Гаймориты

Балтийский  Федеральный Университет им. И. Канта

Медицинский факультет

СПО по специальности«Акушерское дело»

 

 

 

 

Реферат

 

На тему:Гаймориты.

 

 

 

 

Выполнила:Терехова О.Ю

студентка 3 курса

                                                                           Проверила : Демченко E.В

 

 

 

 

 

Г. Калининград

2013 год

 

Содержание

1)Классификация  по причинам развития

2) Виды гайморита по локализации воспаления

3) Острый гайморит

4) Хронический гайморит

5)Возможные осложнения гайморита

6)Диагностика гайморита

7)Лечение гайморита

8)Список  литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Классификация  по причинам развития.

-Вирусный

Вирусы  относятся к болезнетворным микроорганизмам, которые являются возбудителями  различных заболеваний. Например, респираторные  вирусные инфекции хорошо знакомы всем под сокращением ОРВИ.

Вирусный  гайморит часто сопутствует ОРВИ и протекает на его фоне. Сопровождается он воспалением гайморовой пазухи с  двух сторон, дыхание при такой  форме затруднено скоплением негнойной  слизи.

Диагностируется вирусный гайморит по отеку слизистой, хорошо видному на рентгеновском  снимке. Обычно воспаление проходит недели за три в результате традиционной терапии противовирусными препаратами  и не требует специализированного  лечения.

В редких случаях могут развиться  осложненные формы. Чтобы избежать их развития, рекомендуется пить больше жидкости, использовать сосудосуживающие капли, регулярно промывать нос, делать ингаляции.

Бактериальный

Патогенные  бактерии, в отличие от естественной микрофлоры организма, доставляют человеку много проблем, в том числе, вызывают воспаление придаточных пазух носа. Бактериальная форма гайморита представляет собой осложнение насморка, вызванного вирусами, и проявляется примерно на второй неделе с начала недомогания.

Симптомы  этой формы заболевания переносятся  больными тяжело – кашель, лицевые боли, гнойные зеленые выделения, лихорадка – все они существенно снижают качество жизни. По симптоматике, по результатам рентгена и компьютерной томографии определяют бактериальное воспаление. Для определения вида бактерий делают анализ слизи.

Лечение бактериального воспаления требует  использования антибиотиков. Курс назначает  лечащий врач в зависимости от вида микроорганизма и стадии заболевания.

Нередкое  явление – гайморит от зуба, когда  бактерии из очага воспаления в ростовой полости попадают в гайморовы  пазухи. Некоторые корни зубов  расположены близко к нижней пазухе, и это облегчает транспортировку  микроорганизмов. Поэтому так важно  регулярно посещать стоматолога  и своевременно проводить лечение  зубов.

При подозрении на зубную инфекцию делают рентген челюсти, при необходимости  проводят стоматологическое лечение. Без него устранить воспаление в  носовых пазухах невозможно.

Грибковый

Грибковый гайморит часто развивается на фоне приема антибиотиков. В инструкциях, наверное, всех антибиотиков в качестве побочного эффекта указано развитие суперинфекции. Это один из поводов  принимать антибактериальные препараты  крайне осторожно. Часто грибковое  воспаление развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, СПИДом, лейкемией.

Общее ослабление иммунитета и агрессивное  воздействие антибактериальных  средств – типичные условия для  развития грибкового воспаления.

Ликвидировать грибковый гайморит лечение антибиотиками  не способно. Поэтому, если нет реакции  на эти препараты, можно предположить грибковое поражение. О нем свидетельствует  изменение цвета выделяемой слизи: от зеленого до темно-коричневого и даже черного. Также чаще наблюдаются боли в области пораженных пазух.

Лечение грибкового гайморита требует длительного  времени, так как он носит обычно затяжной, хронический характер. Необходимы специальные противогрибковые препараты, иногда хирургическое вмешательство. В качестве укрепляющей терапии  назначаются иммуностимуляторы.

Травматический

В результате травмы головы – ушиба, перелома носа – может быть повреждена передняя стенка гайморовых пазух. Последствие  – скопление в пазухах крови, что само по себе является аномалией. В такой ситуации достаточно любой  инфекции, чтобы развилось воспаление и, в дальнейшем, гайморит.

Кроме того, причиной травматического гайморита может быть неудачная операция. Развитие болезни вызывает смещение частей кости в полость гайморовой пазухи. Ткань в пазухах воспаляется и становится восприимчивой к инфекциям.

Развитие  болезни сопровождается типичными  симптомами, которые совмещаются  с болевым синдромом после  травмы. Лечение в данном случае начинается, прежде всего, с хирургического вмешательства, чтобы устранить  последствия травмы.

Аллергический

Возбудители этого вида гайморита – аллергены, с которыми часто сталкивается человек. Как правило, это аллергены природного или бытового характера. Самые распространенные – пыльца растений и пыль. Они провоцируют отек слизистой, который при затяжном характере приводит к гаймориту.

Аллергическое воспаление отличается навязчивым чиханием, зудом в носу, обильными водянистыми  выделениями. Недомогание может  усиливаться из-за ощущения тяжести  в области щек и переносицы.

При подозрении на аллергический гайморит лечение бесполезно проводить с  помощью антибиотиков. Основа терапии  – устранение раздражающего фактора  с помощью промывания и прием  противоаллергических препаратов. Знание возможных аллергических реакций  избавляет от неприятных последствий, в том числе, и от возможного развития гайморита.

Виды гайморита по локализации  воспаления.

