Репродуктивная система

Введение

    Полово́е созрева́ние (также пуберта́тный период или пуберта́т) — процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода. Половое созревание запускается с помощью сигналов из головного мозга к половым железам: яичкам у мальчиков и яичникам у девочек. В ответ на эти сигналы половые железы вырабатывают различные гормоны, стимулирующие рост и развитие мозга, костей, мышц, кожи и репродуктивных органов. Рост тела ускоряется в первой половине пубертатного периода, а полностью заканчивается с завершением полового созревания. До начала полового созревания различия в строении тела девочки и мальчика сводятся практически только к половым органам. В течение периода полового созревания формируются значительные различия в размерах, форме, составе и функции многих структур и систем организма, наиболее очевидные из которых относят ко вторичным половым признакам.

    Термины период полового созревания и пубертат (от лат. pubertas — «возмужалость, половая зрелость») отражают только те изменения, которые происходят в половой системе, но не культурные и социальные аспекты взросления, для характеристики которых более приемлем термин «подростковый период». Подростковый период не только включает в себя пубертат, но значительно перекрывает его по продолжительности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 Внутренние и  внешние мужские половые органы. Сперматогенез.

 

1.1.Внутренние мужские половые органы

    Яичко — парная мужская половая железа, выполняющая в орга-низме экзо- и эндокринные функции. В яичках образуются спермато-зоиды (внешняя секреция) и половые гормоны, которые влияют на развитие первичных и вторичных половых признаков (внутренняя секреция). По форме яичко (семенник) представляет собой овальное, немного сдавленное с боков тело, лежащее в мошонке (рис. 32). Оно имеет верхний и нижний концы, медиальную и латеральную поверхно-сти, а также передний и задний края. К заднему краю прилегает при-даток яичка. Правое яичко крупнее, тяжелее и располагается выше левого. У новорожденного длина яичка равна 10 мм, масса — 0,4 г. До периода полового созревания яичко растет медленно, а затем его раз-витие ускоряется. К 14 годам оно имеет длину 20-25 мм и массу 2 г.

 

    Строение яичка и его придатков: 1 — семявыносящий проток; 2 — выносящие канальцы яичка; 3 — проток придатка; 4 — средостение яичка; 5 — сеть яичка; 6 — прямые семенные канальцы; 7 — перегородка между дольками яичка; 8 — извитые семенные канальцы; 9— сообщения между семен-ными канальцами различных долек; 10 — белочная оболочка; 11 — долька придатка яичка

    В 18-20 лет длина его равна 38-40 мм, масса — 20 г. Позже размеры и масса яичка возрастают незначительно, а после 60 лет несколько уменьшаются.

Яичко покрыто плотной соединительнотканной оболочкой, кото-рая на заднем крае образует утолщение, называемое средостением. От средостения внутрь яичка отходят радиально расположенные соеди-нительнотканные перегородки, которые делят семенник на множество долек (100—300). Каждая долька включает 3—4 слепозамкнутых изви-тых семенных канальца, соединительную ткань и интерстициальные клетки Лейдига. Клетки Лейдига продуцируют мужские половые гор-моны, а сперматогенный эпителий семенных канальцев — спермато-зоиды, состоящие из головки, шейки и хвоста. Извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, которые открыва-ются в протоки сети семенника, расположенной в средостении. У но-ворожденного извитые и прямые семенные канальцы не имеют про-света — он появляется к периоду полового созревания. В юношеском возрасте диаметр семенных канальцев удваивается, а у взрослых муж-чин — утраивается.

Из сети семенника выходят выносящие канальцы (15-20), кото-рые, сильно извиваясь, образуют конусовидные структуры. Объеди-нение этих структур представляет собой придаток яичка. Придаток прилегает к верхнему полюсу и заднебоковому краю яичка, в нем вы-деляют головку, тело, хвост. Придаток яичка новорожденного круп-ный, длина его 20 мм, масса — 0,12 г. В течение первых 10 лет прида-ток растет медленно, а затем рост его ускоряется.

В области тела придатка выносящие канальцы сливаются в проток придатка, переходящий в области хвоста в семявыносящий проток, ко-торый содержит созревшие, но неподвижные сперматозоиды, имеет диаметр около 3 мм и достигает в длину 50 см. Его стенка состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. На уровне нижнего полюса яичка семявыносящий проток поворачивает вверх и в составе семенного канатика, включающего также сосуды, нервы, оболочки и мышцу, поднимающую яичко, следует к паховому каналу в брюшную полость. Там он отделяется от семенного канатика и, не проходя через брюшину, опускается в малый таз. Около дна мочевого пузыря проток расширяется, образуя ампулу, и, приняв выводные протоки семенных пузырьков, продолжается как семяизвергающий (семявыбрасывающий) проток. Он прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

    У ребенка семявыносящий проток тонкий, его продольный мышеч-ный слой появляется только к 5 годам. Слабо развита мышца, подни-мающая яичко. Поперечник семенного канатика у новорожденного 4,5 мм, в 15 лет — 6 мм. Семенной канатик и семявыносящий проток до 14—15 лет растут медленно, а затем их рост ускоряется. Спермато-зоиды, смешиваясь с секретом семенных пузырьков и предстательной железы, приобретают способность к передвижению и образуют се-менную жидкость (сперму).

