Контрольная работа по "Анатомии"

       Портальная печеночная долька образуется сегментами трех соседних классических печеночных долек, окружающих триаду. Она имеет треугольную форму, в ее центре лежит триада, а на периферии (по углам) центральные вены.

        Печеночный ацинус образован сегментами двух расположенных рядом классических долек и имеет форму ромба. У острых углов ромба проходят центральные вены, а триада располагается на уровне середины. У ацинуса, как и у портальной дольки, нет морфологически очерченной границы, подобной соединительно-тканным прослойкам, отграничивающим классические печеночные дольки.

Функции печени:

• депонирование, в печени депонируется гликоген, жирорастворимые витамины (А, D, Е, К). Сосудистая система печени способна в довольно больших количествах депонировать кровь;
• участие во всех видах обмена веществ: белковом, липидном (в том числе в обмене холестерина), углеводном, пигментном, минеральном и др.
• дезинтоксикационная функция;
• барьерно-защитная функция;
• синтез белков крови: фибриногена, протромбина, альбуминов;
• участие в регуляции свертывания крови путем образования белков - фибриногена и протромбина;
• секреторная функция - образование желчи;
• гомеостатическая функция, печень участвует в регуляции метаболического, антигенного и температурного гомеостаза организма;
• кроветворная функция;
• эндокринная функция.

 

Вопрос №5: Структурно-функциональная единица легких.

 

Структурно-функциональной единицей легких является ацинус. Ацинус представляет собой систему полых структур с альвеолами, в которых происходит газообмен.

       Начинается ацинус респираторной или альвеолярной бронхиолой 1-го порядка, которая дихотомически последовательно делится на респираторные бронхиолы 2-го и 3-го порядков. Респираторные бронхиолы содержат небольшое число альвеол, на остальном протяжении их стенка образована слизистой оболочкой с кубическим эпителием, тонкими под слизистой и адвентициальной оболочками. Респираторные бронхиолы 3 порядка дихотомически делятся и образуют альвеолярные ходы с большим количеством альвеол и соответственно меньшими размерами участков, выстланных кубическим эпителием. Альвеолярные ходы переходят в альвеолярные мешочки, стенки которых полностью образованы контактирующими друг с другом альвеолами, а участки, выстланные кубическим эпителием, отсутствуют.

 

Вопрос №6: Структурно-функциональная единица почки.

 

Основной  структурно-функциональной единицей почки  является нефрон, в котором происходит образование мочи. В зрелой почке  человека содержится около 1 - 1,3 мл нефронов.

            Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных отделов:

     Клубочек , проксимальный  извитой каналец , нисходящая  часть петли нефрона , восходящая  часть петли нефрона , дистальный  извитой каналец , собирательная  трубка.

        Начинается нефрон с почечного (мальпигиева) тельца, которое содержит клубочек кровеносных капилляров. Снаружи клубочки покрыты двухслойной капсулой Шумлянского-Боумена.

        Внутренняя поверхность капсулы выстлана эпителиальными клетками. Наружный, или париетальный, листок капсулы состоит из базальной мембраны, покрытой кубическими эпителиальными клетками, переходящими в эпителий канальцев. Между двумя листками капсулы, расположенными в виде чаши, имеется щель или полость капсулы, переходящая в просвет проксимального отдела канальцев.

        Проксимальный отдел канальцев начинается извитой частью, которая переходит в прямую часть канальца. Клетки проксимального отдела имеют щеточную каемку из микроворсинок, обращенных в просвет канальца.

        Затем следует тонкая нисходящая часть петли Генле, стенка которой покрыта плоскими эпителиальными клетками. Нисходящий отдел петли опускается в мозговое вещество почки, поворачивает на 180° и переходит в восходящую часть петли нефрона.

        Дистальный отдел канальцев состоит из восходящей части петли Генле и может иметь тонкую и всегда включает толстую восходящую часть. Этот отдел поднимается до уровня клубочка своего же нефрона, где начинается дистальный извитой каналец.

