Шпаргалка по "Анатомии"

Пирамида, или каменистая часть, pars petrdsa, называется так вследствие твердости своего костного вещества и имеет форму трехгранной пирамиды (рис. 38). Внутри нее находится орган слуха и равновесия (см. «Преддверно-улитковый орган»). Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосцевидный отросток.     _N

Верхушка пирамиды, apex partis petrosae, свободна, направлена вперед и медиально. В пирамиде различают тригю-верхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя и задняя поверхности обращены в полость черепа, нижняя — наружу и хорошо видна со стороны наружного основания череиа. Эти поверхности пирамиды отделены тремя краями: передним, задним и верхним.

Перед н_я_я поверхность пирамиды, fades anterior partis peffdsae, обращена вперед и вверх. Латерально она переходит в мозговую поверхность чешуйчатой части, от которой У молодых людей пирамиду отделяет каменист о-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa. Рядом с этой щелью на коротком переднем крае пирамиды находится отверстие   м ы-

шечно-трубног о.....к а нала,    candlis   musculotubdrius.

■этот канал неполной перегородкой делится на два полуканала:

полуканал    мышцы,    напрягающей    барабан-

"Ую перепонку, и пол у  канал слуховой трубы.

юлуканал слуховой трубы на целом  черепе виден со стороны

го наружного основания. В средней части передней поверхности

1ирамиды видно небольшое   дугообра з.н о е   во звыщ  е-

и е,  eminentia arcudta. Оно образовано залегающим в толще пирамиды передним (верхним) полукружным каналом костного лабиринта внутреннего уха. Между дугообразным возвышением и каменисто-чешуйчатой щелью выделяется уплощенный участок передней поверхности пирамиды — K._rj^bun_a___6.aj3 а б а. н и о й полости, legmen tympani. Вблизи верхушки на передней поверхности пирамиды находится т р о и_н_и ч н о е в д а в л е к и е, impressio trigeminalis,— след прилегания тройничного узла одноименного нерва. Латеральнее тройничного вдавления имеются два маленьких отверстия: р а с щ е л_и_н_а_ (отверстие) к а н а л а боль ш о г о jaji е н и с т о г о н е р в a, hiatus canalis nervi petrosi majdrfs (hiatus canalis n. facldlls— BNA) от которой берет начало бор озда большого к а м е н и-стого нерва, sulcus nervi petrosi majoris. Несколько кпереди и латеральнее находится рас ш, ffji и н а (отверстие) к-а^^ нала малого камени стого нерва, hiatus candlis nervi petrosi minoris (apertura superior canaliculi tympanici — BNA), продолжающаяся как борозда малого каменистого нерва, sulcus nervi petrosi minoris.

В e рх_н_и_й jy*_a й пирамиды, таг go superior partis petrosde, "'отделяет переднюю поверхность от задней. По этому краю проходит борозда верхнего к а мен и с т о го синуса, sulcus sinus petrosi superioris.

Задняя поверхность  пирамиды, fades posterior pdrfis^pefrdsae, обращена назад и медиально. Примерно по середине задней поверхности пирамиды находится в н у т р е н_н_е е слуховое от вере т и е, porus acusticus internus, переходящее в короткий широкий канал — внутренний ел у х_о_в„ц»й проход,  medtus acusticus internus, на дне которого имеется несколько отверстий для лицевого (VII пара) и преддверно-улит-кового (VIII пара) черепных нервов, а также для артерии и вен преддверно-улиткового органа. Латерально и выше от внутреннего слухового отверстия находится   поддуговая   я м к, а.» fossa subarcudta. В эту ямку заходит отросток твердой оболочки головного мозга. Ниже и латеральнее его имеется небольшая   i щель — н_£_£.У ж н а я   а ^п.^_ртУР ^а   (отверстие)   водопро-   | вода  преддвер пл,  арегТйПГexterna aqueductus vestibuli.

Задний край пирамиды, mar go posterior partis pe-trosae, отделяех„ааднк1Ю ее поверхность ох._-нижы£й-. По нему проходит б о р оз д а н и жнего каменистого jLJUl-V-£_a, sulcus sinus peiTostJnJeridris. У латерального конца этой борозды рядом с яремной ямкой находится ямочка, на дне которой имеется    наружная    а п е^т >^р_а1_Хотверстие)__\LAJi3JLk3^?

