Дыхательная система

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 22 Января 2012 в 14:55, статья

Описание работы

Со второй половины прошлого века проблемы старения занимают существенное место среди огромной массы медико-социальных проблем. Прогрессивное старение общества – объективный процесс, характерный для подавляющего количества стран и регионов, в последнее время становится чрезвычайно актуальным для нашей страны. Пожилые и престарелые люди нуждаются в особых медицинских подходах, касающихся всех сторон медицинского обслуживания, включая диагностику, амбулаторное и стационарное лечение, проведение на постоянной основе профилактических мер, направленных на предотвращение заболеваемости и инвалидности.

Файлы: 1 файл

Дыхательная система.doc

— 142.50 Кб (Скачать файл)

Под закрутку или  жгут необходимо вложить записку  с указанием точного времени  их наложения. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический  шок – это тягчайшее проявление аллергической реакции немедленного типа, сопровождающееся возбуждением с последующим угнетением функции нервной системы, бронхоспазмом, нарушением проницаемости сосудов.

Возникает после  введения антибиотиков, сывороток, белковых препаратов и других аллергизирующих веществ.

Клиника

Беспокойство, чувство  страха, головная боль, шум в ушах, холодный липкий пот, кожный зуд, чувство  сжатия в груди, удушье, сердцебиение, схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, понос, крапивница, бледность, цианоз, артериальная гипотензия, судороги , обморок, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Неотложная  помощь

1. Немедленно  прекратить введение препарата,  положить больного на бок, закинуть  назад голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть (в случае необходимости снять зубные протезы), поднять ножной конец кровати.

2. При возникновении  шока после инъекции необходимо  наложить жгут проксимальнее  места инъекции.

3. Немедленно  сообщить врачу. По назначению  врача ввести 1 мл 0,1% раствора адреналина на 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 40% раствора глюкозы внутривенно.

4. При стойкой артериальной гипотензии ввести: 0,5-1 мл 0,2% раствора норадреналина или 1% раствора мезатона на 5-10% растворе глюкозы внутривенно.

5. Ввести: преднизолон 2-5 мг/кг или дексаметазон 0,3-1 мг/кг, или гидрокортизон 10-20 мг/кг внутривенно струйно.

6. Ввести 2 мл 2% раствора  супрастина (пипольфена, тавегила, димедрола)  внутримышечно.

7. При бронхоспазме ввести 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно.

8. В дальнейшем  при расстройствах гемодинамики внутривенно капельно реополиглюкин 5-10 мл/кг.

9. Дополнительно  ввести 0,5 мл 0,05% раствора строфантина  на 10 мл изотонического раствора  внутривенно.

10. Постоянно давать увлажненный кислород.

11. При появлении  отека гортани и стридорозного дыхания необходима интубация трахеи илитрахеотомия.

12. В состоянии  клинической смерти проводить  ИВЛ, закрытый массаж сердца, дефибрилляцию. 
 
 
 
 
 

Монтаж  внутренней разводки в стояночном боксе: 

Разводка кабеля в стенах является вариантом внутренней скрытой разводки. Она сопряжена  с определенными специфическими тонкостями, поэтому всегда должна проводиться в полном соответствии с электропроектом квартиры и  любого другого помещения и исключительно специалистами.

Особенности внутристенной разводки:

Разводка кабеля в стенах должна проводиться строго в соответствии со СНИПами, которые  подразумевают укладку кабеля в  металлически трубы. Это неудобно и  необходимость такой процедуры отпадает, поскольку современные кабели, например NUM, имеют пожаробезопасное наполнение и тройную изоляцию. В связи с этим, кабель достаточно поместить в гофру для разводки в стене.

Выбор кабеля. 

Все кабели для  внутренней разводки должны быть медными  одножильными, потому как все выключатели и розетки рассчитаны на монтаж жестким проводом. 
Сечение провода берется из расчета 1.5кв.мм в среднем на 19А или на 4 кВт мощности. 
Сечение провода 2.5кв.мм на 27А или на 5.9 кВт мощности. 
Сечение провода 4кв.мм на 38А или на 8.3 кВт мощности. 
Исходя из этих расчетов провод сечением 1.5кв.мм не следует применять для розеток, так как если у нас на одной линии будет включен например обогреватель, то мы не сможем включить утюг. Такая нагрузка будет критической для данного провода. 
И так согласно существующим нормам провод сечением 1.5кв.мм применяется для освещения. 
Провод сечением 2.5кв.мм для розеток, кондиционеров. 
По существующим нормам все кабели должны быть трехжильными. 
Обычное цветовое сочетание жил провода: фаза - белая или красная, ноль - синий, земля - желтая или зеленая. 
Это конечно не всегда так. Встречаются провода с жилами раскрашенными во все цвета радуги, но все же распределяя жилы при монтаже всегда нужно придерживаться базовых цветов.

