Материалы применяемые для имплантации

Материалы применяемые для имплантации.

 

           Выполнил:Хамдиддинов Н.З.

                     Группа 4101

Зубная имплантация связана  с введением в ткани организма  чужеродных тел и с тканевой реакцией на их материал. Помимо реакции на сами имплантаты, проблему представляет также  реакция организма на биоматериалы для дополнительных костно-пластических операций, которые применяются в  виде порошков, гранул, трансплантатов или мембран. Во всех случаях главным  условием успеха лечения является приживление  имплантируемого и трансплантируемого материала, поэтому к нему предъявляются  жесткие требования. Прежде всего  он не должен вызывать общей или  местной реакции организма и  не быть токсичным, канцерогенным, аллергенным и радиоактивным. При выборе материала для зубной имплантации или дополнительных операций следует основываться на глубоком знании того, как он будет действовать в биологической среде организма.  

При изготовлении имплантатов  используют три основные группы материалов:

 

• Металлы
• Керамики
• Полимеры

А. И. Дойниковым разработан в 1956 г. и в настоящее время широко применяется сплав на основе золота 900-й пробы, который содержит 900 частей (из 1000) золота, 60 частей (6%) меди, 40 частей (4%) серебра. Данный сплав более прочный, лучше штампуется и имеет золотой цвет. Для лечебных учреждений этот сплав выпускается в виде круглых пластинок, дисков диаметром 18,20 и 23 мм; толщина дисков 0,28 — 0,30 мм. Из этого сплава изготовляют коронки и мостовидные протезы.

Золото. Применение золота для изготовления зубных протезов известно с древних времен. В течение продолжительного времени оно применялось в чистом виде для изготовления протезов типа мостовидных коронок и других видов зубных протезов. Однако золото в чистом виде для изготовления зубных протезов непригодно, так как оно «мягкое» и сравнительно быстро стирается при жевании.

В нашей стране на основе золота применяется также сплав 750-й пробы, который содержит, кроме золота (75%), платину (8—10%), медь и серебро. Данный сплав выпускается в виде проволоки и применяется для изготовления всех видов кламмеров, штифтов, бюгелей, вкладок и других видов или частей зубных протезов, требующих литья высокой прочности и точности. Этот сплав еще более прочный и обладает минимальной усадкой при литье. Но он имеет белесовато-серый оттенок и поэтому коронок и мостовидных протезов из него не делают. 
Для соединения частей протезов из сплавов золота применяется припой на основе золота 750-й пробы, который состоит из золота (75%), меди (13%), серебра (5%), кадмия (5%) и латуни (2%). Важными свойствами данного припоя являются более низкая температура плавления и повышение пробы этого сплава, после сгорания кадмия в процессе плавления. 
Сплавы на основе золота ниже 750-й пробы в настоящее время не применяются, в том числе и для изготовления кламмеров, так как они подвергаются значительной коррозии в полости рта.   

Платина. Очень высокими антикоррозийными свойствами в полости рта обладает платина. Это очень ковкий металл, легко штампуется и сравнительно прочный.

Платина серовато-белого цвета, удельный вес 21,5. Нашей промышленностью платина выпускается в виде дисков размером и толщиной, как и золотые. Но платина имеет очень высокую температуру плавления — 1773°. Для литья ее требуются специальные печи, поэтому из чистой платины изготавливают в основном только одиночные коронки. Платина имеет цвет, близкий к стали, и поэтому она очень редко пользуется спросом для изготовления зубных протезов.

Платина в чистом виде мало употребляется для изготовления зубных протезов, но широко применяется для добавления к золотому сплаву в количестве 8—10%, значительно улучшая свойства его. Платина легко вытягивается в тончайшую проволоку и вальцуется в ленту. Платиновая фольга применяется при изготовлении фарфоровых коронок, так как она не расплавляется при температуре до 1700° и не изменяет своей формы. На изготовленном по форме препарированного зуба колпачке из платиновой фольги послойно обжигают фарфор в специальных печах.

 

Серебро — металл с атомной массой 107,868. Температура плавления 960,8°С. В воде серебро нерастворимо, не растворимы его соли — нитраты и хлориды. Серебро способно окисляться кислородом воздуха при обычных температурах, поэтому является коррозионно-стойким в неокислительных средах. Растворы сульфатов вызывают сильное потемнение серебра с образованием сернистых соединений.   
Серебро обладает олигодинамическим действием при содержании в крови 15%.

В стоматологии для пломбирования зубов применяют серебряную амальгаму. Серебро способно проникать в эмаль и дентин интактных зубов человека. Однако серебро амальгамовых пломб с оптимальной пропорцией правильно замешанных опилок металла не вызывает ни усиления электрохимических процессов, ни убыли смеси [Stawinske K, 1969]. В то же время, по данным Е. Fuchsjager (1983), через 10 ч после наложения серебряной амальгамы в слюну выделяется 80% ртути, что обусловливает убыль пломбы.

 

Медь. Металл розовато-красного цвета, очень ковкий и тягучий; удельный вес 8,8; температура плавления 1083°; твердость по Бринеллю 37—42 кг/мм2; хороший проводник тепла и электричества, поэтому широко применяется в электротехнике для изготовления различных сплавов (бронза, латунь и др.). В ортопедической стоматологии применяется как лигатура в сплавах на основе золота, повышая их твердость и вязкость, а также для колец при изготовлении коронок (по кольцу) и снятия слепков при изготовлении полукоронок.

Силикатная керамика

 

Однако основным недостатком  стоматологических продуктов из силикатных видов керамики является его хрупкость и недостаток механической стабильности, поэтому стоматологи  склоняются к использованию данного  материала с металлическим каркасом или при помощи адгезивного прикрепления керамики к опорным тканям самого зуба. Однако эти виды керамики не используются для протезирования боковой группы зубов с большей нагрузкой, так как не имеют запаса механической прочности.

  
Полимеры оказались очень полезными в качестве альтернативы металлам за последние 40 лет. Они также могут изготовляться в очень сложных формах и имеют естественный внешний вид. Их можно полимеризовать непосредственно в полости рта, что позволяет врачу сделать непосредственное изменение цвета или формы зубов. Однако, "продолжительность жизни" полимерных протезов меньше, чем у керамических, так как полимеры со временем разрушаются под влиянием физических и химических процессов, протекающих в полости рта. Полимеры менее прочны по сравнению с металлом, или керамикой и более эластичны, что позволяет их использовать в ограниченном времени и только при небольших нагрузках. Способность полимеров к химическому соединению друг с другом и к химико-механическому соединению с дентином, эмалью и другими зубными субстратами дает этому классу материалов громадное преимущество перед неорганическими материалами.