улитки, apertura externa'" canalicuii cochleae.

Нижняя поверхность пирамиды, fades inferior partis petrosde, видна со стороны наружного основания черепа и имеет сложный рельеф. Ближе к основанию пирамиды находится довольно глубокая я р е м н_а_я я_м к a, fossa juguldris, на передней стенке которотгттетеетгя~бёрШМ7~заканчиваюи1аяся с о с ц е в и д и ы м_ oj_ в_е,р_тс_Х-И-.ем, foramen mastoideus, одноименного канальца. Яремная ямка с задней стороны стенки не имеет — ее ограничивает _я_р_е_м_н_а^я вырезка, incisiira ju-gularis, которая вместе с одноименноТПвырезкой затылочной кости образует на целом черепе яремное отверстие, foramen juguldre. Через него проходят вн^трення_я яг^емыяя ^£ня и три черепных нерва: ядыкпгл^тпцнм^й""7ТУ пяря) Ол^ждяюхидй (л пара) и лобавошшж (XI пара) Кпереди от яремной ямки начинается SJ^lbmJl^l^jlaJ}^ canalis caroticus, — здесь расположено наружное"бтвер'сТЯе^СоТшого канала. Внутреннее отверстие сонного канала открывается на верхушке пирамиды. В стен-

сонного канала, вблизи его наружного  отверстия, имеются две маленькие  ямочки, продолжающиеся в тонкие сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympdnlcl, соединяющие сонный канал с барабанной полостью.

На гребешке, отделяющем наружное отверстие сонного канала от яремной ямки, едва заметна каменистая ямочка, fossula petrosa. На дне ее открывается нижнее отверстие барабанного канальца, apertura inferior canaliculi tympdnici (BNA). Латеральнее яремной ямки вблизи сосцевидного отростка выступает тонкий и длинный шиловидный отросток, ££ocessus styloideus. Кзади от него между шиловидным и сосцевидным отростками находится ш и л о с о с-невидное отверстие, foramen stylomastoideum, которым в этом месте заканчивается канал лицевого нерва (VII пара).

Сосцевидный отросток, processus mastoideus, находится позади наружного слухового прохода и составляет заднюю часть височной кости. Вверху от чешуйчатой части височной кости сосцевидный отросток отделяется теменной вырезкой, incisura parietdlis. Наружная его поверхность выпуклая, шероховатая. К ней прикрепляются мышцы. Внизу сосцевидный отросток закруглен (прощупывается через кожу), с медиальной стороны его ограничивает глубокая сосцевидна g r ы р р %-_ к a, incisura mastoidea. Медиальнеё^ этой вырезки находится борозда затылочной артерии, sulcus arteriae occi-pitdlis. У основания сосцевидного отростка, ближе к заднему краю височной кости, имеется непостоянное сосцевидное отверстие, foramen mastoideum, для сосцевидной эмиссар-ной вены. На внутренней поверхности сосцевидного отростка, обращенной в полость черепа, видна глубокая и довольно широкая б-О-р озда сигмовидн ого с и н у с a, sulcus sinus sigmoidei. Внутри отростка находятся отделенные друг от друга костными перегородками сосцевидные ячейки, cellulae mastoideae. Самая крупная из них — сосцевидная пеще-р a, dntrum mastoideum, сообщается с барабанной полостью (см. «Преддверно-улитковый орган»).

Барабанная - часть, pars tympdnica, представляет собой небольшую, изогнутую в виде желоба, открытую сверху пластинку, соединяющуюся с другими частями височной кости. Срастаясь своими краями с чешуйчатой частью и с сосцевидным отростком, она ограничивает с трех сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие, pdrus acusticus externus. Продолжением этого""отверстия является наружный слуховой проход, medtus acusticus externus, который достигает барабанной полости. Образуя переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода, барабанная часть сзади срастается с сосцевидным отростком. На месте этого сращения, позади наружного слухового отверстия, образуется барабанно-сосцевидная щель, fissura tympanoma-stoidea.

