Контрольная работа по "Анатомии"

1. Строение и работа  сердца. Нервная и  гуморальная регуляция  деятельности сердца. Автоматия.

Сердце  человека располагается в грудной  клетке. Это четырехкамерный полый  мышечный орган, бессменно работающий в течение всей жизни.

Сердце  разделено сплошной перегородкой на две не сообщающиеся друг с другом половины – правую и левую. В свою очередь, каждая из них разделена  на два отдела: в верхней части  располагается предсердие, в нижней – желудочек. В правое предсердие впадают верхняя  и нижняя полые вены – две самые  крупные вены, по которым в сердце поступает венозная кровь из всех частей тела. В левое предсердие впадают четыре легочные вены, по которым  поступает артериальная кровь из легких. Каждое  предсердие соединено с соответствующим  желудочком отверстием,по краям которого располагаются створчатые клапаны, пропускающие ток крови только в одном направлении – из предсердий в  желудочки. От правого желудочка отходит легочная артерия, по которой венозная кровь поступает в легкие. Из левого желудочка выходит аорта, несущая артериальную кровь для всех органов и частей тела. Между правым желудочком и легочной артерией и левым желудочком и аортой имеются полулунные клапаны, обеспечивающие ток крови в одном направлении, из желудочков в аорту и легочную артерию. Предсердия  и желудочки сокращаются и  расслабляются ритмично и в строго определенной последовательности. Сокращение предсердий, сокращение желудочков и  общее расслабление сердца составляют сердечный цикл. Он начинается с сокращения предсердий, во время которого желудочки сердца расслаблены, створчатые клапаны открыты, полулунные клапаны закрыты. В результате сокращения предсердий содержащаяся в них кровь поступает в желудочки. Сокращение  предсердий сменяется их расслаблением, затем начинается сокращение желудочков, в начале, которого полулунные и створчатые клапаны остаются закрытыми. По мере сокращения желудочков давление внутри них повышается и становится большим по сравнению с уровнем давления в полостях предсердий; в результате кровь направляется в сторону предсердий. Одновременно с этим полулунные клапаны открываются и кровь поступает в аорту и легочную артерию.

Как только кровь выталкивается из сердца: сосуды, начинается расслабление желудочков а вместе с тем процесс общего расслаблена сердца. В этот период все клапаны остаются за крытыми, кровь свободно поступает из вен предсердия. Однако как только давление в желудочках становится чуть меньше давления скопившейся в предсердиях крови, створчатые клапаны вновь открываются, пропуская кровь в желудочки. Затем все фазы движения крови сердце повторяются.

Сердце  может самопроизвольно ритмически сокращаться. Такая способность  ритмически сокращаться без внешних  раздражений под влиянием импульсов, возникающие в нем самом, называется автоматизмом сердца. Главный центр зарождения автоматических импульсов – мышечные клетки, расположенные в правом предсердии. Нервная регуляция. ЦНС постоянно контролирует работу сердца посредством нервных импульсов. В продолговатом мозге находится  центр кровообращения, оттуда выходит  одна пара парасимпатических нервов, уменьшающих частоту и силу сокращений. Сильное возбуждение блуждающего  нерва вызывает остановку сердца (опыт Гольца), поэтому, например, удар по животу может оказаться смертельным; раздражение органов брюшной полости замедляет сердечные сокращения. Известен и глазо-сердечный рефлекс (рефлекс Ашнера) – его используют и кардиологические больные, когда недоступны медикаменты – надавливание на глазные яблоки также замедляют работу сердца. Из  шейного симпатического узла выходят  симпатические нервы, учащающие и усиливающие сердечные сокращения. Итак, сердце имеет двойную иннервацию – парасимпатическую и симпатическую. И парасимпатические, и симпатические  центры управляются также импульсами, поступающими от рецепторов сердца в ЦНС. Антагонизм  влияний парасимпатических и симпатических нервов – частный случай глубокого внутреннего единства регуляторных воздействий на сердце. Нарушение иннервации может привести к тахикардии, т.е. повышению частоты сердечных сокращений, или брадикардии – снижению их частоты. Условно-рефлекторная деятельность сердца определяется активностью  коры головного мозга. Так, например, у спортсмена перед стартом изменяется ритм работы сердца, расширяются коронарные сосуды, что приводит к улучшению кровоснабжения миокарда. Отрицательные эмоции также изменяют деятельность сердца, ускоряя его сокращения через  выброс катехоламинов. Длительные отрицательные  эмоции, стресс могут привести к  истощению функции надпочечников. При физической работе интенсивные сокращения мышц ускоряют возвращение по венам  крови к сердцу. Это вызывает растяжение полых вен, что тоже ускоряет работу сердца; повышенный приток крови вызывает растяжение сердечной мышцы, и сердце сильнее сокращается, выбрасывая больше крови. Известно, что на работу сердца влияет температура (низкая – замедляет;высокая – усиливает сокращения). Это явлется одной из причин использования в современной хирургии метода охлаждения тела оперируемого. Гуморальная регуляция активности сердца обеспечивается веществами, циркулирующими в крови. Работу  сердца тормозят: ацетилхолин, соли натрия, увеличение pH крови. Усиливают работу сердца: адреналин (при остановке  сердца его вводят иногда прямо в  сердечную мышцу), соли калия, уменьшение pH крови.

