Спинной и головной мозг

- связь головного мозга с  остальными частями ЦНС;

- соединение рецепторов с исполнительными  органами.

 

6. Пять отделов головного мозга и краткая их характеристика

Головной мозг вместе с покрывающими его оболочками занимает всю полость черепа. Масса его у взрослого человека в среднем составляет 1360-1375 г. У новорожденного масса  головного мозга составляет 370-400 г. В течение первого года жизни ребенка она удваивается, а к 6 годам увеличивается в 3 раза. Затем происходит медленное прибавление массы мозга, которое заканчивается в 20-25-летнем возрасте.

Отделы головного мозга

В соответствии с пятью мозговыми пузырями, из которых развился головной мозг, в нем различают пять основных отделов:

1.  продолговатый мозг;

2.   задний мозг, состоящий из моста и мозжечка;

3.   средний мозг, включающий две ножки мозга и крышу среднего мозга с двумя парами холмиков;

4.   промежуточный мозг, главными образованиями которого являются два таламуса, с двумя парами коленчатых тел, и гипоталамус;

5.     конечный мозг, представленный двумя полушариями.

Все отделы головного мозга анатомически и функционально связаны между собой.

 

7. Строение и основные функции ствола мозга и его составных частей (продолговатого, заднего, среднего и промежуточного мозга)

 

Ствол  мозга включает три отдела головного мозга: продолговатый мозг, мост и средний мозг - это те отделы, в которых находятся ядра и отходящие от них черепные нервы (с III по XII пару), иннервирующих мускулатуру и кожу головы, части мышц шеи, внутренние органы, часть органов чувств. Через ствол мозга осуществляется связь головного мозга со спинным посредством восходящих и нисходящих проводящих путей. По эволюционному развитию это наиболее древняя часть головного мозга, поэтому большинство образований мозгового ствола по взаимному распределению серого и белого вещества сходны со спинным мозгом.

Продолговатый мозг представляет собой непосредственное продолжение спинного мозга, поэтому в его строении наиболее проявляется сходством с последним. Он имеет форму усеченного конуса (старое название - луковица) и  длину около 3 см. Продолговатый мозг находится полости черепа на скате, к которому прилежит своей  вентральной поверхностью, а  дорсальной поверхностью он обращен к мозжечку. Верхний расширенный конец продолговатого мозга граничит с нижним краем моста, а нижний соответствует месту выхода корешков I пары шейных спинномозговых нервов.

На вентральной поверхности продолговатого мозга имеется передняя срединная щель, на дорсальной поверхности - задняя срединная борозда, а по бокам с каждой стороны находятся передняя и задняя латеральные борозды. По бокам от передней срединной щели располагаются утолщения белого вещества - пирамиды. Нервные волокна пирамид на границе со спинным  мозгом  частично переходят на противоположную сторону и образуют перекрест пирамид. Кзади от каждой пирамиды имеется утолщение овальной формы - олива. Между пирамидой и оливой в передней боковой борозде выходят из продолговатого мозга корешки XII пары черепных нервов (подъязычного нерва), а дорсальнее оливы в задней боковой борозде - корешки IX, X и  XI пар черепных нервов (языкоглоточного, блуждающего и добавочного соответственно). Между задней срединной и латеральной бороздами с каждой стороны продолговатого мозга расположены по два утолщения - тонкий и клиновидный бугорки, внутри которых находятся одноименные ядра. Верхняя часть задней поверхности продолговатого мозга имеет форму треугольника и является нижней половиной ромбовидной ямки (дно IV желудочка). С боков нижний отдел ромбовидной ямки ограничивают две нижние мозжечковые ножки. Внутри нижней трети продолговатого мозга находится центральный канал, который открывается в IV желудочек мозга.

Строение продолговатого мозга

Для внутреннего строения продолговатого мозга характерно особое распределение серого и белого вещества в крыше, покрышке и основании.

1. Крыша

•   Нижний мозговой парус – расположен между нижними ножками мозжечка, представляет собой  нейроэпителиальную пластинку, в которой расположено сосудистое сплетение IV желудочка. Имеет три отверстия: снизу в середине - Мажанди; сверху латерально - 2 отверстия Люшке. Через них происходит сообщение полости четвертого желудочка с субарахноидальным пространством головного мозга.