Впереди слухового отверстия под  нижнечелюстной ямкой на чодится  барабанно-чешуйчатая щель, fis^urciji{m-panosquamosa, в которую изнутри выступает узкая костная пластинка — край крыши барабанной полости. В результате барабанно-чешуйчатая щель оказывается разделенной на лежащую ближе к нижнечелюстной ямке к а м ejf и с т о - _4^iJLyJiiLa--_тую щель, fissura petrosquamosa, иг расположенную'""ближе к пирамиде к а м е_н исто -_6_fLpa банную щель, fissura petrotympdnica~lfjia3epoBa Тц1Л¥}"7~Черёз эту" последнюю щель выходит из барабанной полости ветвь лицевого . негжа —..барабанная струна. Плоский отросток барабанной части, обращенный книзу, охватывает спереди основание шиловидного отростка, образуя влагалище шиловидного отростка, vagina processus styloidei.

Чешуйчатая часть, pars squamosa, представляет собой выпуклую кнаружи пластинку со скошенным свободным верхним краем. Она накладывается наподобие чешуи (squama — чешуя) на соответствующий край теменной кости и большое крыло клиновидной кости, а внизу соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости. Наружная гладкая височная поверхность, fades tempordlis, вертикальной части чешуи участвует в образовании височной ямки. На этой поверхности вертикально проходит борозда ср е д-ней височной артерии, sulcus drteriae tempordlis mediae.

От чешуи, несколько выше и кпереди  от наружного слухового отверстия, берет начало скуловой отросток,- processus zygomdticus. Он направляется вперед, где своим зазубренным концом соединяется с височным отростком скуловой кости, образуя скуловую дугу. У основания скулового отростка находится нижнечелюстная ямка, fossa mandibuldris, для соединения с мыщелковым (суставным) отростком нижней челюсти (рис. 39). Спереди нижнечелюстную ямку ограничивает суставной бугорок, tuberculum articuldre, отделяющий ее от подвисочной ямки.

На мозговой поверхности, fades cerebralis, видны пальцевидные вдавления, impressiones digitdtae, и артериальные борозды, sulci arteriosi, — следы прилегания средней менинге-альной артерии и ее ветвей.

Каналы височной кости (табл. 1). Сонный канал, са-ndlis cardticus (рис. 40), через который в полость черепа проходит внутренняя сонная артерия, начинается на нижней поверхности пирамиды. Здесь, кпереди от яремной ямки, расположено наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum (BNA). Далее сонный канал поднимается кверху, изгибается под прямым углом, направляется вперед и медиально. ""ОтТфывается^аТ?ал"~в~ Полость черепа внутренним отверстием сонного канала, foramen caroticum internum (BNA).

JW ы ш е ч н о - тр^уйный    к-а-«а~л,    candlis   musculotubdri

4. Клиновидная кость:  ее части, отверстия и их назначение.

Клиновидная кость, os sphenoiddle, находится в центре основания черепа (рис. 31). Она участвует в образовании боковых стенок свода черепа, а также полостей и ямок мозгового и лицевого отделов черепа. Клиновидная кость имеет сложную форму и состоит из_тела, от которого отходят 3 пары отростков: большие крылья, малые крылья.и крыловидные отростки/

Тело, corpus, клиновидной кости имеет форму неправильного куба. Вну_тди_негр находится полость — клиновидная пазуха, sfnus sphenoidalis. В теле различают 6 поверхностей: верхнюю, или розговую; заднюю, сращенную у взрослых с базиляр-ной (оснЪШби7"частью затылочной кости; переднюю, переходящую без резких границ в лшжшою, и две боковые.

На верхней (мозговой) поверхности  заметно углубление — турецкое седло, sella turcica. В центре его имеется г и п_о физарная ямка, fdssa hypophysidlis, в которой помещается гипофиз. Впереди от углубления находится поперечно лежащий бугорок седла, tuberculum sellae. Выделяется довольно высокая спинка седла, dorsum sellae. Латеральные части спинки седла выступают вперед, образуя задние, н я кдр-ненные отростки, processus clinoidei posieriores. У основания спинки седла справа и слева имеется борозда для внутренней сонной артерии — сонная борозда, sulcus caroticus. Кнаружи и несколько кзади от сонной борозды находится клиновидный язычок, lingula sphenoidalis, который превращает сонную борозду в глубокий желобок. Этот желобок вместе с верхушкой пирамиды височной кости ограничивает внутреннее сонное отверстие, через которое из сонного канала в полость черепа выходит внутренняя сонная артерия.

