Обустройство операционной

ФГОУ ВПО 

«Вологодская государственная  молочно-хозяйственная академия имени  Н.В Верещагина» 

 

 

Факультет ветеринарной медицины

 

Кафедра внутренних незаразных болезней животных, хирургии и акушерства

 

 

Реферат на тему:

 

Обустройство  операционной.

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила                                                                Танана А.Н.

Студентка:                                                                  

 

 

Проверил:                                                                  Рыжаков А.В                

 

 

 

 

 

Вологда-Молочное

2011

 

Содержание:

1.Введение

2.Назначение

3.Определение хирургии.

4. Расположение операционной.

5.Состав операционного блока.

6. Оборудование

7. Санитарно-гигиенический режим

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

Операционный блок — отделение медицинского учреждения (операционного отделения), в котором проводятся оперативные вмешательства.

Структурно  операционный блок состоит из операционных, предоперационных, помещений для  хранения инвентаря, помещений отдыха персонала. Современный операционный блок построен по принципу чистых помещений, с разделение на «чистые» и «грязные» зоны для профилактики периоперационных инфекционных осложнений. Наиболее прогрессивная технология строительства операционных блоков на сегодняшний момент — модульная, когда при строительстве или реконструкции медицинского учреждения по технологии «комната в комнате» возводится несущий каркас, на который навешиваются панели с хром-никелевой стали изготовленные промышленным способом^[1]. Все коммуникации при этом скрываются в межпанельном пространстве, обеспечивая, в случае необходимости, легкий к ним доступ сервисного персонала.

Операционный  блок оснащается: операционными столами, подвесными потолочными консолями, операционными светильниками, перекладчиками пациентов, системой телемедицины и т.д.

 

 

 

 

 

 

Хирургия

Хирургия – это огромная область медицины, основным методом  лечения в которой является оперативное  вмешательство, или просто – операция. Однако, это определение не совсем полное. Многие заболевания в хирургии лечатся и без оперативных  вмешательств, но ими занимается именно хирург.

В настоящее время хирургия включает в себя множество специальных  дисциплин, которое являются ответвлениями  хирургии. Это такие отрасли хирургии, как:

• Гнойная хирургия – она занимается лечением гнойных заболеваний мягких и твердых тканей (флегмоны, абсцессы, остеомиелиты и т.д.)
• Абдоминальная хирургия – занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта
• Урология – занимается лечением заболеваний мочеполовой системы
• Гинекология – занимается лечением заболеваний женских половых органов
• Проктология – занимается лечением заболеваний прямой и толстой кишки (например, геморрой, анальная трещина, полипы и т.д.)
• Маммалогия – занимается лечением заболеваний молочной железы
• Ангиология и ее ветвь – флебология – занимаются лечением заболеваний кровеносных сосудов (эндатериит, варикозное расширение вен и т.д.)
• Онкология – занимается лечением опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных
• Ортопедия и травматология – занимается лечением повреждений и патологии костной системы
• Нейрохирургия – занимается хирургическим лечением заболеваний головного и спинного мозга, а также периферических нервов
• Кардиохирургия – занимается хирургическим лечением пороков сердца, ишемической болезни сердца, аритмий и т.д.
• Челюстно-лицевая хирургия – занимается хирургическим лечением заболеваний полости рта
• Офтальмохирургия – занимается хирургической коррекцией зрения

Перечислять отрасли хирургии, наверное, можно долго, причем каждая из них в свою очередь подразделяется еще на более специфичные ветви. Такое разделение огромной отрасли  медицины – хирургии – в настоящее  время обязано бурному развитию всей медицины и науки вообще. Сегодняшний  уровень медицины достиг такого положения, что врач не может объять все отрасли  даже одной сферы медицинской  науки. И даже самый хороший хирург не может одинаково хорошо владеть  всеми методиками разных отраслей хирургии. И это правильно. Кардиохирург должен заниматься тем, что делает прекрасно  – оперировать сердце. Заниматься же, к примеру, грыжами живота, у  него просто нет возможности, да это  и не нужно – этим занимается общий хирург. Заниматься

гнойным плевритом должен специалист по гнойной хирургии, а  лечением катаракты – офтальмохирург.

Итак, хирургия отличается от остальных отраслей медицины тем, что  основной способ лечения хирургических  заболеваний – это операция.

