Установлено
также, что одновременное введение
мышам антител анти-С04 и иммуногенной
дозы тиреоглобулина не только предотвращает развитие аутоиммунитета,
но приводит к образованию по– Механизм,
посредством которого Т-клетки осуществляют
такого рода отрицательное влияние, не
вполне ясен. Однако проведенные недавно
эксперименты указывают на то, что частично
или полностью подавлять иммунный ответ
могут продуцируемые Тх-клетками цитокины
ФЦСв, ИЛ-4и ИЛ-10.
В регуляции
антителообразования участвуют
различные субпопуляции Тх-клеток
Некоторые
наблюдения, касающиеся регуляции
синтеза IgE-антител, можно объяснить
тем, что Тх-клетки CD4+ разных субпопуляций
продуцируют разные цитокины. Между отдельными
субпопуляциями Тх-клеток существует
взаимосвязь в виде перекрестной регуляции
их активности: секретируемый Txl-клетками
ИФу способен ин-гибировать реактивность
Тх2-лимфоцитов; ИЛ-10, образуемый Тх2-клетками,
понижает экспрессию молекул В7 и ИЛ-12
антигенпрезенти-руюшими клетками, что
в свою очередь ингибирует активацию Txl-лимфоцитов.
Кроме того, на экспрессию высокоаффинного
рецептора ИЛ-12, необходимого для развития
Тх1-кле-ток, влияет баланс цитокинов. Высокоаффинный
ИЛ-12Р содержит в своей структуре две цепи,
вА и в2, причем обе они вместе экспрессируются
только клетками Txl. Цепь в 1 имеют и Txl-,
и Тх2-лимфоциты, а экспрессию в2-херр индуцирует
ИФуи ингибирует ИЛ-4. На развитие субпопуляций
Т-клеток оказывает также влияние ИФа,
который благоприятствует формированию
субпопуляций Txl-лимфоцитов даже в присутствии
ИЛ-4 и в условиях нейтрализации ИЛ-12. Таким
образом, преимущественная активация
Txl- или Тх2-клеток может приводить к иммунному
отклонению – избирательному развитию
эффекторного ответа определенного типа.
Такой избирательный сдвиг ответа может
быть использован в терапии аутоиммунных
и аллергических заболеваний.
Адоптивным
переносом Т-клеток CD8+ можно вызвать
резистентность и толерантность
Установлено,
что Т-клетки CD8+ также регулируют
иммунный ответ. В селезенке
животных, у которых индуцировали
толерантность к ОБМ путем
перорального введения антигена,
были обнаружены Т-лимфоциты CD8+,
способные при адоптивном переносе создавать у реципиентов резистентность
к ЭАЭ. Эти Т-клетки не только супрессируют
Т-клеточный ответ на ОБМ in vitro, но могут
также вызывать эффект «подавления свидетеля»
в отношении других, неродственных антигенов.
Предположительно данный эффект опосредован
ФЦСв.
Регуляция иммунного
ответа Тх2-клетками CD4+ представляет собой
нормальный физиологический процесс
(рис.1 ).
Роль регуляторных
эффектов, опосредованных Т-клетками
CD4+ или CD8+, в обычных физиологических
условиях остается под вопросом.
Однако обнаружение в норме у животных
Т-лимфоцитов CD4+, способных предупреждать
развитие аутоиммунитета, свидетельствует
об их значении в поддержании нормального
гомеостаза. Кроме того, для крысы и мыши
установлено, что после удаления Тх2-клеток
CD4+, продуцирующих в обычных условиях
ИЛ-4 и ИЛ-10, нарушается регуляция иммунного
ответа. Этот факт убедительно доказывает,
что регуляция иммунного ответа, осуществляемая
Тх2-лимфоцитами CD4, представляет собой
нормальный физиологический процесс,
а не артефакт. По имеющимся данным, при
возникновении колита у мышей регулирующую
роль в развитии патологического процесса
может играть ФЦСв. Это согласуется с результатами
опытов по изучению колита у мышей, лишенных
гена ФЦСв методом генного нокаута.
3. Иммунологическая толерантность.
Иммунологическая
толерантность – это состояние
ареактивности в отношении того
или иного антигена; ее индуцирует
предшествующий контакт с этим антигеном.
Активно функционирующие механизмы
толератности необходимы для предупреждения
воспалительных реакций в ответ на многие безвредные
антигены, попадающие в организм с воздухом
и пищей и действующие на слизистую оболочку
дыхательных путей и желудочно-кишечного
тракта. Однако наиболее важна толерантность
к собственным антигенам организма; она
предотвращает иммунный ответ против
собственных тканей. Между тем возможность
такого ответа существует, поскольку иммунная
система продуцирует самые разнообразные
антигенспецифичные рецепторы, в том числе
способные реагировать с аутоантигенами.
