Бронхиальное дерево

Бронхиальное  дерево

 

СРС на тему:

 

Карагандинский  Государственный Медицинский Университет

Кафедра анатомии

 

Выполнила: студентка группы 3098 ОМФ

Шилина Г. С.

План

 

• Бронхиальное дерево
• Классификация бронхов
• Строение бронхов (оболочки)
• Респираторные бронхиолы
• Альвеолярное дерево
• Заключение
• Список использованной литературы

Бронхиальное дерево

 

Легкое состоит  из 24 уровней деления бронхов, начиная от трахеи и до бронхиол. Бронхами называют ветви дыхательного горла. Бронхиальное дерево включает в себя главные бронхи – правый и левый, долевые бронхи (1‑го порядка), зональные (2‑го порядка), сегментарные и субсегментарные (от 3‑го до 5‑го порядков), мелкие (от 6‑го до 15‑го порядков) и терминальные бронхиолы, за которыми начинаются респираторные отделы легких.

 

Главные бронхи

 

Главные бронхи, правый и левый, bronchi principales (bronchus, греч. - дыхательная трубка) dexter et sinister, отходят на месте bifurcatio tracheae почти под прямым углом и направляются к воротам соответствующего легкого.

Главные брохни

 

Правый бронх  несколько шире левого, так как  объем правого легкого больше, чем левого. В то же время левый  бронх почти вдвое длиннее  правого, хрящевых колец в правом 6 - 8, а в левом 9 - 12. Правый бронх  расположен более вертикально, чем  левый, и, таким образом, является как  бы продолжением трахеи. Через правый бронх перебрасывается дугообразно  сзади наперед v. azygos, направляясь к v. cava superior, над левым бронхом лежит дуга аорты.

Долевые бронхи

 

В области ворот  правый главный бронх делится  на 3 долевых бронха: правый верхний  долевой бронх, средний долевой  бронх, нижний долевой бронх. При  вхождении в верхнюю долю правого  лёгкого верхний долевой бронх  располагается над долевой артерией (ветвью легочной артерии). Левый главный  бронх в воротах лёгкого делится  на два долевых бронха: левый верхний  долевой бронх и левый нижний долевой бронх.

Сегментарные и  дольковые бронхи

 

Долевые бронхи дают начало более мелким сегментарным (третичным) бронхам, которые в дальнейшем делятся  дихотомически.

Сегментарный бронх  входит в сегмент, который представляет участок лёгкого, основанием обращенный к его поверхности, верхушкой - к  корню. Сегментарные бронхи делятся  на субсегментарные, затем на дольковые. Дольковый бронх входит в дольку лёгкого, число которых в одном лёгком составляет примерно 80 и более.

 

Правый верхний долевой  бронх, bronchus lobaris superior dexter. Отходит сразу после бифуркации трахеи и разветвляется в верхней доле легкого.  
Верхушечный сегментарный бронх, bronchus segmentcdis apicalis. Направляется к одноименному сегменту, который располагается выше уровня третьего ребра. 
Задний сегментарный бронх, bronchus segmentcdis posterior. Направляется к заднему сегменту, который спереди доходит до средней подмышечной линии.  
Передний сегментарный бронх, bronchus segmentcdis anterior. Предназначен для одноименного сегмента, задняя граница которого проходит по средней подмышечной линии.

  

Правый среднедолевой бронх, bronchus lobaris medius dexter. Предназначен для средней доли правого легкого.  
Латеральный сегментарный бронх, bronchus segmentalis lateralis. Подходит к одноименному сегменту, который расположен в задней части средней доли.  
Медиальный сегментарный бронх, bronchus segmentalis medialis. Направляется к одноименному сегменту, который составляет переднемедиальную часть средней доли.

