Сердце. Позвоночник. Кожные заболевания

1.    Строение и работа сердца.

Сердце - главный орган кровеносной  системы. От сердца отходят кровеносные  сосуды - артерии, вены и капилляры, которые направлены во все органы и ткани организма. Через сердце протекает вся кровь и постоянно  находится в непрерывном круговом движении.  Двигаясь по  артериям, кровь по венам обратно возвращается в сердце.

Сердце находится в грудной  полости, заключено в околосердечную сумку (перикард) и имеет толстую  стенку, которая делится на три  слоя. Эндокард - это внутренний слой. Миокард - это средний слой, самый мощный. Наружный, соединительно – тканевый называется эпикард. Основу миокарда составляет мышечная ткань особого типа. По структуре своей она относится к поперечно – полосатым мышцам, то есть таким, которые должны подчиняться воле человека. Однако миокард сокращается под воздействием импульсов, возникающих в самом сердце, и управлять этими импульсами человек не может.

Сердце представляет собой полый  мышечный орган, разделенный на четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Левая и правая части сердца разделены сплошной перегородкой. Кровь из предсердия в желудочки поступает через отверстия в перегородке между предсердиями и желудочками. Отверстия снабжены клапанами, которые открываются только в сторону желудочков. Клапаны образованы смыкающимися створками и потому называются створчатыми клапанами. В левой части сердца клапан двустворчатый, в правой - трехстворчатый. У места выхода аорты из левого желудочка и легочной артерии из правого желудочка располагаются полулунные клапаны. Полулунные клапаны пропускают кровь из желудочков в аорту и легочную артерию и препятствуют обратному движению крови из сосудов в желудочки. Клапаны сердца обеспечивают движение крови только в одном направлении: из предсердий - в желудочки, а из желудочков - в артерии. Расширенную верхнюю часть сердца называют основанием, а суженную нижнюю - верхушкой. Масса сердца человека от 250 до 360 г. Сердце лежит косо позади грудины.

Сердце  работает при сокращении и расслаблении мышц предсердий и  желудочков. При сокращении  сердечная мышца выталкивает кровь из сердца в артерии,  сердце расслабляется и в него поступает новая порция крови. Сердце взрослого человека в нормальных условиях сокращается  75 раз за одну минуту, прогоняя,  при этом пять литров крови.

Сокращение отделов сердца называют систолой, а расслабление - диастолой. Период, охватывающий одно сокращение и расслабление сердца, называют сердечным  циклом. В состоянии относительного покоя сердце взрослого человека сокращается примерно 75 раз в  минуту. Это значит, что весь цикл продолжается около 0,8с (60:75). Каждый сердечный цикл состоит из трех фаз: первая - сокращение предсердий - систола предсердий (длится 0,1с); вторая - систола желудочков (длится 0,3 с); третья - общая пауза (0,4с). При большой физической нагрузке сердце сокращается чаще, чем 75 раз в минуту, продолжительность общей паузы при этом уменьшается. При сокращении сердца у взрослого человека, находящегося в состоянии покоя, каждый желудочек выталкивает в артерии 60-80 см куб. крови. Количество крови, выбрасываемое желудочком за одно сокращение, называют ударным, или систолическим, объемом. Левый и правый желудочки выталкивают одинаковое количество крови. Количество крови, выбрасываемое сердцем в 1 мин, называют минутным объемом. Зная количество крови, поступившее из желудочка во время систолы, и частоту сокращений сердца в минуту, можно рассчитать величину минутного объема. Если систолический объем равен 70 см куб, а частота сердцебиения - 75 раз в минуту, то минутный объем равен 70*75 = 5250 (см куб).

Нервная и гуморальная регуляция  деятельности сердца.

Человеку приходится постоянно  регулировать физиологические процессы в соответствии с собственными потребностями  и изменениями окружающей среды. Для осуществления постоянной регуляции  физиологические процессов используются два механизма: гуморальный и нервный.

Модель нервно-гуморального управления строится по принципу двухслойной нейронной  сети. Роль формальных нейронов первого  слоя в нашей модели играют рецепторы. Второй слой состоит из одного формального нейрона - сердечного центра. Его входными сигналами являются выходные сигналы рецепторов. По единственному аксону формального нейрона второго слоя передается выходная величина нервно-гуморального фактора.

Нервная, а точнее нервно-гуморальная система управления организмом человека является наиболее мобильной и откликается на воздействие внешней среды в течение долей секунды. Нервная система представляет собой сеть из живых волокон, взаимосвязанных друг с другом и с клетками других типов, например, сенсорными рецепторами (рецепторами органов обоняния, осязания, зрения и др.), мышечными, секреторными клетками и т. д. Между всеми этими клетками нет непосредственной связи, поскольку они всегда разделены маленькими пространственными промежутками, которые называются синоптическими щелями. Клетки, как нервные, так и другие, сообщаются друг с другом путем передачи сигнала от одной клетки к другой. Если по самой клетке сигнал передается за счет разницы концентраций ионов натрия и калия, то передача сигнала между клетками происходит путем выброса в синоптическую щель органического вещества, которое вступает в связь с рецепторами принимающей клетки, находящейся на другой стороне синоптической щели. Для того чтобы выбросить вещество в синоптическую щель, нервная клетка образует везикулу (оболочку из гликопротеинов), содержащую 2000—4000 молекул органического вещества (например, ацетилхолин, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гамма-аминомасляная кислота, глицин и глутамат и др.). В качестве рецепторов на то или иное органическое вещество в принимающей сигнал клетке также используется гликопротеиновый комплекс.