Поэтому клетки, имеющие подобные рецепторы,
должны быть функционально или физически
элиминированы.
Толерантность
к собственным антигенам развивается
в онтогенезе. Однако в неонанальный
период уникальные связывающие
участки антигенспецифичных рецепторов
на В- и Т-клетках слишком малочисленны, чтобы индуцировать
толерантность. То же самое относится
к антителам: хотя они присутствуют в сыворотке
крови, толерантность развивается только
к их Fc-фрагментам, поскольку лишь они
имеются в достаточной концентрации; толерантности
к детерминантам легких и тяжелых цепей,
ответственным за связывание специфических
антигенов, не возникает. Таким образом,
индивидуальные Т-клеточные рецепторы
и иммуноглобулины являются иммуногенными
за счет этих уникальных последовательностей,
называемых илиотипами. Антитела, образующиеся
против антигенсвязывающих центров, способны
влиять на результат иммунного ответа.
Идиотипические
детерминанты могут кодироваться
гаметными генами V-областей или
возникать в результате рекомбинаций
и мутаций, обусловливающих образование функционально активных
генов V-областей иммуноглобулинов. Иммуногенные
эпитопы в самом связывающем центре или
расположенные вокруг него называют идиотопами.
Известным иммунологом Йерне выдвинута
гипотеза о существовании в организме
иммунной сети, внутри которой взаимодействия
осуществляются путем распознавания идиотипов.
Согласно этим представлениям, образующиеся
к антигену антитела в свою очередь вызывают
направленный против них антиидиотипический
ответ. Эта гипотеза концептуально привлекательна,
однако роль такого рола идиотипической
сети в регуляции нормального иммунного
ответа остается предметом горячих споров.
Идиотипические
взаимодействия могут усиливать
или подавлять гуморальный иммунный ответ
Получены
убедительные доказательства в
пользу того, что антиидиотипические антитела
могут влиять на воспроизведение распознаваемых
идиотипов при иммунном ответе. Так, если
мышам линии C57BL/6 ввести гаптен нитрофенол,
они продуцируют в основном антитела немногих
определенных идиотипов, например идиотипа
146. Антиидиотипические антитела против
этих антител могут усиливать или подавлять
образование идиотипа 146 в ответ на последующую
инъекцию З Ц вместе с белком-носителем.
Наблюдаемый эффект зависит от количества
вводимых антиидиотипических антител
и является идиотипспецифичным, поскольку
общий уровень антител против НФ изменяется
мало. Наиболее важно отметить, что применявшиеся
концентрации антиидиотипов не выходят
за пределы нормальных физиологических
значений для антител, несущих данный
идиотип, и это позволяет предполагать,
что илиотипическая регуляция может осуществляться
in vivo. Подобные наблюдения сделаны и при
исследовании других идиотипических систем.
Драматические
последствия имеет введение антиидиотипических
антител новорожденным животным,
когда возникающий эффект может сохраняться
пожизненно. Так, способность мышей отвечать
на фосфорилхолин резко снижается, если
в неонатальный период животные получали
антиидиотипические антитела к Т15. Состояние
сниженной реактивности сохраняется в
течение многих месяцев. У таких мышей
при последующем введении специфического
антигена доминирует продукция иммуноглобулинов,
не имеющих идиотипа Т15.
4. Нейроэндокринная регуляция
иммунного ответа.
Уже давно
известно, что стрессовые ситуации
могут служить причиной подавления иммунных функций
организма, например снижения его способности
преодолевать инфекции. Имеются многочисленные
данные, указывающие на взаимодействие
между нервной, эндокринной и иммунной
системами. В общем виде два основных пути,
посредством которых процессы, происходящие
в центральной нервной системе, могут
отражаться на иммунной функции, состоят
в следующем.
• Большая часть
лимфоидных тканей имеет прямую
симпатическую иннервацию – как
кровеносных сосудов, проходящих
через лимфоидную ткань, так
и непосредственно самих лимфоцитов.
• Нервная
система прямо или опосредованно
контролирует секрецию различных
гормонов, в частности кортикостероидов,
гормона роста, тироксина и адреналина.
Лимфоциты экспрессируют
рецепторы для многих гормонов,
медиаторов и нейропептидов, включая
рецепторы для стероидов, катехолами-нов,
энкефалинов, эндорфинов, вещества С и
вазоактивного интестинального пептида.