 

 

 

 

Назначение

Операционный блок является отдельным структурным отделением стационара (больницы, клиники, родильного дома и др.) и предназначен для  проведения хирургических операций.

Операционные блоки размещаются  изолированно от других подразделений  стационара и соединяются удобными коммуникациями с послеоперационными палатами, отделением анестезиологии и реанимации, хирургическими палатными  отделениями и другими подразделениями  стационара, функционально связанными с ними.

Размещение операционных блоков может быть централизованным, децентрализованным или смешанным. Как правило, децентрализованные операционные блоки размещаются при специализированных палатных отделениях в изолированных  отсеках. Они могут предусматриваться  в отделениях гинекологии, урологии, отоларингологии, офтальмологии, гнойной  хирургии.

В составе приемных отделений  стационаров, принимающих ургентных больных, следует выделять экстренный операционный блок для срочных операций.

Централизованные операционные блоки состоят из асептических и  септических отделений. Эти отделения  должны быть изолированы друг от друга, каждое из них имеет свои вспомогательные  и служебные помещения.

Операционные блоки, состоящие  только из септического отделения, могут  быть организованы при наличии в  структуре больниц отделений  гнойной хирургии, а также отоларингологических, урологических, гинекологических и  других отделений, предназначенных  для лечения больных с гнойной  патологией и размещаться при  указанных отделениях.

Расположение  операционной.

Операционный блок - комплекс специально оборудованных помещений, предназначенный для проведения хирургических операций. Операционный блок  размещают не ниже второго этажа здания и изолируют от других подразделений и служб больницы при сохранении удобных связей с отделениями хирургического профиля, а также отделениями реанимации и анестезиологии. Операционный блок для гнойных и «чистых» операций планируются раздельными.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Состав операционного  блока.

В состав операционного блока входят: операционный зал, предоперационная, наркозная, стерилизационная, аппаратная, материальная, кабинет заведующего операционным блоком, санпропускник и другие помещения.

Помещения операционного блока должны быть удобны для влажной уборки, недоступны для грызунов и насекомых. Полы, стены и потолки в помещениях операционного блока должны быть покрыты водостойким неорганическим материалом, выдерживающим чистую обработку дезинфицирующими растворами. Окна операционной ориентируют на северо-восток или северо-запад. Отношение площади окон к площади пола должно быть 1:3. Полы в операционной покрывают антистатическим материалом, чтобы исключить возникновение искры при падении на него металлических предметов. Стены облицовывают матовым кафелем серо-зеленого или серо-голубого цвета, потолок окрашивают масляной краской (рис.) Температуру воздуха в операционной поддерживают в пределах 22—23°, относительную влажность — 50—60%. Операционные, предназначенные для проведения учебно-демонстрационных занятий, оснащаются передающими телевизионными камерами, вмонтированными в операционный светильник, либо смотровыми окнами в потолочной части помещения.

 

 

 

 

 

 

Оборудование

Оборудование операционного блока должно быть удобным для работы, легко передвигаться или переноситься, не иметь недоступных для обработки зон, не портиться от контакта с дезинфицирующими растворами. Операционную и наркозную оборудуют кондиционерами или приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием притока воздуха, обеспечивающей 10—20-кратный воздухообмен в 1 ч. Воздух в операционную должен поступать после очистки в специальных бактериальных фильтрах через решетки, установленные на высоте не ниже 2,5 м от пола, а отток осуществляться через решетки, вмонтированные в стену на высоте 0,4 м. Операционный блок оснащают также настенными (ОБН-150, ОБН-200) и потолочными (ОБП-300, ОБП-350) бактерицидными облучателями, которые располагаются на расстоянии 2,5 м друг от друга. Рекомендуют дополнительно устанавливать стационарные или передвижные воздухоочистители (ВОПР-0,9 или ВОПР-1,5М), способные за 15 мин работы снизить запыленность воздуха и количество в нем микроорганизмов в 7—10 раз. Искусственное освещение операционной осуществляется панельными люминесцентными лампами или плафонами накаливания общей мощностью 500 Вт на 50 м². Освещенность операционного поля должна быть в пределах 3000—5000 лк. Это обеспечивается бестеневыми потолочными лампами, устанавливаемыми над операционным столом.

