Развитие и аномалии развития полости рта

Министерство Здравоохранения  Республики Беларусь

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

 

Кафедра анатомии человека

 

 

 

Реферат на тему:

Развитие и аномалии развития полости рта

 

 

 

Подготовила:

Студентка

Лечебного факультета

 

Проверила:

 

 

 

 

Витебск, 2012

Содержание

 

1. Развитие полости рта………………………………………………………3
2. Аномалии развития полости рта…………………………………………..4
3. Развитие зубов и языка…………………………………………………….5
4. Аномалии развития зубов………………………………………………….7
5. Аномалии развития языка………………………………………………..10
6. Литература………………………………………………………………...11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Развитие полости  рта

 

Развитие полости рта связано  с формированием лица зародыша и  преобразованием жаберных дуг и  карманов. На обеих боковых стенках  глоточной кишки появляется до пяти парных выпячиваний – это жаберные карманы. Жаберные щели у человека не образуются. Между жаберными карманами располагаются участки тканей, получившие название жаберных, или висцеральных, дуг: первая - челюстная, вторая - подъязычная, а остальные - третью, четвертую и пятую - называют жаберными дугами. Ротовая бухта (первичная полость рта) вначале имеет вид узкой щели и ограничена сверху непарным лобным отростком, отходящим от переднего конца будущего основания черепа. Челюстная дуга (первая висцеральная), разделившись на парные верхнечелюстные и нижнечелюстные отростки, ограничивает ротовую бухту снизу и с боков. В дальнейшем лобный отросток, у которого на 5-6-й неделе появляются обонятельные ямки, вклинивается между верхнечелюстными отростками и, разделившись на срединный и боковые носовые отростки, формирует наружный нос, ноздри, перегородку носа и будущую носовую полость. Одновременно с этим происходят сближение верхнечелюстных отростков и срастание их с боковыми носовыми отростками, в результате чего образуется верхняя губа. Возникшие на внутренней поверхности верхнечелюстных отростков валики растут навстречу друг другу и, срастаясь, отделяют полость носа от полости рта, образуя, таким образом, небо. Из верхнечелюстных отростков формируется верхняя челюсть. Нижнечелюстные отростки в это время срастаются между собой и образуют нижнюю губу, нижнюю челюсть и дно полости рта. Срастание верхнечелюстных и нижнечелюстных отростков по бокам приводит к образованию губных комиссур (спаек). Верхнечелюстные отростки не срастаются между собой, а между ними вклинивается по средней линии срединный отросток зародыша, ограничивающий первичный рот сверху. Этот носовой отросток идет на построение носовой перегородки, резцовой части твердого неба и соответствующей ей средней части губы (желобка). Срастаясь с верхнечелюстными отростками, он замыкает вход в ротовую полость сверху.

 

 

 

 

 

Аномалии развития ротовой  полости

Макростомия (макростома)

Чрезмерно увеличенная ротовая  щель. Обусловлена несращением тканей верхней и нижней частей щеки и  краев губ между собой. Бывает одно- и двусторонней, является признаком  аномаладов I и II жаберных дуг.

 

Микростомия (микростома)

Чрезмерно уменьшенная ротовая  щель. Как самостоятельный порок  наблюдается редко. Обычно сочетается с тяжелыми пороками производных I жаберной дуги.

 

Мелкое преддверие полости рта

Аномалия мягких тканей переднего  отдела альвеолярного отростка нижней челюсти, заключающаяся в резком сужении или полном отсутствии зоны прикрепленной слизистой оболочки ниже десневого края. В норме эта  зона в среднем составляет 5—6 мм. Прикрепленная слизистая оболочка играет защитную и буферную функцию  для зубных сосочков, подвергающихся постоянной травме при откусывании, во время речи и других движений губ.

 

Двойной рот

Крайне редкий порок, проявляющийся  добавочной ротовой щелью, открывающейся  в добавочную ротовую полость  меньших размеров, чем основная ротовая  полость. Обе полости не сообщаются.