Степень экспрессии рецепторов и клеточная
реактивность варьируют у различных популяций
лимфоцитов и моноцитов, в связи с чем
эффект разных медиаторов также варьирует
в зависимости от условий. Однако применительно
к иммунной системе особое значение имеет
регуляция, опосредованная кортикостероидами,
эндорфинами и энкефалинами – агентами,
которые высвобождаются при стрессе и
обладают иммуносупрессивным действием
in vivo. Эффекты эндорфинов in vitro существенно
различаются в зависимости от экспериментальной
системы и дозы; в одних дозах они оказывают
супрессивное влияние, в других – усиливают
иммунный ответ. Однако одним из важных
факторов, регулирующих иммунный ответ
по механизму обратной связи, служат, несомненно,
кортикостероиды. Установлено, что сами
лимфоциты способны реагировать на кортико-тропин-рилизинг-гормон,
синтезируя собственный АКТГ, который
в свою очередь индуцирует секрецию кортикостероидов.
По имеющимся
данным, кортикостероиды ингибируют
продукцию цитокинов Txl-клетками,
не влияя на Тх2-ответ. Кроме
того, они индуцируют образование
ФЦСв, который может подавлять
иммунный ответ. Предполагается,
что низким уровнем кортикостероидов в плазме
у крыс линии Lewis обусловлена повышенная
предрасположенность этих животных к
возникновению различных аутоиммунных
процессов: после индукции ЭАЭ спонтанное
выздоровление крыс связано с повышением
содержания в крови кортикостероидов;
у адреналэктомированных животных выздоровления
не происходит. Значение стероидов в предрасположенности
к заболеванию продемонстрировано также
на крысах линии PVG: в норме животные этой
линии резистентны к ЭАЭ, однако становятся
чувствительными к нему после адреналэктомии.
Взаимодействие
между нейроэндокринной и иммунной
системами не является однонаправленным.
Установлено, что цитокины, в частности
ИЛ-1 и ИЛ-6, действуют в обоих
направлениях, играя роль модуляторов
взаимодействия этих двух систем. Данные цитокины служат
мощными стимуляторами продукции кортикостероидов
надпочечниками благодаря своему влиянию
на кортикотропин-рилизинг-гормон. Помимо
того, что ИЛ-1 продуцируют макрофаги, а
ИЛ-6 – Т-клетки, способностью к синтезу
обоих этих цитокинов обладают нейроны
и клетки глии, а также клетки, локализованные
в гипофизе и надпочечниках. Это еще раз
подчеркивает важную роль данных цитокинов
как медиаторов двунаправленного действия
при реакции организма на стресс.
4.1 Генетическая регуляция иммунного
ответа
Хорошо известно,
что разные индивиды неодинаково
реагируют на один и тот
же антиген. Результаты семейного анализа чувствительности
к Corynebacteriutn diphtheriae позволили предположить,
что резистентность или чувствительность
к инфекции может быть наследуемым признаком.
В пользу этого свидетельствуют и данные,
полученные на морских свинках разных
линий, неодинаково резистентных к дифтерии;
различия были определены как генетически
детерминированные. В 1943 г. Фьёрд-Шайбель
в исследованиях по селекции линий морских
свинок с высокой и низкой иммунореактивностью
продемонстрировал, что продукцию дифтерийного
антитоксина контролирует один ген и она
наследуется как доминантный менделевский
признак. В этом исследовании впервые
был установлен также доминантный тип
наследования высокой иммунореактивности.
В потомстве первого поколения, полученном
от скрещивания животных с высокой иммунореактивностью,
90% особей продуцировали антитоксин, тогда
как при скрещивании низкореагирующих
свинок лишь в пятом поколении удалось
получить 90% животных с низкой иммунореактивностью.
Способность отвечать на антиген
зависит от гаплотипа МНС.
Получение
инбредных, или чистых, линий мышей
позволило более глубоко исследовать
влияние генетических факторов
и окончательно доказать их роль в иммунологической
реактивности. Мыши с различными гаплотипами
МНС различаются по способности к гуморальному
ответу на специфические антигены. Эта
функция зависит от МНС-молекул класса
II и специфична для каждого антигена: линия
с высоким уровнем ответа на один антиген
может на другие отвечать слабо. Гены МНС,
как было установлено, выполняют наиболее
важную роль в регуляции ответа на инфекционные
агенты.
Не сцепленные с МНС гены также
влияют на иммунный ответ.
Достигнутые
в последние годы в иммунологии значительные
успехи – выяснение структуры молекул
МНС классов I и II, изучение полиморфизма
аминокислотных последовательностей
молекул МНС и его значения для связывания
пептидов, разработка молекулярных методов
контроля за формированием репертуара
Т-клеточных рецепторов и технологии получения
трансгенных мышей – внесли вклад в выяснение
того, каким образом генетические факторы
влияют на иммунный ответ. К числу этих
факторов относятся не только гены, сцепленные
с МНС. Например, тяжелый комбинированный
иммунодефицит обусловлен отсутствием
гена рекомбиназы, а недостаточность адгезии
лейкоцитов возникает вследствие мутаций
гена, кодирующего субъединицу р2-интегрина,
и вызванного ими нарушения экспрессии
LFA-1, CR3 и CR4.