2. Покрышка образует дно IV желудочка

•   Ядра черепномозговых нервов:

1.  сенсорные (чувствительные) - блуждающего (X), языкоглоточного (IX), тройничного (V);

2.  двигательные - подъязычного (XII), добавочного (XI), блуждающего (X), языкоглоточного (IX);

3.  вегетативные - парасимпатические блуждающего (X) и языкоглоточного (IX).  

•   Ядерный комплекс оливы относится к экстрапирамидной системе и является  подкорковым центром  вестибулярных функций.   

•   Ядро тонкого пучка (Голля) - образовано телами ассоциативных нейронов.  

•   Ядро клиновидного пучка (Бурдаха) - образовано телами ассоциативных  нейронов.  

•   Ядра ретикулярной формации являются вставочными нейронами ствола и формируют дыхательный и сосудодвигательный центры.  

•   Вегетативные центры: пищеварительный, чихания, рвоты, кашля.   

•   ↑ проводящие пути общей чувствительности; они  образуют медиальную (чувствительную) петлю с помощью аксонов вторых нейронов ядер Голля и Бурдаха, которые  переходят на противоположную сторону продолговатого мозга и здесь перекрещиваются. К ней присоединяются восходящие от спинного мозга волокна спинномозговой петли, несущие тактильную, температурную и болевую чувствительность.   

•   ↓ проводящие пути: рубро-спинальный, текто-спинальный, ретикуло- спинальный.

3. Основание - представлено  пирамидами

•   ↓ проводящие двигательные пути - от коры до боковых и передних канатиков спинного мозга (сознательное управление движениями).

В продолговатом мозге имеется два перекреста: вентральный  двигательный и дорсальный чувствительный.

Варолиев мост

Белый толстый валик длиной 25-27 см. Расположен между продолговатым мозгом  и ножками мозга. На границе между мостом и продолговатым мозгом находятся места выходов отводящего (VI пара), лицевого (VII пара), и преддверно-улиткового (VIII пара) нерва. Различают: переднюю часть моста, которая прилегает к скату черепа, и заднюю, которая обращена к мозжечку. Между вентральной и дорсальной частями моста (между покрышкой и основанием) располагается полоска шириной 2-3 мм - трапециевидное тело. Оно имеет собственные ядра, кроме этого в ней проходят волокна вентрального и дорсального слуховых ядер. На передней части моста проходит базилярная борозда, в которой располагается базилярная артерия. По бокам мост переходит в правую и левую средние ножки мозжечка. В них проходят нервные волокна из моста в мозжечок. Задняя часть моста образует верхнюю половину ромбовидной ямки. Мост новорожденного лежит на 5 мм выше спинки турецкого седла. К 2-3 годам он опускается на скат черепа. Волокна моста миелинизируются к 8 годам.

Внутреннее строение моста.

Крыша  образована верхним мозговым парусом, натянутым между верхними ножками мозжечка. 
Покрышка является продолжением продолговатого мозга  

•   Ядра черепных нервов: тройничного (V), отводящего (VI) и лицевого (VII). Отростки вторых нейронов чувствительного ядра тройничного нерва образуют тройничную (тригеминальную) петлю.  

•   Ядра преддверно-улиткового нерва (VIII). Волокна нейронов этих ядер образуют латеральную петлю, волокна которой идут к среднему и  промежуточному мозгу.   

•   Верхнее оливное ядро (парное).   

•   Ядра ретикулярной формации.  

•   ↑ Проводящие пути общей чувствительности. Отростки вторых нейронов.

• ↓ Слуховой  

Основание

*        ↓ Двигательные проводящие пути - пирамидные.

*        ↓ Корково-мостовые и мосто-мозжечковые пути.

*        Собственные ядра моста. Являются промежуточным звеном связи коры с 
мозжечком. Волокна, идущие от этих ядер, перекрещиваются и следуют в 
составе средних ножек мозжечка, в результате чего каждое полушарие коры влияет на работу контрлатеральной половины мозжечка.

IV желудочек  мозга

Располагается  спереди - между продолговатым мозгом и

мостом, сзади - между продолговатым мозгом и мозжечком.

Дном желудочка является ромбовидная ямка, которая образована задней частью моста и верхней частью продолговатого мозга.

Образование ромбовидной ямки в процессе онтогенеза: мозговая трубка при переходе в продолговатый мозг раскрывается на своей задней стороне и развертывается в ромбовидную ямку. При этом чувствительные ядра  задних рогов спинного мозга проецируются в ямке латерально, двигательные ядра передних рогов - медиально, а вегетативные ядра боковых рогов - между ними.

