Глубокие лимфатические сосуды и узлы нижней конечности

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «НОВГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ЯРОСЛАВА МУДРОГО»

Кафедра морфологии человека

 

 

 

 

 

 

Глубокие лимфатические сосуды и узлы нижней конечности.

 

 

 

Выполнила: 
студентка группы 3322(Б) 
Кравчук Анна 
Проверила: 
доцент кафедры морфологии человека 
Костыркина В.В.

 

 

 

 

Великий Новгород 
2014г. 
На нижней конечности различают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды. Глубокие лимфатические сосуды нижней конечности, vasa lymphatica profunda membri inferioris, берут начало от капиллярной сети мышц, фасций, надкостницы, костей и костного мозга.

Глубокие лимфатические сосуды идут в сосудисто-нервных пучках параллельно лежащим в них артериям, глубоким венам и нервам.

Лимфатические сосуды тыла стопы сливаются в передние большеберцовые лимфатические сосуды, которые следуют вместе с тыльной артерией стопы (a. dorsalis pedis) , а затем с передней большеберцовой артерией (a. tibialis anterior) в составе сосудисто-нервного пучка передней поверхности голени.

В верхней трети голени передние большеберцовые лимфатические сосуды прерываются в передних большеберцовых лимфатических узлах( nodi lumphaticitibiales anteriores), выносящие сосуды которых впадают в подколенные лимфатические узлы (nodi lymphatici popliteales).

Передние большеберцовые лимфатические узлы, (nodi lymphatici tibiales anteriores) лежат в верхней трети голени на передней поверхности межкостной перепонки голени (membrana interossea cruris).

Общее количество подколенных лимфатических узлов, по данным В. В. Гинзбурга, варьирует от одного до восьми. Наиболее часто встречаются 3 — 4 узла.

Наиболее часто подколенные лимфатические узлы располагаются на уровне мыщелков бедренной кости, реже они встречаются выше их и еще реже ниже мыщелков. Только в 10% случаев наблюдается расположение всех лимфатических узлов одновременно во всех отделах подколенной ямки.

При наличии двух узлов они обычно прилежат к боковым стенкам артерии. Когда имеется 3 или 4 узла, то они чаще располагаются позади артерии и с боков от нее; 5 и больше лимфатических узлов, обыкновенно небольших размеров, рассеяны по всей подколенной ямке и связаны между собой лимфатическими сосудами, образующими сплетения.

Лимфатические сосуды подошвенной поверхности стопы сливаются в задние большеберцовые лимфатические сосуды, которые, как и малоберцовые лимфатические сосуды, сопровождают одноименные артерии и, достигнув подколенной ямки, вступают в подколенные лимфатические узлы.

Выносящие и приносящие сосуды подколенных узлов, соединяясь между собой, образуют подколенное лимфатическое сплетение.

Выносящие лимфатические сосуды подколенных узлов проникают через приводящий канал (canalis adductorius) на бедро, где соединяются с глубокими лимфатическими сосудами бедра и образуют лимфатическое сплетение, окружающее бедренную артерию (arteria femoralis).

Часть лимфатических сосудов бедра проникает в малый таз, следуя по ходу седалищного нерва (nervus ischiadicus) .

В верхней трети бедра одна часть указанных лимфатических сосудов вливается в глубокие паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales profundi), которые распологаются под широкой фасцией бедра, ниже места прободения ее большой подкожной веной ноги (v. saphena magna), другая минует эти узлы и достигает крупного лимфатического узла в области сосудистой лакуны.

Глубокие паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales profundi) в количестве от 1 до 7 находятся в подвздошно-гребенчатой борозде, возле бедренных артерии и вены. Самый верхний из этих узлов (узел Пирогова-Розенмюллера) лежит в глубоком бедренном кольце, на медиальной полуокружности бедренной вены

 

Глубокие лимфатические сосуды медиальной области бедра и ягодичной области сливаются в лимфатические сосуды, которые, следуя вместе с vasa obturatoria и vasa gluteales, вступают в полость таза и впадают в подвздошные лимфатические узлы (nodi lymphatici iliaci).

Выносящие лимфатические сосуды глубоких паховых узлов (nodi lymphatici inguinales profundi) проникают вместе с наружными подвздошными артерией и веной в полость таза, где вступают в наружные подвздошные лимфатичекие узлы (nodi lymphatici iliaci externi) .

Наружные подвздошные лимфатические узлы, всего 4—10, залегают по бокам и впереди наружных подвздошных сосудов и вместе с соединяющими их сосудами образуют наружное подвздошное лимфатическое сплетение. К этому сплетению следуют лимфатические сосуды от стенок таза и нижнего отдела брюшной стенки.

Лимфатические узлы в области бедренного треугольника:

1 - nodi inguinales superficiales superomediales et superolaterales; 2 - hiatus saphenus;3 - v. saphena magna; 4 - nodi inguinales superficiales inferiores

Выносящие сосуды наружных подвздошных лимфатических узлов направляются к поясничным лимфатическим узлам (nodi lymphatici lumbales).