Гайморова пазуха – это парная пазуха носа. Проекции гайморовой пазухи на лице располагаются  непосредственно под глазами  – слева и справа от переносицы. Гайморит может поражать одну из пазух. В зависимости от того, какая именно полость воспалена, выделяют левосторонний  и правосторонний гайморит. 
Диагноз подтверждает выделение слизи из одной ноздри, концентрация болевых ощущений в пораженной области. Если воспаление сопровождается отеком век, то под глазами образуются мешки. По их расположению можно диагностировать двусторонний или односторонний гайморит.

Отек  кожной ткани на лице только с одной  стороны указывает на воспаление одной пазухи.

При одностороннем воспалении проводятся типичные лечебные процедуры. Однако устранить  острый правосторонний и левосторонний  гайморит лечение консервативными  способами способно не всегда. Если такая ситуация происходит, врачи  прибегают к проколу одной  из пазух.

Острый и хронический  гайморит

По  характеру течения болезни традиционно  выделяют острую и хроническую формы. Они отличаются симптомами, продолжительностью и последствиями для организма.

Острый  гайморит

Острая  форма является результатом осложнения. Длится обычно не более 4 недель. Ее признаки:

общее недомогание;

озноб;

высокая температура;

головная  боль.

Часто при наклоне головы вперед болевые  ощущения усиливаются. Это происходит из-за повышениея давления на лицевую стенку пораженной пазухи. Дополнительный симптом – слезотечение, возможна светобоязнь.

Носовое дыхание при острой форме затруднено или невозможно из-за заложенности, большое беспокойство доставляют обильные выделения слизи или гноя. Могут  пропадать обоняние, опухать щеки, отекать веки.

Острая  форма лечится, как правило, консервативно: назначается курс противовоспалительных  препаратов и средств для снижения отека, средства народной медицины, проводятся процедуры промывания. Любого рода прогревания запрещены.

Хронический гайморит

Хронический – это значит долговременный. При таком течении недуга – на протяжении 8 недель или более – больной быстро утомляется, испытывает общую слабость, недомогание. В вечернее время усиливается головная боль, заложенность носа.

Непрекращающийся  воспалительный процесс иногда приводит к серьезным осложнениям, среди которых:

менингит (серозный или гнойный);

отек  мозговых оболочек;

абсцесс мозга;

отек  клетчатки глазниц;

тромбоз вен и др.

Так как состояние при хроническом  воспалении достаточно удовлетворительное, в курс терапии включают физиопроцедуры, прогревания сухим теплом, ингаляции. Лечение хронической формы более длительное, чем при острой разновидности гайморита.

Возможные осложнения гайморита

Осложнения  возникают при распространении  заболевания на соседние органы из верхнечелюстной пазухи. Если распространение  инфекции происходит в полость черепа, может развиться менингит, а также  энцефалит. Переход инфекции на глазницу вызывает воспаление глазного яблока и его оболочек (офтальмит). Чаще всего причиной возникновения осложнений при гайморите является отказ от соответствующего лечения или несоблюдение его правил.

Диагностика гайморита

 

Диагностика острых гнойных и катаральных  синуситов достаточно проста. Как  правило, врачу достаточно расспросить  пациента, выявить его жалобы, осмотреть  полость носа, произвести рентгенографическое  исследование лицевых пазух. Скопление  гноя в лобных и гайморовых пазухах  на рентгеновском снимке будет выглядеть  как «уровень жидкости». Поставить  окончательный диагноз в этом случае довольно просто. Сложнее обстоит  дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное  тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Если хронический гайморит не поддается терапевтическим методам лечения, производят операцию.

Лечение гайморита

Вирусный  острый катаральный синусит можно  вылечить и дома. Для этого применяют  препараты, которые снимают отек слизистой и ускоряют выведение  застойного содержимого. Это могут  быть отривин, назол, синупрет, ринофлуимуцил. Хуже, если гнойное воспаление уже развилось, тогда нужно регулярно посещать врача или ложиться в стационар. Пазухи при гнойном воспалении нужно промывать методом перемещения жидкостей или с помощью проколов. Результаты лечения должен контролировать врач, он же назначает прием антибиотиков и других препаратов (общеукрепляющих, противоаллергических, дезинтоксикационных). При адекватном лечении заболевание длится не более 10-12 дней.Если воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух хроническое, то необходима операция. Ее название гайморотомия. Цель хирургического вмешательства - санация, проще говоря, очистка пазухи. Из пазухи может быть удалено инородное тело, грибковые колонии, полипозно измененная часть слизистой, может быть расширено естественное или наложено искусственное соустье для улучшения дренажа в полости пазухи. От объема поражения зависит объем оперативного вмешательства. Обычно воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах, но при этмоидите может потребоваться и вскрытие ячеек решетчатой кости, при сфеноидите - вскрытие клиновидной пазухи. Методик хирургического лечения очень много, могут быть использованы как традиционные, так и новаторские (эндоскопические). Подробно о техниках проведения хирургического вмешательства можно узнать в конкретной клинике, где практикуют тот или иной метод. Восстановительный период после подобных операций короткий. Осложнения очень редки. Эффективность хирургических методов лечения составляет 95-100%.

Список используемой литературы

1. Практическая физиотерапия, Ушаков  А.А.

2. Основы технологии операций в  хирургической стоматологии и  челюстно-лицевой хирургии, Рузин Г.П., Бурых М.П.

3. Солопов В.Н. Астма. Как вернуть  здоровье.

4. Лечение ангины и гайморита:  Народные средства, Ляхова. К. А., 2005.

5. Сборки журналов по нетрадиционной  медицине различных издателей.