Проекция ядер на ромбовидную ямку:

1.   соматически-чувствительные - латерально;

2.   соматически-двигательные - медиально;

3.   вегетативные - между чувствительными и двигательными.

Крыша желудочка имеет форму шатра и состоит из двух пластинок - верхнего и нижнего мозгового паруса. Нижний мозговой парус выстлан листком сосудистой оболочки мозга, которая своим ворсинчатым разрастанием образует сосудистое сплетение IV желудочка. В задненижнем углу желудочек сообщается с центральным каналом спинного мозга, в передневерхнем углу он сообщается с III желудочком при помощи сильвиева водопровода, а через три отверстия нижнего мозгового паруса - с подпаутинным пространством мозга.

Средний мозг

Средний мозг является верхней частью мозгового ствола. Он представляет собой наименьшую часть головного мозга и состоит из верхней дорсальной  и нижней вентральной части. Дорсальная часть представлена крышей среднего мозга - пластинкой четверохолмия. Вентральная часть образована ножками мозга. Полостью среднего мозга является  сильвиев водопровод – узкий канал длиной 1,5-2 см, выстланный эпендимой - соединяет IV желудочек с III.

Крыша среднего мозга - пластинка четверохолмия - образована двумя верхними бугорками, которые являются подкорковыми центрами зрения, и двумя нижними бугорками, которые являются подкорковыми центрами слуха. Между верхними бугорками располагается шишковидная железа - эпифиз. От верхних бугорков отходят верхние ручки, которые идут к латеральным коленчатым телам промежуточного мозга. От нижних бугорков отходят нижние ручки, которые идут к медиальным коленчатым телам промежуточного мозга. От крыши среднего мозга тянутся две уздечки к верхнему мозговому парусу.

Вентральная часть — ножки мозга — идут от края моста под углом и погружаются в толщу полушарий большого мозга. Они имеют вид толстых тяжей. Между ножками имеется межножковая ямка, дно которой образовано задним продырявленным веществом.

Функции среднего мозга. Средний мозг является первичным зрительным и слуховым центром, осуществляет быстрые рефлекторные реакции (оборонительные и ориентировочные). Кроме того, красные ядра и черная субстанция являются ядрами, которые контролируют тонус мускулатуры и движения.

Внутреннее строение среднего мозга

На поперечном разрезе среднего мозга выделяют три отдела:

Крыша - пластинка четверохолмия   

•   первичный подкорковый центр зрения (верхние бугорки) - выполняют функцию рефлекторных центров, которые определяют положение головы и глаз в ответ на зрительные и слуховые раздражения;   

•   основной подкорковый центр слуха (нижние бугорки) - состоит из трех ядер: два из которых передают информацию в медиальное коленчатое тело, и одно обеспечивает акустическо-двигательную реакцию.

Покрышка - верхний отдел ножек мозга  

•   Красное ядро - располагается между черной субстанцией и центральным серым веществом - состоит из клеток, содержащих железо, относится к экстрапирамидной системе, к нему идут волокна от коры, таламуса и мозжечка, от него идет красноядерно-спинномозговой (Монаков) путь к клеткам передних рогов спинного мозга;   

•   Центральное серое вещество, расположенное вокруг водопровода, в котором находятся ниже перечисленные ядра;  

•   Ядра глазодвигательного нерва (III пара): двигательное соматическое, вегетативное парасимпатическое (Якубовича], центральное непарное (Перлиа);  

•   Ядро блокового нерва (IV пара) - двигательное;  

•   Ядра ретикулярной формации: промежуточное ядро (Кахаля) - участвует в осуществлении медленных вращательных и вертикальных движений глазных яблок, ядро задней спайки мозга(Даркшевича) - функции те же;  

•   Ядро среднемозгового пути тройничного нерва (V пара);  

•   ↑ проводящий путь слухового анализатора (латеральная петля) - формируется в мосту и несет импульсы от слуховых ядер противоположной стороны;   

•   ↑ бульбарно-таламический путь (медиальная петля) формируется в продолговатом мозге и несет импульсы сознательной проприоцептивной и тактильной чувствительности от области туловища и конечностей противоположной стороны;  

•   ↑ спинно-таламическик путь (спинномозговая петля) несет импульсы болевой, температурной, и тактильной чувствительности от противоположной стороны туловища и конечностей;