Комплект для подготовки рук и операционного поля: мыло обычное или жидкое, щетки стерильные ва растворе этакридина лактата риванола-12; полотенца 3; кружка Эсмарха 1; наборы для подготовки операционного поля( ножницы купера, станок для бритья, помазок, баночка с мылом и для воды- 3); корцанг в жидкости Коретникова;  глазные пипетки в растворе Этакридина лактата 3;

Набор для клинического исследования животного: термометр в растворе Этакридина лактата с резиновой трубкой и жомом-нахвостником-3; фонендоскоп-3; плессиметры -3; ленты измерительные -3; перкуссионные молоточки -3; штангенциркуль-1; кожный термометр-3;

Перевязочный матерьял: бинты-3;  ватно-марлевые компрессы- 6, ватные шарики-20; бикс со стерильным перевязочным материалом( ватно-марлевые тампоны, салфетки, дренажи, палочки с ватой);

Медикаменты: раствор йода (5-10%-ный)- 50мл; спирт йодированный(1:100)- 200 мл; раствор перекиси водорода (3%-ный)- 500мл; раствор фурацилина(1:5000) -500мл; раствор этакридина лактата (1:1000)- 500мл; вазелин-100гр; порошки для ран по 100гр; калия перманганат в кристаллах-10 гр; мази вишневского №1 и 2 и др-100гр.

Набор для фиксации животных: носовые щипцы Дьяченко; носовое  кольцо; щипцы для введения носового кольца; петли и веревки различной  длины; петлевая закрутка с палкой за фиксации тазовой конечности; устройство для фиксации тазовой конечности; повал ременный или парусиновый  с кольцом; станки деревянный и металлический; операционные столы различной конструкции  для крупных и мелких животных; подбрюшинные ремни; тесемки для фиксации мелких животных и свиней; закрутки для лошадей; щипцы Гармса  для крс; закрутка на голень; копытцевые расширители(Лукьяновский).

 

 

 

 

 

Санитарно-гигиенический режим

Соблюдение санитарно-гигиенического режима в операционного оборудования предусматривает строгое выполнение правил асептики (Асептика). Вся территория операционного блока разделена на зоны: в первую зону (стерильную) входят помещения, в которых соблюдают самые строгие требования асептики (операционный зал, стерилизационная); вторая зона (строгого режима) включает помещения, непосредственно сообщающиеся с операционной (предоперационную, наркозную); третья зона (ограниченного режима) — комната операционных сестер, аппаратная, лаборатория срочных анализов, чистая зона санпропускника и др.; четвертая зона (общебольничного режима) имеет вход, не связанный с прохождением через санпропускник. Первую зону от второй и третьей отделяют нанесенной на пол широкой красной полосой, переходить которую без специальной одежды медперсонал не должен. В нерабочее время двери операционной должны быть заперты. Медперсоналу, не участвующему в операции, находиться в операционной запрещено. Входят в операционный блок в полотняных бахилах, чистых халатах, шапочке и четырехслойной марлевой маске. Категорически запрещено находиться в операционной в уличной обуви. Все предметы, вносимые или ввозимые в О. б. (каталки, газовые баллоны и др.), следует обработать дезинфицирующими растворами.

В операционной проводят уборку 5 видов: предварительную — ежедневно  в начале рабочего дня протирают  пыль, осевшую за ночь на горизонтальных поверхностях (на полу, подоконниках, столах и др.); текущую — во время операции поднимают упавшие предметы (инструменты, шарики, тампоны и др.), а также  вытирают пол растворами антисептиков при попадании на него случайно пролитой жидкости (гноя, экссудата, желчи и  др.); уборку после окончания очередной операции — пол в центральной зоне операционной обрабатывают дезинфицирующими растворами, использованный перевязочный материал складывают в специальные емкости и выносят из операционной; ежедневную уборку в конце рабочего дня — моют подоконники, стены, двери, пол, протирают поверхности всех приборов и аппаратов, включают бактерицидные лампы; генеральную уборку или дезинфекцию (выполняют 1 раз в конце недели) — моют потолки, стены, окна, двери, а также все предметы, находящиеся в операционной, горячей водой с мылом или синтетическими моющими средствами и обрабатывают дезинфицирующими растворами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание:

1.Практикум по общей  и частной ветеринарной хирургии. Москва «колос» 2000

2.Общая ветеринарная хирургия.  Под редакцией А.В. Лебедева, В.А.  Лукьяновского, Б.С. Семенова. Москва «колос»2000