Кровооращение плода

Карагандинский Государственный  Медицинский Университет 
 
Кафедра нормальной анатомии 
 
СРС  
На тему:«Кровообращение плода»

 

Проверил: Нурсеитов Г.С

Выполнил: АбдуллаевТ.С

 

   Караганда 2013г

В период внутриутробного развития  кровообращение плода проходит  три последовательные стадии:

• желточное

 

• аллантоисное 

 

• плацентарное

Желточный период развития системы кровообращения у человека очень короткий — от момента имплантации до 2-й недели жизни зародыша. Кислород и питательные вешества поступают к зародышу непосредственно через клетки трофобласта, которые в этот период эмбриогенеза еще не имеют сосудов. Значительная часть питательных веществ скапливается в желточном мешке, который имеет также собственные скудные запасы питательных веществ. Из желточного мешка кислород и необходимые питательные вещества по первичным кровеносным сосудам поступают к зародышу. Так осуществляется желточное кровообращение, присущее самым ранним этапам онтогенетического развития.

 

Желточный период

Аллантоисное кровообращение начинает функционировать приблизительно с конца 8-й недели беременности и продолжается в течение 8 нед, т.е. до 15-16-й недели беременности. Аллантоис, представляющий собой выпячивание первичной кишки, постепенно подрастает к бессосудистому трофобласту, неся вместе с собой фетальные сосуды.

 

Аллантоисное кровообращение

При соприкосновении аллантоиса  с трофобластом фетальные сосуды  врастают в бессосудистые ворсины  трофобласта, и хорион становится  сосудистым. Установление аллантоисного  кровообращения является качественно  новой ступенью внутриутробного  развития эмбриона, поскольку оно  дает возможность более широкого  транспорта кислорода и необходимых  питательных вешеств от матери  к плоду. Нарушения аллантоидного  кровообращения (нарушения васкуляризации  трофобласта) лежат в основе причин  гибели зародыша.

Плацентарное кровообращение приходит на смену аллантоисному. Оно начинается на 3—4-м месяце беременности и достигает расцвета в конце беременности. Формирование плацентарного кровообращения сопровождается развитием плода и всех функций плаценты (дыхательной, выделительной, транспортной, обменной, барьерной, эндокринной и др.). Именно при гемохориальном типе плацентации возможен наиболее полный и адекватный обмен между организмами матери и плода, а также осуществление адаптационных реакций системы мать—плод.

 

Плацентарное кровообращение

плацента

Система кровообращения плода во многом отличается от таковой новорожденного. Это определяется как анатомическими, так и функциональными особенностями организма плода, отражающими его адаптационные процессы в период внутриутробной жизни. Анатомические особенности сердечно-сосудистой системы плода прежде всего заключаются в существовании овального отверстия между правым и левым предсердиями и артериального протока, соединяющего легочную артерию с аортой.

 

Система кровообращения плода

Это позволяет значительной  массе крови миновать нефункционирующие  легкие. Кроме того, имеется сообщение  между правым и левым желудочками  сердца. Кровообращение плода начинается  в сосудах плаценты, откуда кровь, обогащенная кислородом и содержащая  все необходимые питательные  вещества, поступает в вену пуповины.

Кровь матери поступает к  так называемому детскому месту  — плаценте (placenta), которая соединяется  с пупочной веной (v. umbilicalis). Пупочная  вена является частью пупочного  канатика (пуповины). Попадая в тело  плода, она дает две ветви, одна  из которых впадает в воротную  вену, другая — в венозный проток (ductus venosus), а тот, в свою очередь, — в нижнюю полую вену. Кровь  из нижней части тела зародыша  смешивается с артериальной кровью  из плаценты и по нижней  полой вене поступает в правое  предсердие.

Основная часть этой крови  через овальное отверстие межпредсердной  стенки поступает непосредственно  в левое предсердие, не попадая  в малый круг кровообращения, а затем направляется в левый  желудочек и аорту. Меньшая часть  смешанной крови через правое  предсердно-желудочковое отверстие  идет в правый желудочек. Верхняя  полая вена несет только венозную  кровь, собирая ее из верхней  части тела зародыша и отдавая  в правое предсердие.

Из правого предсердия кровь  поступает в правый желудочек, а оттуда — в легочный ствол. Легочный ствол соединяется с  аортой артериальным протоком (ductus arteriosus), по которому кровь направляется  к дуге аорты. Артериальный проток  несет большую часть крови, поскольку  легочные артерии зародыша развиты  слабо. Аорта принимает смешанную  кровь и отдает своим ветвям, которые распространяют ее по  всему телу плода.

От брюшной аорты отходят  две пупочные артерии (aa. umbilicales), по которым часть крови из  тела зародыша попадает в плаценту, где происходит ее очищение  от углекислоты и продуктов  обмена. Чистая артериальная кровь  по пупочной вене снова попадает  в тело плода.

    Объемные распределения крови в фетальном кровообращении выглядят следующим образом: приблизительно половина общего объема крови из правых отделов сердца поступает через овальное отверстие в левые отделы сердца, 30 % через артериальный (боталлов) проток сбрасывается в аорту, 12 % попадает в легкие. Такое распределение крови имеет очень большое физиологическое значение с точки зрения получения отдельными органами плода крови, богатый кислородом, а именно чисто артериальная кровь содержится только в вене пуповины, в венозном протоке и сосудах печени;

    смешанная венозная кровь, содержащая достаточное количество кислорода, находится в нижней полой вене и восходящей дуге аорты, поэтому печень и верхняя часть туловища у плода снабжаются артериальной кровью лучше, чем нижняя половина тела. В дальнейшем по мере прогрессирования беременности происходит небольшое сужение овального отверстия и уменьшение размеров нижней полой вены. Вследствие этого во второй половине беременности дисбаланс в распределении артериальной крови несколько уменьшается.