        Этот отдел кональца располагается в коре почки и обязательно соприкасается с полюсом клубочка между приносящей и выносящей артериолами в области плотного пятна.

        Дистальные извитые канальцы через короткий связующий отдел впадают в коре почек в собирательные трубочки. Собирательные трубочки опускаются из коркового вещества почки в глубь мозгового вещества, сливаются в выводные протоки и открываются в полости почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые впадают в мочевой пузырь.

        По особенностям локализации клубочков в коре почек, строения канальцев и особенностям кровоснабжения различают 3 типа нефронов: суперфициальные (поверхностные), интракортикальные и юкстамедуллярные.

 

Вопрос №7: Сердце: размеры, форма, положение, границы.

 

       Сердце — это конусообразный полый мышечно-фиброзный орган кровеносной системы. Располагается в грудной клетке загрудинно. Обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам. Работа сердца описывается механическими явлениями (всасывание и выталкивание). Обладает автоматизмом. Сердце работает на протяжении всей жизни человека. Оно перекачивает около 5-6 литров крови в минуту. Этот объем увеличивается, когда человек двигается, физически напрягается, и уменьшается во время отдыха  . Масса 250—350 г, выбрасывает кровь в артерии и принимает венозную кровь

       Состоит из:  аорты , плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия, артериальная связка (фиброзный тяж на месте заросшего артериального протока), легочный ствол,  левое ушко, венечная борозда, левый желудочек,  верхушка сердца,  вырезка верхушки сердца,  грудино-реберная (передняя) поверхность сердца, правый желудочек, передняя межжелудочковая борозда, правое ушко, верхняя полая вена.

       Оно расположено в грудной полости между легкими в нижнем средостении. Приблизительно 2/3 сердца находится в левой половине грудной клетки и 1/3 — в правой. Верхушка сердца направлена вниз, влево и вперед, основание — вверх, вправо и назад. Передняя поверхность сердца прилегает к грудине и реберным хрящам, задняя — к пищеводу и грудной части аорты, снизу — к диафрагме. Верхняя граница сердца находится на уровне верхних краев III правого и левого реберных хрящей, правая граница проходит от верхнего края III правого реберного хряща и на 1—2 см по правому краю грудины, опускается вертикально вниз до V реберного хряща; левая граница сердца продолжается от верхнего края III ребра до верхушки сердца, идет на уровне середины расстояния между левым краем грудины и левой среднеключичной линией. Верхушка сердца определяется в межреберном промежутке на 1,0—1,5 см внутрь от средней линии. Нижняя граница сердца идет от хряща V правого ребра до верхушки сердца. В норме длина сердца составляет 10,0 — 15,0 см, самый большой поперечный размер сердца 9—11 см, переднезадний — 6—8 см.

        Границы сердца изменяются в зависимости от возраста, пола, конституции и положения тела. Сдвиг границы сердца наблюдается при увеличении (дилатации) его полостей, а также в связи с утолщением (гипертрофией) миокарда.

        Правая граница сердца увеличивается в результате расщепления правых желудочка и предсердия при недостаточности трехстворчатого клапана, сужения устья легочной артерии, хронических заболеваний легких. Сдвиг левой границы сердца чаще обусловлен повышением артериального давления в большом круге кровообращения, аортальными пороками сердца, недостаточностью митрального клапана.

        На поверхности сердца видны передние и задние межжелудочковые борозды, которые идут спереди и сзади, и поперечная венечная борозда, расположенная кольцеобразно. По этим бороздам проходят собственные артерии и вены сердца.

 

Вопрос №8: Клапанный аппарат сердца.

 

Кровообращение в организме  человека совершается по двум связанным  между собой в полостях сердца кругам кровообращения. И сердце выполняет  роль главного органа кровообращения – роль насоса. Из выше описанного строения сердца не совсем понятен механизм взаимодействия отделов сердца. Что  препятствует смешению артериальной и  венозной крови?  Эту важную функцию  играет так называемый клапанный  аппарат сердца.

Клапаны сердца подразделяются на три  вида:

• Полулунные;
• Створчатые;
• Митральные.