Семенные пузырьки представляют собой парный орган продолго-ватой формы, длиной около 4-5 см, располагающийся между дном мочевого пузыря и прямой кишкой. В них вырабатывается секрет, входящий в состав семенной жидкости. Семенные пузырьки новоро-жденного слабо развиты, с маленькой полостью, длиной всего 1 мм. До 12-14 лет растут медленно, в 13-16 лет рост ускоряется, размеры и полость увеличиваются. В это же время изменяется и их положе-ние. У новорожденного семенные пузырьки расположены высоко (в связи с высоким положением мочевого пузыря) и со всех сторон покрыты брюшиной. К двум годам они опускаются и лежат забрю-шинно.

Предстательная железа (простата) находится в области малого таза под дном мочевого пузыря. Длина ее у взрослого мужчины 3 см, масса — 18-22 г. Железа имеет верхушку и основание. Основание сра-щено с дном мочевого пузыря, верхушка прилегает к мочеполовой диафрагме. Простата состоит из железистой и гладкомышечной тка-ней. Железистая ткань образует дольки железы, протоки которых от-крываются в предстательную часть мочеиспускательного канала. Масса предстательной железы у новорожденного равна 0,82 г, в 3 года — 1,5 г, в 12 лет — 1,9 г, в 16 лет — 8,8 г. Форма ее у новорожденного шаровид-ная, так как дольки еще не выражены, расположена железа высоко, имеет мягкую консистенцию, железистая ткань в ней отсутствует. По-сле 10 лет наблюдается ускоренный рост железы. В это время внутреннее отверстие мочеиспускательного канала смещается к ее передневерх-нему краю, формируются железистая паренхима и предстательные протоки, железа приобретает плотную консистенцию.

Бульбоуретральная (куперова) железа — парный орган величиной с горошину — находится в мочеполовой диафрагме. Выводной проток ее очень тонкий, длиной 3—4 см, открывается в просвет мочеиспуска-тельного канала.

 

    1.2.Наружные мужские половые органы

Мошонка является вместилищем для яичек и придатков. У здо-рового мужчины она сокращается благодаря наличию в ее стенках миоцитов. Мошонка представляет собой как бы «физиологический термостат», поддерживающий температуру яичек на более низком уровне, чем температура тела. Это необходимое условие для нормаль-ного сперматогенеза. У новорожденного мошонка небольших разме-ров, интенсивный рост ее наблюдается в период полового созревания.

Половой член имеет головку, шейку, тело и корень. Головкой назы-вается утолщенный конец полового члена, на котором открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между головкой и телом полового члена имеется суженная часть — шейка. Корень по-лового члена прикреплен к лонным костям. Половой член состоит из трех пещеристых тел, два из которых называются пещеристыми тела-ми полового члена, третье — губчатым телом мочеиспускательного канала (в нем проходит мочеиспускательный канал). Передний отдел губчатого тела утолщен и образует головку полового члена. Каждое пещеристое тело снаружи покрыто плотной соединительнотканной оболочкой, а внутри имеет губчатое строение: благодаря многочис-ленным перегородкам образуются маленькие полости — ячейки (пе-щерки), которые во время полового акта наполняются кровью, поло-вой член набухает и приходит в состояние эрекции. Длина полового члена у новорожденного — 2 - 2,5 см, крайняя плоть длинная и полно-стью закрывает его головку. До полового созревания половой член растет медленно, а затем рост его ускоряется.

1.3.Сперматогенез

Сперматозоиды — мужские половые клетки — представляют собой подвижные клетки длиной 70 мкм, состоящие из головки, шейки и хвостовой части. Как и все клетки, они имеют мембрану, цитоплаз-му, органеллы и ядро. Последнее располагается в округлой головке, где также находится акросома — структура в виде чехла, содержащая набор ферментов, которые растворяют оболочку яйцеклетки при оп-лодотворении. Хвост сперматозоида содержит сократительные эле-менты, обеспечивающие его движение. Продолжительность жизни сперматозоида составляет от нескольких часов до двух суток. При прохождении по семявыносящим путям к сперматозоидам добав-ляются секреты семенных пузырьков предстательной и бульбоурет-ральных желез, в результате чего образуется сперма. Сперматозоиды формируются из сперматогоний (клеток сперматогенного эпителия) в течение 70—75 суток. Этот процесс происходит в семенных каналь-цах яичка, где количество сперматогоний достигает 1 млрд. Одна часть сперматогоний делится в форме митоза, а другая — в форме мейоза. В результате из каждой сперматогонии (диплоидный набор хромосом: п = 46) образуется 4 сперматиды (гаплоидный набор хромо-сом: п = 23). Постепенно сперматида преобразуется в сперматозоид. Если в ней не сформируется акросома, то сперматозоид не будет спосо-бен оплодотворить яйцеклетку. В 1 мл спермы содержится до 100 млн сперматозоидов. Сформировавшиеся сперматозоиды попадают в се-менные канальцы и движутся по ним со скоростью 3,5 мм в минуту.

