Длинная головка трехглавой  мышцы начинается от подсуставного  бугорка лопатки, а медиальная  и латеральная головки — от  задней поверхности плечевой  кости (медиальная — ниже, а  латеральная — выше борозды  лучевого нерва) и от внутренней  и наружной межмышечных перегородок.	Все три головки сходятся вместе к  одному сухожилию, которое, заканчиваясь на предплечье, прикрепляется к локтевому  отростку локтевой кости.
Локтевая мышца	начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и лучевой коллатеральной связки, а также от фасции;	прикрепляется она к верхнему отделу задней поверхности и отчасти  к локтевому отростку локтевой кости  в ее верхней четверти	. Функция мышцы заключается в  разгибании предплечья.