Для внутренней разводки в основном используются три марки кабеля. 
Кабель NYM - медный одножильный с надежной тройной изоляцией. 
Первый слой - ПВХ, второй слой - резиновая оболочка, третий - каждая медная жила в ПВХ. 
Кабель имеет круглое сечение и очень удобен при монтаже (не перекручивается). 
Очень надежный кабель. 
Кабель ВВГ - медный одножильный с двойной изоляцией: общая ПВХ и каждая жила в ПВХ. 
Кабель имеет плоское сечение. 
Кабель ПУНП - также медный одножильный с двойной изоляцией: общая ПВХ и каждая жила в ПВХ, но в сравнении с предыдущими кабелями имеет более тонкую изоляцию.

Основные  ошибки:

1) Не забывайте обесточивать квартиру, занимаясь электропроводкой. Иначе рискуете получить мощный удар током.

2) Не подключайте медные и алюминиевые провода напрямую. Почему? Может произойти окисление пленки (как медной, так и алюминиевой) и токопроводимость такого соединения снизится.

3) Не держите схему проводки в голове, надеясь на свою память, лучше зарисуйте. Еще лучше пусть эту схему «соорудит» для вас грамотный специалист, чтобы не получилось ситуации, при которой свет будет гореть только в одной комнате и то только тогда, когда включен водонагреватель.

4)Нельзя пренебрегать проверкой кабеля на обрыв при их монтаже, особенно если дело касается скрытой проводки, а также пренебрегать такими параметрами  кабеля, как сечение и маркировка. Они должны соответствовать нагрузкам. 

5) Нельзя монтировать проводку через вентиляционные и дымовые каналы.

Как должен быть проложен кабель?

Скрытый монтаж электропроводки выполнен качественно  и грамотно, если схема укладки такова, что без труда можно определить место прокладки.

Таким образом, провода ко всем выключателям, согласно стандартам, должны проходить строго вертикально снизу или сверху. Блок выключателя должен быть как  бы разделен пополам проводами.

Блок розеток  также делится пополам проводами, которые идут к розеткам вертикально  снизу. Если провод укладывается по полу, то обязательно с привязкой к  стене, а все его повороты идут только под прямыми углами. Из коридора в комнату провода по стенам разводятся по центру дверного проема.

Разводка кабеля проводится в любых стенах: оштукатуренных, бетонных или железобетонных, а также  деревянных. Для каждого вида стен требуется свой инструмент и своя техника выполнения разводки. Однако в любом случае придется производить штробирование стены.

Стена оштукатурена, и слой штукатурки составляет 1,5 см, тогда сделать каналы под проводку можно отверткой, стамеской, зубилом, дрелью или перфоратором. Если стена  бетонная, лучше всего подойдет болгарка или перфоратор. В деревянной стене каналы прокладываются стамеской. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Техническое обслуживание (ТО) электродвигателей

 

Техническое обслуживание проводят на месте установки без  демонтажа и разборки. В объем ТО входят: очистка электродвигателя от пыли и грязи; проверка исправности заземления, крепления электродвигателя и его элементов, степени нагрева и уровня вибрации и шума, надежности контактных соединений; измерение сопротивления изоляции и устранение обнаруженных неисправностей. У двигателей с фазным ротором проверяют состояние контактных колец и щеточного механизма.

Сроки ТО электродвигателей  зависят от характеристики помещений  и рабочих машин, с которыми они  работают. ТО электродвигателей серий 4А, Д, АО2СХ проводят 1 раз в три  месяца, кроме электродвигателей, установленных на зернодробилках, молотилках, прессах, измельчителях кормов (пыльные влажные помещения), для которых ТО осуществляют 1 раз в полтора месяца. Такую же периодичность обслуживания имеют электродвигатели, работающие на открытом воздухе или под навесом. Для двигателей молочных вакуум-насосов и пастеризаторов (особо сырые помещения) ТО выполняют 1 раз в два месяца.