        По переднему краю устья нижней полой вены со стороны полости предсердия располагается полулунной формы мышечная заслонка нижней полой вены,  которая идет к нему от овальной ямки,  перегородки предсердий. Заслонка эта у плода направляет кровь из нижней полой вены через овальное отверстие в полость левого предсердия. В заслонке нередко содержится одна крупная наружная и несколько мелких сухожильных нитей.

        Обе полые вены образуют между собой тупой угол; при этом расстояние между их устьями достигает 1,5—2 см. Между местом впадения верхней полой вены и нижней полой веной, на внутренней поверхности предсердия, располагается небольшой меж венозный бугорок.

        Отверстие легочного ствола,  располагается впереди и слева, оно ведет в легочный ствол ,к его краю прикрепляются образованные дупликатурой эндокарда три полулунных клапана: передний, правый и левый, свободные их края выступают внутрь легочного ствола.

        Все эти три клапана вместе образуют клапан легочного ствола.

         Почти посередине свободного края каждого клапана имеется небольшое, малозаметное утолщение — узелок полулунного клапана, от которого в обе стороны края клапана отходит плотный тяж, носящий название луночки полулунного клапана. Полулунные клапаны образуют со стороны легочного ствола углубления — карманы, которые вместе с клапанами препятствуют обратному току крови из легочного ствола в полость правого желудочка.

        По окружности предсердно-желудочкового отверстия прикрепляется образованный дупликатурой внутренней оболочки сердца — эндокарда, правый предсердно-желудочковый клапан, трехстворчатый клапан, препятствующий обратному току крови из полости правого желудочка в полость правого предсердия.

        В толще клапана имеется небольшое количество соединительной, эластической ткани и мышечных волокон; последние связаны с мускулатурой предсердия.

        Трехстворчатый клапан образуется тремя треугольной формы створками (лопастями-зубцами), перегородочной створкой, задней створкой, передней створкой,  все три створки своими свободными краями выступают в полость правого желудочка.

        Из трех створок одна большая, перегородочная, створка, располагается ближе к перегородке желудочков и прикрепляется к медиальной части правого предсердно-желудочкового отверстия. Задняя створка, меньшая по величине, прикрепляется к задней наружной периферии того же отверстия. Передняя створка, самая малая из всех трех створок, укрепляется у передней периферии этого же отверстия и обращена в сторону артериального конуса. Часто между перегородочной и задней створкой может располагаться небольшой добавочный зубец.

        Свободные края створок имеют небольшие вырезки. Своими свободными краями створки обращены в полость желудочка.

        К краям створок прикрепляются тонкие, неодинаковой длины и толщины сухожильные струны, которые начинаются обычно от сосочковых мышц, некоторые из нитей фиксируются к поверхности створок, обращенной в полость желудочка.

        Часть сухожильных струн, главным образом у вершины желудочка, отходит не от сосочковых мышц, а непосредственно от мышечного слоя желудочка (от мясистых перекладин). Ряд сухожильных струн, не связанных с сосочковыми мышцами, направляется от перегородки желудочков к перегородочной створке. Небольшие участки свободного края створок между сухожильными струнами значительно истончены.

         К трем створкам трехстворчатого клапана прикрепляются сухожильные струны трех сосочковых мышц так, что каждая из мышц своими нитями связана с двумя соседними створками.

        В правом желудочке различают три сосочковые мышцы: одну постоянную, большую сосочковую мышцу, сухожильные нити которой прикрепляются к задней и передней створкам; эта мышца отходит от передней стенки желудочка — передняя сосочковая мышца , две другие, незначительные по величине, располагаются в области перегородки - перегородочная сосочковая мышца, (не всегда имеющаяся), и задней стенки желудочка — задняя сосочковая мышца. По окружности ячы фиксируются сухожильными струнами, к передней сосочковой мышце, которая начинается от передне-левой стенки желудочка. Передняя створка несколько больше задней. В связи с тем, что она занимает область между левым предсердно-желудочковым отверстием и отверстием аорты, свободные края ее прилегают к устью аорты.