Правый нижний долевой  бронх, bronchus lobaris inferior dexter. Направлен к нижней доле правого легкого, верхняя граница которой доходит до уровня четвертого ребра.  
Верхний сегментарный бронх, bronchus segmentalis superior. Предназначен для соответствующего сегмента, который граничит с lobus superior.  
[[Подверхушечный сегментарный бронх, bronchus segmentalis subapicalis]]. Присутствует непостоянно.  
Медиальный (сердечный) базальный сегментарный бронх, bronchits segmentalis basalis medialis (cardiacus). Направляется к одноименному сегменту, который не заходит на наружную поверхность нижней доли.  
Передний базальный сегментарный бронх, bronchus segmentalis basalis anterior. Идет к одноименному сегменту нижней доли, который имеет клиновидную форму.  
Латеральный базальный сегментарный бронх, bronchus segmentalis basalis lateralis. Подходит к одноименному сегменту, расположенному между передним и задним базальными сегментами.  
Задний базальный сегментарный бронх, bronchus segmentalis basalis posterior. Направляется к соответствующему сегменту, который сзади прилежит к позвоночному столбу.

 

Левый верхний долевой  бронх, bronchus lobaris superior sinister. Предназначен для верхней доли левого легкого.  
Верхушечно-задний сегментарный бронх , bronchus segmentalis apicoposterior. Предназначен для одноименного сегмента верхней доли.  
Передний сегментарный бронх, bronchus segmentalis anterior. Подходит к соответствующему сегменту верхней доли, расположенному спереди от верхушечнозаднего сегмента.  
Верхний язычковый бронх, bronchus lingularis superior. Предназначен для одноименного сегмента верхней доли, который граничит с нижней долей.  
Нижний язычковый бронх, bronchus lingularis inferior. Подходит к соответствующему сегменту-, преимущественно расположенному в переднем отделе верхней доли.  

Левый нижний долевой бронх, bronchus lobaris inferior sinister. Предназначен для нижней доли, которая сзади доходит до уровня Т 4.  
Верхний сегментарный бронх, bronchus segmentalis superior. Направляется к сегменту, расположенному сверху и сзади нижней доли.  
[[Подверхушечный сегментарный бронх, bronchus segmentalis subapicalis]]. Встречается непостоянно.  
Медиальный (сердечный) базальный сегментарный бронх, bronchus segmentalis basalis medialis (cardiacus). Подходит к одноименному сегменту, который не заходит на наружную поверхность легкого.  
Передний базальный сегментарный бронх, bronchus segmentalis basalis anterior. Предназначен для соответствующего сегмента, прилежащего к передне- нижнему краю легкого.  
Латеральный базальный сегментарный бронх, bronchus segmentalis basalis lateralis. Подходит к сегменту, который находится между передним и задним базальными сегментами.  
Задний базальный сегментарный бронх, bronchus segmentalis basalis posterior. Идет к сегменту нижней доли, расположенному под верхним сегментом нижней доли.

Терминальные бронхиолы

 

Дольковый бронх, войдя в дольку со стороны её верхушки, делится на 12-20 концевых (терминальных) бронхиол, число которых в обоих лёгких достигает 20 тыс. Терминальные (концевые) бронхиолы и образующиеся на их разветвлении дыхательные бронхиолы в своих стенках хрящей уже не имеют.

Строение бронхов

 

Строение бронхов  имеет общие черты на всём протяжении бронхиального дерева (до концевых бронхиол). Стенки бронхов образованы слизистой оболочкой с подслизистой основой, кнаружи от которых имеются фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки.

Слизистая оболочка

 

Слизистая оболочка бронхов выстлана реснитчатым эпителием. Толщина эпителиального покрова  по мере уменьшения калибра бронхов  уменьшается в результате изменения  формы клеток от высоких призматических до низких кубических. В стенках  бронхов малого калибра эпителий двухрядный, затем однорядный. Среди  эпителиоцитов (помимо реснитчатых) имеются бокаловидные, эндокриноциты, базальные клетки (аналогичные клеткам стенок трахеи). В дистальных отделах бронхиального дерева среди эпителиоцитов имеются секреторные клетки Клара, вырабатывающие ферменты, расщепляющие сурфактант.