Гуморальная регуляция осуществляется с помощью химических веществ, которые  поступают из различных органов  и тканей тела в кровь и разносятся ею по всему организму. Гуморальная регуляция является древней формой взаимодействия клеток и органов.

Нервная регуляция физиологических  процессов заключается во взаимодействии органов тела с помощью нервной  системы. Нервная и гуморальная  регуляции функций организма взаимно связаны, образуют единый механизм нервно-гуморальной регуляции функций организма.

 

 

 

 

 

 

Автоматия.

  Автоматия сердца - способность  сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нём самом, без внешних раздражителей.

  Работа сердца осуществляется  под контролем сердечно-сосудистого  центра, находящегося в продолговатом  мозге. От этого центра через  вегетативную нервную систему  передается возбуждение к специальным  клеткам сердечной мышцы, расположенным  в правом предсердии (синусный узел). Проводящая система сердца состоит из синусного узла, расположенного у впадения верхней полой вены, в  котором самопроизвольно возникают ритмические сокращения клеток. Эти клетки имеют свойства как мышечной, так и нервной ткани — они возбуждаются, сокращаются и проводят импульс в предсердия. На границе предсердий этот импульс принимают клетки предсердно-желудочкового узла, которые обладают свойствами синусного узла. От этого узла отходит пучок Гиса, состоящий из нервных волокон. В перегородке между желудочками он делится на две ветви — ножки пучка Гиса, которые, в свою очередь, в стенках желудочков ветвятся на волокна Пуркинье. Скорость проведения импульса по проводящей системе в 10 раз превышает скорость проведения по мышечной системе (5 м/с и 0,5 м/с соответственно). Все части желудочков сокращаются одновременно, что позволяет избежать повреждение мышечной ткани при несогласованном сокращении и расслаблении. Синусный узел задает ритм — он водитель ритма, а темп (частота ритма) зависит от симпатической и парасимпатической нервных систем, волокна которых подходят соответственно от грудного отдела спинного мозга и сердечного центра продолговатого мозга (блуждающий нерв). Эти же центры получают информацию от чувствительных нервов в стенке аорты и сонных артерий, а также полых вен, которые непосредственно реагируют на увеличение физической нагрузки, повышение температуры тела, уровень CO2 в крови, гормон адреналин.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Строение позвоночника.

 Позвоночник человека (или "позвоночный столб") является основой скелета человека. Позвоночник состоит из расположенных рядно 32 – 34 позвонков, которые соединяются друг с другом связками, суставами, межпозвонковыми (межпозвоночными) дисками, которые в свою очередь являются хрящами, или позвонками, сросшимися между собой.

Позвоночник человека и позвонки принято  разделять и классифицировать по отделам. Каждый отдел позвоночника состоит из определенного количества позвонков. Позвонки обозначаются латинской  буквой (первая буква от латинского названия отдела позвоночника) и цифрой (порядковый номер позвонка в отделе), например, C3 — это третий шейный позвонок. Позвонки нумеруются сверху вниз.

Различают 5 отделов позвоночника (сверху вниз):

• Шейный отдел (или шейная часть; по-латыни "Pars cervicalis") — состоит из 7 позвонков с нумерацией C1 - C7;
• Грудной отдел (или грудная часть; по-латыни "Pars thoracalis") — состоит из 12 позвонков с нумерацией Th1 - Th12 (также существует альтернативная нумерация D1 - D12);
• Поясничный отдел (или поясничная часть; по-латыни "Pars lumbalis") — состоит из 5 позвонков с нумерацией L1 - L5;
• Крестцовый отдел (или крестцовая часть; по-латыни "Os sacrum") — состоит из 5 позвонков с нумерацией S1 - S5;
• Копчиковый отдел (или копчиковая часть; по-латыни "Os coccygis ") — состоит из 3 – 5 позвонков с нумерацией Co1 - Co5.

 

Если посмотреть на строение позвоночника человека сбоку, видно, что позвонки находятся не прямо один над другим, а образуют ряд характерных физиологических  изгибов:

• в шейном отделе позвоночник выгибается вперед, образуя так называемый шейный лордоз;
• в грудном отделе позвоночник изгибается назад, образуя так называемый грудной кифоз;
• в поясничном отделе позвоночник имеет изгиб вперед, образуя так называемый поясничный лордоз.