Изменяют  сердечную деятельность и гормоны – секреты эндокринных желез: тироксин (щитовидная железа), инсулин (поджелудочная железа), кортикостероидные гормоны (надпочечники), гормоны гипофиза. Нервная и гуморальная регуляция тесно  связаны и составляют единый механизм регуляции сокращений сердца.

Оно имеет собственный «встроенный» механизм, обеспечивающий сокращение мышечных волокон. Импульсы идут от предсердий к желудочкам. Эту способность  сердца ритмично сокращаться без внешних раздражений, под влиянием импульсов, возникающих в нем, называют автоматизмом сердца. Автоматизм обеспечивают особые мышечные клетки. Они иннервируются окончаниями вегетативных нейронов. В этих клетках мембранный потенциал может достигать 90 мВ, что и приводит к генерации волны возбуждения. Изменения этих потенциалов можно зарегистрировать специальной аппаратурой – их запись представляет собой электрокардиограмму. 

2. Строение позвоночника, верхних и нижних  конечностей, их особенности в связи с прямохождением и трудом. 

      Скелет  туловища образован  позвоночным столбом, или позвоночником, и грудной клетки. Позвоночный столб является основным стержнем, костной осью тела и его опорой. Он защищает спинной мозг, составляет часть стенок грудной, брюшной и тазовой полостей и, наконец, участвует в движении туловища и головы. Позвоночный столб состоит из отдельных костных сегментов – позвонков. Позвонки находятся не прямо один над другим, а образуют ряд характерных изгибов. В шейном отделе позвоночник, как правило, выгибается вперед (шейный лордоз); в грудном, напротив, - изгибается назад (грудной кифоз); поясничный отдел тоже имеет изгиб вперед (поясничный лордоз). Эти изгибы составляют для позвоночника пружинящий амортизирующий аппарат, смягчающий толчки и таким образом предохраняющий головной мозг от повреждений при ходьбе, беге и прыжках. Позвонки  соединяются между собой двумя  верхними и двумя нижними суставными отростками, межпозвонковыми дисками  и очень крепкими связками, расположенными по бокам тел позвонков, на их передней и задней сторонах. Подвижность позвонков обеспечивается суставами  и связками, находящимися между ними. Последние в какой-то мере играют роль ограничителя, препятствующего  слишком большой подвижности. Сильные мышцы спины, шеи, плечевые, грудные, а также живота и бедер в большей степени определяют подвижность позвонков и всего позвоночного столба. Все эти мышцы гармонично взаимодействуют между собой, обеспечивая тонкую регуляцию движений в позвоночнике. Если сила или напряжение при нагрузке какой-либо мышцы меняется, это может вызвать изменение двигательной функции позвоночника, вследствие чего возникает болевое ощущение в спине или чувство усталости.

Каждый  позвонок состоит из круглого или почкообразного тела и дуги, замыкающей позвоночное отверстие. От нее отходят суставные отростки, служащие для сочленения с выше- и нижележащими позвонками. В зависимости от того, какой части  позвоночника принадлежат позвонки, формы их тел и отростков имеют некоторые различия. В целом можно сказать, что поясничные позвонки более массивны, чем шейные, имеющие меньшие по размеру тела и менее развитые отростки. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится большая нагрузка, чем на шейные, которые несут лишь тяжесть головы.      

Между позвонками находятся межпозвонковые диски, которые состоят из фиброзных  колец и студенистого ядра. Эластичная консистенция диска позволяет ему  менять форму. Способность диска  принимать на себя и распределять давление между позвонками позволяет ему играть роль амортизатора и дает возможность позвоночнику сгибаться.       