Периодичность ТО для электродвигателей серии  АО2, установленных в сухих и  влажных, а также сырых помещениях, для электродвигателей, используемых в пыльных и особо сырых помещениях, определена в соответствии с ППРЭ – системе планово-предупредительных ремонтов электрооборудования.

Текущий ремонт (ТР) электродвигателей

 

Проводят либо на месте их установки, либо на пункте технического обслуживания, в мастерской и т.д. Текущие ремонты на месте установки электрооборудования выполняют специализированные выездные бригады.

В соответствии с ППРЭ в объем текущего ремонта  электродвигателя входят: очистка от пыли и грязи, отсоединение от питающих проводов и заземления, демонтаж на месте установки и разборка, очистка обмотки, измерение сопротивления изоляции обмотки и при необходимости сушка обмотки, промывка подшипников, проверка и их замена при необходимости, ремонт или замена поврежденных выводных проводов обмотки и клеммной панели, коробки выводов, сборка, смазка подшипников, испытание на холостом ходу, покраска и, при необходимости, установка электродвигателя на рабочее место, центровка с рабочей машиной и испытание под нагрузкой.

У электродвигателей  с фазным ротором проверяют состояние  контактных колец, при необходимости выполняют их проточку и шлифовку, регулируют щеточный механизм и, если нужно, заменяют щетки.

При сушке обмоток  электродвигателя удаляется влага  из пор и трещин обмотки, но сами трещины и поры в лаковой пленке сохраняются. Значит, сохраняется вероятность довольно быстрого увлажнения обмотки электродвигателя при его "дыхании" в процессе эксплуатации, а следовательно, и вероятность пробоя. Устранение пор и трещин лаковой пленки проводников обмотки позволяет избежать ее увлажнения на длительный срок. Трещины и поры могут быть устранены только пропиткой обмотки в лаке.

Пропитка обмотки  повышает ее надежность, но усложняет  технологию ремонта, требует наличия пропиточных ванн, емкостей для хранения лака и т.д. Кроме того, увеличивается время нахождения электродвигателя в ремонте, оно может оказаться больше времени простоя между рабочими циклами. В этом случае потребуется замена ремонтируемого электродвигателя на резервный. Поэтому необходимо в каждом конкретном случае перед текущим ремонтом проводить тщательную диагностику состояния электродвигателя и на основе полученных данных решать вопрос об объеме и месте проведения ремонта.

Периодичность текущих ремонтов электродвигателей серий 4А, Д, АО2СХ в соответствии с ППРЭ составляет 24 месяца, за исключением электродвигателей, установленных на молочных вакуум-насосах и пастеризаторах в особо сырых помещениях, в которых влажность превышает 98%, в этом случае периодичность текущих ремонтов составляет 18 месяцев.

Периодичность ТР электродвигателей серии А02 составляет 24 месяца для сухих, влажных (влажность  до 75%) и сырых помещений и 18 месяцев  для пыльных и особо сырых  помещений (влажность до 98%), исключая электродвигатели зернодробилок, молотилок, прессов, измельчителей кормов, для которых периодичность-12 месяцев. Такую же периодичность ТР имеют электродвигатели серии АО2, работающие на открытом воздухе или под навесом.

Система ППРЭ определяет периодичность обслуживания и ремонта применительно к помещению и рабочей машине, для которых электродвигатель используют. Влияние режима работы электродвигателя на изменение характеристики изоляции обмотки при определении периодичности ТО и ТР не учитывается. Кроме того, ППРЭ не учитывает срок эксплуатации электродвигателя. В соответствии с ППРЭ одинаковую периодичность имеют новый электродвигатель, впервые подвергавшийся ТО или ТР, и электродвигатель, уже неоднократно прошедший ТО и ТР. Не оговаривается периодичность ТО и ТР электродвигателей, установленных на рабочие машины после капитального ремонта или модернизации.

В этих условиях возрастает значение диагностики электрооборудования и роль руководителей электротехнической службы хозяйства при составлении месячных и годовых графиков ТО и ТР электрооборудования.

Информация о работе Дыхательная система