Эти изгибы составляют для позвоночника пружинящий амортизирующий аппарат, смягчающий толчки и таким образом предохраняющий головной мозг от повреждений при ходьбе, беге и прыжках. 

Позвонки соединяются между  собой двумя верхними и двумя  нижними суставными отростками, межпозвонковыми  дисками и очень крепкими связками, расположенными по бокам тел позвонков, на их передней и задней сторонах.

Подвижность позвонков обеспечивается суставами и связками, находящимися между ними. Последние в какой-то мере играют роль ограничителя, препятствующего слишком большой подвижности. Сильные мышцы спины, шеи, плечевые, грудные, а также живота и бедер в большей степени определяют подвижность позвонков и всего позвоночного столба. Все эти мышцы гармонично взаимодействуют между собой, обеспечивая тонкую регуляцию движений в позвоночнике. Если сила или напряжение при нагрузке какой-либо мышцы меняется, это может вызвать изменение двигательной функции позвоночника, вследствие чего возникает болевое ощущение в спине или чувство усталости.

 

Скелет верхних и нижних конечностей, их особенности с прямохождением и трудом.

 У человека анатомические  и функциональные особенности  конечностей сложились под влиянием  прямохождения и труда. Передние  конечности в процессе антропогенеза  потеряли свое значение для  передвижения и превратились в верхние конечности. На их строение основное влияние оказал труд, под воздействием которого верхняя конечность и особенно кисть приспособились к трудовой деятельности, превратились в орган труда. Кисть человека способна не только захватывать предмет, как это имеет место у различных животных, но и обхватывать его. Обхватывание обеспечивается противопоставлением большого пальца остальным пальцам кисти. Нижние конечности приспособлены для передвижения и опоры вертикально расположенного тела. Отсюда понятны особенности строения нижних конечностей: их массивность, соответствующее расположение свода к опоре. Стопа в значительной степени утратила свою хватательную функцию. Несмотря на функциональные различия, верхние и нижние конечности имеют общий план строения. В состав верхней конечности входят скелет плечевого пояса и скелет свободной верхней конечности; нижняя конечность имеет скелет тазового пояса и скелет свободной нижней конечности. Оба пояса соединены с туловищем.

а) Скелет верхней конечности: на каждой стороне входят кости плечевого пояса (лопатка и ключица) и кости свободной верхней конечности (плечевая кость, кости предплечья и кисти).

Кости плечевого пояса:

• Лопатка - плоской треугольной формы кость располагается на задней стороне грудной клетки в верхнелатеральной части туловища на уровне 2-7ребра, связана с позвоночным столбом и ребрами при помощи мышц. В лопатке различают две поверхности (реберную - переднюю и дорсальную - заднюю), три края и три угла. Лопатка соединяется с ключицей.
• Ключица – (англ.) - образно изогнутая длинная кость, которая соединяется с грудиной и ребрами.

Кости свободной верхней конечности:

• Плечевая кость - относится к длинным костям, в ней различают среднюю часть (диафиз) и два конца (верхний - проксимальный и нижний - дистальный эпифизы).
• Кости предплечья - локтевая, лучевая кость, тоже относится к длинным костям, в соответствии с этим в них различают диафиз, проксимальный и дистальный эпифизы.
• В состав кисти входят мелкие кости запястья, пять длинных костей пясти и кости пальцев кисти. Кости запястья образуют свод, обращенный вогнутостью к ладони.

б) Скелет нижней конечности: на каждой стороне входят кости тазового пояса (тазовые кости) и кости свободной  нижней конечности (бедренная кость, кости голени и стопы).

Крестец соединен с тазовыми костями

Кости тазового пояса:

• Тазовая кость состоит из трех костей - подвздошной (верхнее положение занимает), седалищной и лобковой (расположены внизу). Они имеют тела, которые срастаются друг с другом в возрасте 14-16 лет в области вертлужной впадины. Имеют круглые впадины, куда входят головки бедренных костей ног.

Кости свободной нижней конечности:

• Бедренная кость - наиболее массивная и самая длинная трубчатая среди длинных костей скелета.
• Кости голени, в состав входит большеберцовая и малоберцовая кости являющиеся длинными костями. Первая массивнее, чем вторая.
• Кости стопы образованы костями: предплюсны (проксимальный отдел скелета стопы), плюсны и фаланги пальцев стопы. Стопа человека образует свод, который опирается на пяточную кость и на передние концы костей плюсны. Различают продольный и поперечный своды стопы. Продольный, пружинящий свод стопы присущ только человеку, и его формирование связано с прямохождением. По своду стопы равномерно распределяется тяжесть тела, что имеет большое значение при переносе тяжестей. Свод действует как пружина, смягчая толчки тела при ходьбе. Сводчатое расположение костей стопы поддерживается большим количеством крепких суставных связок. При длительном стоянии и сидении, переносе больших тяжестей, при ношении узкой обуви связки растягиваются, что приводит к уплощению стопы, и тогда говорят, что развилось плоскостопие. Заболевание рахитом также может способствовать развитию плоскостопия