Грудные позвонки несут особую функцию, образуя  вместе с ребрами и грудиной грудную  клетку. Ребра, прикрепленные к передней стороне поперечных отростков, не являются их продолжением, а представляют собой отдельные кости, соединенные с отростками двумя небольшими суставами. Суставы допускают некоторую подвижность между ребрами и ребрами и позвонками относительно друг друга, что обеспечивает вдох и выдох. Образованная из костей грудная клетка обладает меньшей подвижностью по сравнению с шеей и туловищем. Степень свободы между грудными позвонками также меньшая, чем между шейными и поясничными.       

От  спинного мозга в отверстиях между  двумя близлежащими позвонками проходят корешки спинномозговых нервов. Волокна в корешке нерва передают сигналы в спинной мозг от нервов, расположенных в коже и волокнистых слоях соединительной ткани. Другие нервные волокна в свою очередь передают сигналы от спинного мозга к мышцам, так что они могут сокращаться по команде от головного и спинного мозга. Нервные корешки шейных сегментов спинного мозга идут в основном к рукам, поясничных- к ногам, в то время как нервные корешки грудных сегментов- к туловищу.      

Позвонки  состоят из внутреннего губчатого и компактного внешнего вещества. Губчатое вещество в виде костных перекладин обеспечивает прочность позвонков. Внешнее компактное вещество позвонка состоит из костной ткани пластинчатого вида, обеспечивающей твердость внешнего слоя и возможность позвонковому телу принимать нагрузки, например, сжатие при ходьбе. Внутри позвонка, кроме костных перекладин, находится красный костный мозг, который несет функцию кроветворения.      

Костная структура постоянно обновляется: клетки одного типа заняты разложением костной ткани, другого – ее обновлением. Механические силы, нагрузки, которым подвергается позвонок, стимулирует образование новых клеток. Усиление воздействий на позвонок обеспечивает ускоренное образование костного вещества с большим количеством перекладин и более плотной костной субстанцией, и наоборот, уменьшение нагрузки вызывает ее распад.       

Скелет  верхних и нижних конечностей  делят на скелет свободной конечности и скелет пояса. Скелет пояса верхних конечностей (плечевого пояса) состоит из двух парных костей – лопатки и ключицы, а скелет свободной части верхних конечностей – из трех отделов: плечевой кости, костей предплечья и костей кисти. Скелет пояса нижних конечностей (тазовый пояс) состоит из парной тазовой кости, а скелет свободной части нижней конечности также подразделяют на три отдела: бедренную кость, кости голени и кости стопы. Скелет верхней конечности служит для захватывания и перемещения предметов в пространстве, а нижних конечностей – для опоры и передвижения. Каждая кость – самостоятельный орган, выполняющий определенную функцию.      

Движения, перемещения в пространстве – одна из важнейших функций живых  существ, в том числе и человека. Функцию движений у человека выполняет  опорно – двигательный аппарат, объединяющий кости, их соединения и скелетные мышцы. Опорно – двигательный аппарат разделяют на пассивную и активную части. К пассивной части относят кости и их соединения, от которых зависит характер движений частей тела, но сами они выполнять движения не могут. Активную часть составляют скелетные мышцы, которые обладают способностью к сокращению и приводят в движение кости скелета (костные рычаги).      

Специфика аппарата опоры и движений человека связана с вертикальным положением его тела, прямохождением и трудовой деятельностью. Приспособления к вертикальному  положению тела имеются в строении всех отделов скелета: позвоночника, черепа и конечностей. Чем ближе к крестцу, тем массивнее позвонки (поясничные), что вызвано большой нагрузкой на них. В том месте, где позвоночник, принимающий на себя тяжесть головы, всего туловища и верхних конечностей, опирается на тазовые кости, позвонки (крестцовые) срослись в одну массивную кость – крестец. Изгибы создают наиболее благоприятные условия для поддержания вертикального положения тела, а также для выполнения рессорных, пружинящихся функций при ходьбе и беге. Нижние  конечности человека  выдерживают  большую нагрузку и целиком принимают на себя функции передвижения. Они имеют более массивный скелет, крупные и устойчивые суставы и сводчатую стопу. Развитые продольные и поперечные своды стопы имеются только у человека. Точками опоры стопы являются головки плюсневых костей спереди и пяточный бугор сзади. Пружинящие своды стопы распределяют тяжесть, приходящуюся на стопу, уменьшают сотрясения и толчки при ходьбе, сообщают плавность походке. Мышцы нижней конечности обладают большей силой, но вместе с тем и меньшим разнообразием в своем строении, чем мышцы верхней конечности.