Передняя поверхность тела клиновидной  кости вытянута в небольшой клиновидный, греб е н_ь, crista sphenoidalis. Последний продолжается на нижнюю поверхность в виде острого клиновидного клюва (киля), rostrum sphenoiddle, клиновидный гребень передним краем соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. По бокам гребня находятся неправильной формы костные пластинки — клиновидные  раковины,  conchae sphenoidales, ограничивающие отверстие — апертуру клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis, ведущую в воздухоносную клиновидную пазуху, sinus sphenoidalis, чаще всего разделенную перегородкой на две части.

Боковые поверхности  тела клиновидной кости кпереди  и книзу продолжаются в малые и большие крылья.

Малое крыло, akumiaof-, представляет собой парную пластинку, отходящую с каждой стороны от тела клиновидной кости двумя корнями. Между последними находится з_рительны.й к.якн_я_д_ candlis dpticus, для прохождения из глазницы зрительного нерва. Передние края малых крыльев зазубрены, с ними соединяются глазничные части лобной кости и решетчатая пластинка решетчатой кости. Задние края малых крыльев свободны, гладкие. С медиальной стороны на каждом крыле имеется л е-Р ° Д HJLiL~]liU£JL2_HLE ЧИНА—IJ-T-P-iii-LQJC, processus clinoideus anterior. К передним, а также'к задним наклоненным отросткам прирастает твердая оболочка головного мозга.

Малое крыло имеет верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю, участвующую в образовании верхней стенки глазницы. Пространство между малым и большим крыльями— это верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior. Через нее из полости черепа в глазницу проходят Глазодвигательны^, бЪкорой. ч j^gn^mun н^жн (III, IV, VI пары черепных нервов) и "Ёддаид ftjtj£HS ^- L-B£IBjb^jrju). или ч.н о г о нераа (V пара).

Большое крыло, ala major, парное, начинается широким основанием от боковой поверхности тела клиновидной кости (рис. 32). У самого основания каждое крыло имеет три отверстия. Выше других и кпереди находится kj) у г л о е_ от в.е р с т и е, foramen rotundum, через которое проходит II ветвь тройничного "нерва, в средине крыла — о в а л ь н о е . от в е р ст и е, foramen ovdle, для III ветви тройничного нерва. Остистое отверс-т и е, foramen spinosum, меньших размеров, располагается в области заднего, угла большого крыла. Через это отверстие в полость черепа проникает средняя менингеальная.артерия.

Большое крыло имеет четыре поверхности: мозговую, глазничную, (ТЗ-едхнечелюстную и височную*?⁴ На мозговой попер х ноет и, fades cerebrdlis, хорошо выражены пальце-в и д н ы е в д а в л е и и я, impressiones digitdtae, и артериальные борозды, sulci arteriosi. Глазничная поверхность, fades orbitalis, четырехугольная гладкая пластинка; входит в состав латеральной стенки глазницы. Верхнечелюстная п о вер х ноет ь, fades maxilldris, занимает участок треугольной формы между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. На этой поверхности, обращенной в крыловидно-небную ямку, открывается круглое отверстие. Височная поверхность, fades tempordlis, самая обширная. Подвисочный гребень, crista infratempo-rdlis, делит ее на две части. Верхняя часть большего размера, располагается почти вертикально, входит в состав стенки височной ямки. Нижняя часть расположена почти горизонтально, образует верхнюю стенку подвисочной ямки.

.Крыловидный, отросток, processus pterygoideus, парный, отходит от тела клиновидной кости у места началггоольшого крыла и направляется вертикально вниз. Медиальная пластцдка отростка обращена в сторону носовой полости, латеральная™^ в подвисочную ямку. Основание отростка пронизывает спереди назад узкий крыловидный канал, candlis pterygoideus, в котором проходят сосуды и нервы. Переднее отверстие этого канала открывается в крыловидно-небную ямку, заднее — на наружном основании черепа вблизи ос т и к л и н о в и д н о й кости, spina ossis sphenoidalis. Выделяются пластинки крыловидного отростка: медиальная, lamina medialis, и латеральная, lamina lateralis. Спереди пластинки сращены. Кзади пластинки крыловидного отростка расходятся, образуя крыловидную ямку, fossa pterygoidea. Внизу обе пластинки разделены крыло в и Д н о | В ы резкой, incisura pterygoidea. Медиальная птгастйтгка" крыловидного отростка несколько уже и длиннее латеральной и внизу, переходит в крыловидный к р ю ч о к, hamulus pterygoideus.