 

 

 

 

2.Возрастные особенности  полового созревания юношей.

2.1. Половое созревание  юношей

Половое созревание юношей начинается и заканчивается позже, чем у девушек. Поэтому юноши всегда «моложе» девушек, отстают от них (по времени) в физическом и психическом развитии. Стадии раз-вития юношей такие же, как и девушек. Половое развитие подчиняет-ся тем же гормонам гипофиза — фолликулостимулирующему и лю-теинизирующему. Основное отличие мужчин от женщин заключается в том, что у мужчин эти гормоны выделяются постоянно, практиче-ски на одном и том же уровне с начала пубертата до конца жизни. У женщин же выброс их происходит циклично и заканчивается с на-чалом менопаузы, поэтому репродуктивный период женщины корот-кий и все процессы в ее организме протекают циклично, так как во всех органах есть рецепторы к половым гормонам. Репродуктивный период мужчины иногда длится всю жизнь, и его половая система всегда находится в состоянии потенциальной готовности.

 

 

2.2.Стадии полового созревания юношей

1. Ускорение роста. У юношей начинается позже, чем у девушек. Происходит бурный рост мышц и скелета, поэтому в это время необ-ходима диета, богатая белком. Следует помнить , что никотин оста-навливает рост.

2. Телархе. В мужском организме, как и в женском, имеются как андрогены, так и эстрогены, только в разных пропорциях. Поэтому в период полового созревания, когда происходит массивный выброс гормонов, молочные железы могут реагировать на эстрогены и начи-нать припухать. Это особенно выражено у мальчиков с повышенной массой тела, ожирением.

3. Пубархе. У юношей начинается лобковое оволосение по муж-скому типу (ромбовидное), а также оволосение подмышечных впадин, голеней, бедер, предплечий и лица. Первые волоски на лице мягкие, светлые, тонкие, плохо растут.

4. Изменения кожи у юношей связаны с еще большим скачком роста, что вызывает еще большее растяжение кожи и требует еще больше смазки. Андрогены стимулируют работу сальных желез, по-этому мужская кожа всегда жирнее и на ней больше угрей, чему также способствует большее оволосение.

5. Ломка голоса. У женщин этот процесс тоже происходит, но неза-метно. Причина ломки голоса заключается в росте гортани и удлине-нии голосовых связок, что приводит к формированию более низкого голоса. У юношей гортань растет сильнее, образует острый угол — ка-дык, связки тянутся и становятся длиннее, голос ниже. Так как рост нервов всегда отстает от роста органов, эти связки очень плохо управ-ляются, поэтому у юноши на фоне резкого, неустановившегося, не-красивого, немужского еще голоса вдруг появляется «петушиный крик».

6. Появление поллюций (адренархе). Начавшийся выброс фоллику-лостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза спо-собствует созреванию мужских половых желез — яичек. Яичко разви-вается из того же зачатка, что и яичник, поэтому они похожи внешне. Яички, как и яичники, закладываются в брюшной полости, а затем опускаются в мошонку, что необходимо для поддержания более низ-кого температурного режима, оптимального для созревания сперма-тозоидов. Сперматозоиды начинают созревать с началом полового созревания и продолжают до конца жизни. Такие неограниченные возможности связаны с огромным числом клеток в канальцах и их по-стоянным делением. Только полное повреждение всех клеток может привести к отсутствию сперматозоидов. Из семенных канальцев яичка сперматозоиды попадают в придаток яичка, где они обогащаются пи-тательной жидкостью, необходимой им для дальнейшего пути. Затем они попадают в семявыносящий проток, смешиваются с секретом простаты, и образующаяся сперма попадает в мочеиспускательный канал, откуда и происходит ее выброс — эякуляция, всегда сопровож-дающаяся оргазмом. Первый выброс семени бывает у юношей во сне. Это явление называется поллюцией, оно, аналогично менструации у девушек, свидетельствует о нормальном половом созревании. По-скольку сперматозоиды образуются постоянно, то им нужен перио-дический выход. При отсутствии выхода подавляется образование новых сперматозоидов.