Слизистая оболочка

 

Собственная пластинка  слизистой оболочки содержит значительное количество продольных эластических волокон. Эти волокна способствуют растяжению бронхов при вдохе и возвращению  в исходное положение при выдохе. В толще собственной пластинки  слизистой оболочки имеются лимфоидная ткань (клетки лимфоидного ряда), сосуды и нервы. 

Слизистая оболочка

 

Относительная толщина  мышечной пластинки слизистой оболочки (по отношению к бронхиальной стенке) нарастает от крупных бронхов  к мелким. Наличие косых и циркулярных  пучков гладких мышечных клеток мышечной пластинки способствует образованию  продольных складок слизистой оболочки бронхов. Эти складки имеются  лишь у крупных бронхов (5-15 мм в  диаметре).

Подслизистая основа

 

В подслизистой основе бронхов, помимо сосудов, нервов, лимфоидной ткани, имеются секреторные отделы многочисленных слизисто-белковых желёз. Железы отсутствуют лишь у бронхов малого калибра (диаметр менее 2 мм).

Фиброзно-хрящевая оболочка

 

Фиброзно-хрящевая оболочка по мере уменьшения диаметра бронхов изменяет свой характер. Главные  бронхи содержат незамкнутые хрящевые кольца. В стенках долевых, сегментарных, субсегментарных бронхов имеются хрящевые пластинки. Дольковый бронх диаметром 1 мм содержит лишь отдельные мелкие пластинки хрящевой ткани. Бронхи более мелкого калибра (бронхиолы) не имеют в своих стенках хрящевых элементов.

Адвентициальная оболочка

 

Наружная адвентициальная оболочка бронхов построена из волокнистой соединительной ткани, переходящей в междольковую соединительную ткань паренхимы лёгкого.

Бронхиальное дерево

 

Все бронхи, начиная  от главных и кончая конечными  бронхиолами, составляют единое бронхиальное дерево, служащее для проведения струи  воздуха при вдохе и выдохе; дыхательный газообмен между  воздухом и кровью в них не происходит.

Респираторные бронхиолы

 

Концевые бронхиолы, дихотомически ветвясь, дают начало нескольким порядкам респираторных  бронхиол, bronchioli respiratorii, отличающихся тем, что на их стенках появляются уже легочные пузырьки, или альвеолы, alveoli pulmonis. От каждой респираторной бронхиолы радиарно отходят альвеоляpные ходы, ductuli alveolares, заканчивающиеся слепыми альвеолярными мешочками, sacculi alveolares. Стенку каждого из них оплетает густая сеть кровеносных капилляров. Через стенку альвеол совершается газообмен.

Альвеолярное дерево

 

Респираторные  бронхиолы бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с  альвеолами составляют единое альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму  легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую  единицу ее, называемую ацинус, acinus (гроздь).

Заключение:

 

Устройство дыхательных  путей обеспечивает непосредственное и открытое сообщение с атмосферным  воздухом, который, соприкасаясь с тёплой влажной и слизистой оболочкой, согревается, увлажняется и освобождается  от пылевых частиц, которые мерцательным эпителием продвигаются кверху и  с кашлем и чиханием удаляются  наружу. Микробы же здесь обезвреживаются  деятельностью блуждающих клеток лимфатических  фолликулов, во множестве рассеянных в слизистой оболочке.

Список изпользованной литературы:

 

• 2001 Сапин М Р - Анатомия человека. Том 1
• 1959 Станков А Г - Анатомия человека
• http://www.medmoon.ru/bolezni/stroenie_i_funkcii_bronhialnogo_dereva_718.html
• http://anfiz.ru/ekzamen/item/f00/s00/z0000000/st043.shtml
• http://stud24.ru/anatomy/stroenie-bronhialnogo-dereva/92382-279586-page1.html