    Физиологические особенности кровообращения плода важны не только с точки зрения снабжения его кислородом. Не меньшее значение фетальное кровообращение имеет и для осуществления важнейшего процесса выведения из организма плода СО2 и других продуктов обмена. Описанные выше анатомические особенности кровообращения плода создают предпосылки к осуществлению очень короткого пути выведения С02 и продуктов обмена: аорта - артерии пуповины - плацента.

1 — дуга аорты;

2 — артериальный проток;

3 — верхняя полая вена;

4 — левое предсердие;

5 — легочный ствол;

6 — правое предсердие;

7 — левый желудочек;

8 — правый желудочек;

9 — брюшная аорта;

10 — венозный проток;

11 — воротная вена;

12 — пупочная вена;

13 — нижняя полая вена;

14 — плацента;

15 — пупочные артерии

Характеристика единой системы  кровообращения: мать и ребенок

 

    У растущего плода существует два физиологических шунта, т.е. места сообщения между кругами. Без них развитие плода было бы невозможно. Кровь от материнской плаценты через пупочную вену плода притекает в его нижнюю полую вену, где, смешиваясь с его венозной кровью от нижней половины тела, заполняет правое предсердие. Отсюда основной поток идет через открытое овальное окно, т.е. отверстие (дефект) в межпредсердной перегородке в левое предсердие и левый желудочек и дальше - в большой круг. Это - первый физиологический, естественный шунт

    Из левого желудочка часть крови идет в аорту и сосуды головы и верхней половины тела. А та часть крови, которая в правых отделах прошла в правый желудочек через трехстворчатый клапан, а затем - в легочную артерию, уходит в нисходящую аорту через второй физиологический шунт - открытый артериальный проток: нормальное соединение легочной артерии и аорты. Это - естественные шунты. Без них плод оказывается нежизнеспособным, а при их преждевременном закрытии возникают тяжелейшие врожденные пороки.

В момент рождения, после перерезания  пуповины, связь плода с телом  матери нарушается, и после первого  вздоха легкие и их сосуды  расправляются, что приводит к  началу функционирования малого  круга кровообращения. В левой  половине сердца ребенка повышается  давление, пупочные вены и артерии  запустевают, овальное отверстие  закрывается заслонкой, в результате  чего прекращается сообщение  между предсердиями. Позднее овальное  отверстие, венозный и артериальные  протоки полностью зарастают, и  устанавливается кровообращение, свойственное  организму взрослого человека.

Заключение

 

    В период дробления и миграции по трубе яйцо не связано с тканями матери, питание происходит за счет запасов, имевшихся в протоплазме яйцеклетки, веществ, поступающих из клеток лучистого венца, и питательного материала, проникающего из жидкости, которая вырабатывается секреторными клетками эпителия трубы.  После имплантации и установления связи с материнскими тканями доставка кислорода и питательных веществ осуществляются системой кровообращения. Различают последовательно развивающиеся системы кровообращения во внутриутробном периоде: желточную, аллантоидную и плацентарную.

 

     Желточный период развития системы кровообращения очень короткий - от момента имплантации и до конца 2-й недели жизни зародыша. Питательные вещества и кислород, содержащийся в эмбриотрофе, проникают к зародышу непосредственно через трофобласт, образующий первичные ворсины.

     Большая часть их попадает в образовавшийся к этому времени желточный мешок, имеющий очаги кроветворения и собственную примитивную сосудистую систему (vasa omphalomesenterica).

    Отсюда питательные вещества и кислород по первичным кровеносным сосудам поступают к зародышу, у которого уже начались сокращения зачатка сердца (желточное кровообращение).

 

    Аллантоисное (хориальное) кровообращение начинается с конца II месяца, т.е. со времени угасания желточного, и продолжается около 8 недель. Васкуляризация первичных ворсин и превращение их в истинные ворсины хориона знаменуют важный этап в развитии зародыша. С установлением аллантоисного кровообращения значительно улучшается доставка питательных веществ и кислорода быстро развивающемуся зародышу.

• Плацентарное кровообращение является наиболее развитой системой, обеспечивающей все возрастающие потребности плода.

    Начало плацентарного периода доставки плоду кислорода и питательных веществ считают III месяц беременности, когда происходит формирование основных структур и функций плаценты (рост, развитие сложных функций и структур еще продолжаются). Таким образом, чисто артериальная кровь у плода содержится только в пуповинной вене и в веточках, идущих к печени; в нижней полой вене и в восходящей аорте кровь смешанная, но содержит больше кислорода, чем кровь в нисходящей аорте.

 

   Вследствие этих особенностей кровообращения печень и верхняя часть туловища плода снабжаются артериальной кровью лучше по сравнению с нижней половиной тела. В результате печень у плода достигает больших размеров и верхняя часть туловища в первую половину беременности развивается быстрее нижней.

    По мере развития плода происходит некоторое сужение овального отверстия и уменьшение заслонки; в связи с этим происходит более равномерное распределение артериальной крови по всему организму плода и выравнивается отставание в развитии нижней половины тела плода.

 

Список используемой литературы

 

• Anatom сom.ru
• М. Р. Сапин, Г. Л. Билич «Анатомия человека». Книга 1. М, 2006
• «Анатомия человека» М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович
• «Анатомия человека» И. В. Гайворогский, Г. И. Ничипорук
• Р. Д. Синельников  «Атлас анатомии человека» том 3, М, 1963
• Medical website  
  

 

 

 

Спасибо за внимание…