 

Волчья пасть (palatum fissum)

 Эта аномалия обусловлена  несращением небных отростков                                 верхнечелюстных отростков и после рождения между ними может      сохраниться щель твердого неба.

         Может не слиться и носовой  отросток с верхнечелюстными, вследствие  чего верхняя губа окажется  расщепленной и похожей на  губу зайца, откуда и ее название «заячья губа» (labium leporinum)

 

 

 

Развитие зубов и языка

 

Зубы человека относятся  к дифиодонтному типу, т.е. проходят 2 генерации (2 типа сменяющихся зубов  – молочные и постоянные). Зубы развиваются  из эктодермы, покрывающей десневые края верхнечелюстного и нижнечелюстного  отростков. На 6-й – 7-й неделе развития по краям будущих альвеолярных отростков  образуются утолщения эктодермы  – зубные пластинки. Эти полоски  погружаются в мезенхиму альвеолярных отростков. В пластинках формируются колоколообразные выпячивания, преобразующиеся в эмалевые органы молочных зубов. На 10-й неделе эмбриогенеза внутрь эмалевых органов выпячивается мезенхима, которая, сгущаясь, образует зубные сосочки. Уплотняясь вокруг каждого эмалевого органа , мезенхима формирует зубной мешочек. С конца 3-го месяца происходит обособление зачатков молочных зубов от зубных полосок, которые растут кзади. Из мезенхимы зубного сосочка формируется пульпа зубов, в которую врастают сосуды и нервы. В мезенхиме челюстей вокруг зачатков зубов начинает формироваться костная ткань стенки зубных альвеол. С 5-го месяца начинается обызвествление дентина и эмали, которое заканчивается после прорезывания зубов. Так образуется коронка зуба. Развитие корней зубов начинается после рождения путем роста и удлинения краев эмалевого органа в виде эпителиального влагалища по направлению альвеолярных отростков.

Растущий корень зуба в  последующем упирается в более  твердую стенку альвеолы. Последующий  рост корня вызывает рост зачатка зуба, а затем сформировавшегося зуба по направлению к поверхностному эпителию десневых краев, и наконец, к прорезыванию зубов. Постоянные зубы, как и молочные, закладываются во внутриутробном периоде из зубных пластинок глубже, позади и кнутри от эмалевых органов молочных зубов. Развитие постоянных зубов происходит также, как и молочных. Перед прорезыванием постоянных зубов корни молочных зубов разрушаются, а оставшиеся коронки вытесняются прорезывающимися постоянными зубами. Сначала, позади молочных моляров, прорезываются 1-е большие постоянные зубы, которые становятся 21-м и 22-м зубами. Затем происходит смена зубов, начиная с медиальных резцов.

Язык образуется на вентральной  стенке глотки в виде нескольких бугорков, образующихся выпячиванием мезенхимой эпителия. Эпителий верхушки и тела языка является производным эктодермы ротовой бухты, эпителий корня языка – производным энтодермы глоточной кишки. Передние 2/3 языка образуются из трех бугорков: двух латеральных, растущих от внутренних поверхностей нижнечелюстной дуги, и медиального, растущего между латеральными кзади от них. Корень языка образуется из выроста, формирующегося как соединение 2-й и 3-й жаберных дуг, и имеющего название “скоба, copula”. Граница закладок – пограничная линия, в центре которой находится слепое отверстие – место впячивания эпителия и образования щитовидной железы. Мышцы языка развиваются из нескольких источников: из мезенхимы 1-й и 2-й жаберных дуг, а также из миотомов первых затылочных сомитов. Сосочки языка закладываются в эпителии на 8-й неделе развития. Язычная миндалина развивается в закладке корня языка примерно на 5-м месяце пренатального периода.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аномалии развития зубов

 

Различают следующие аномалии зубов: по количеству, положению, форме, цвету, прикусу и т.д. 

К аномалии по количеству следует отнести:

1. адентия – отсутствие одного, нескольких или всех зубов. Она может быть как первичной, когда не прорезываются один или несколько зубов, и вторичная – после удаления зуба; б) сверхкомплектные зубы, располагающиеся вне зубной дуги, реже – в зубном ряду, но не нарушая его форму. Часто их корни имеют аномальную форму и величину. По положению:
2. аномалия положения отдельных зубов встречается наиболее часто, включая повороты зубов вокруг оси при сужении зубных рядов в сочетании с изменением положения, наклоном, смещением;
3. транспозиция зубов, характеризующаяся заменой местоположения соседних зубов.

По форме:

1. аномалия формы и величины коронок зубов характеризуется большим или меньшим размером по сравнению с нормой. Увеличение всех зубов в дуге называется «гигантизмом». При малом размере зубов между ними образуются незаполненные промежутки: диатемы и тремы;
2. аномалия развития корней характеризуется увеличением или уменьшением их числа и размера, изменением формы – корни могут быть изогнуты в различном направлении вплоть до прямого угла (90°).
3. ретенция – задержка зуба в челюсти. Чаще это полностью сформированный зуб, но иногда его корни сформированы не окончательно.

По цвету:

Цвет зубов во многом обусловлен цветом эмали – сосудистой и самой  твердой тканью в организме, покрывающей  весь зуб (то же на жевательной поверхности  до 1,5 – 1,7 мм), постепенно становясь  более тонкой и сходящей на нет  к шейке, к месту соединения с  цементом. Наиболее распространен белый  цвет зубов с небольшими оттенками.

К аномалиям развития можно отнести аномалию прикуса:

I – первый класс, нейтральный прикус – переднещечные бугры верхних первых моляров при смыкании челюстей попадают в бороздки между переднещечными буграми нижних первых моляров. II1 – второй класс, первый подкласс, дистальный прикус – нижние моляры смещены по отношению к верхним дистально или назад, верхние резцы отклонены вестибулярно. II2 – второй класс, второй подкласс, дистальный прикус – нижние первые моляры смещены по отношению к верхним дистально или назад, оральный наклон верхних резцов. III – третий класс – медиальный прикус, нижние первые моляры смещены по отношению к верхним медиально.

 

 

 

 

 

 

Аномалии развития языка

 
Аглоссия

Отсутствие языка. Наблюдается  крайне редко при тяжелых гипоплазиях  лица и челюстей.

 

Анкилоглоссия (короткая уздечка языка)

Прикрепление уздечки  в области кончика языка или  ее укорочение, приводящее к ограничению  подвижности языка. Крайняя степень  такой аномалии — приращение языка.

 

Глоссоптоз

Сочетание врожденного недоразвития и западения языка.

 

Макроглоссия

Чрезмерное увеличение языка  с выраженной складчатостью слизистой  оболочки. Нередко сочетается с макрогенией, встречается сравнительно часто.

 

Микроглоссия

Малые размеры языка. Как  изолированная аномалия не описана. Односторонняя микроглоссия является одним из признаков сочетанных пороков I и II жаберных дуг, при срединной  расщелине нижней челюсти, аномаладе  Робена.

 

Двойной язык

Расщепление языка по средней  линии.

 

Добавочный язык

Наличие у корня языка  добавочного слизи-сто-мышечного  выступа. Внешним видом и подвижностью напоминает язык, только гораздо меньших  размеров. Крайне редко встречающийся  порок.

 

 

 

Литература

 

1. Сапин М.Р. Анатомия человека/ «Медицина» - 1997. – T.I. – с.460-461
2. Усович А.К. Лекции по анатомии человека/ВГМУ-2003. – Ч.II.- с.33-34
3. Привес М.Г. и др. Анатомия человека/ «Медицина» - 1985. – с.296-297
4. http://32-zyba.ru/anomalii-razvitii-zubov.html
5. http://zolotoesechenie-spb.com/spravochnik/anomalii-zubochelestnoi-sistemi/anomalii-rotovoi-polosti
6. http://zolotoesechenie-spb.com/spravochnik/anomalii-zubochelestnoi-sistemi/anomalii-razvitiya-yazika