Строение внутренних органов человека

Снаружи яичко (рис. 22, а) покрыто соединительнотканной оболочкой, от которой в глубь железы направляются перегородки, разделяющие ее на многочисленные дольки; в каждой из них содержатся так называемые извитые семенные канальцы, составляющие самую главную часть железы. Это очень извилистые трубочки, диаметр их не больше, чем у самого тонкого волоса. Однако они имеют очень сложное строение. В стенках семенных канальцев с наступлением половой зрелости развиваются мужские половые клетки — сперматозоиды (рис. 22, б), а также образуются мужские половые гормоны, поступающие в кровь еще задолго до наступления полового созревания. Извитые семенные канальцы переходят в сложную систему других канальцев, по которым сперматозоиды продвигаются в так называемый придаток яичка, тесно примыкающий к заднему краю последнего (см. рис. 22, а). Придаток в свою очередь состоит из тонких канальцев, впадающих в семявыносящий проток, который направляется в малый таз, где заканчивается близ мочевого пузыря, переходя в мочеиспускательный канал, выводящий семя наружу (см. рис. 21,8) (таким образом, мужской мочеиспускательный канал служит как для выведения мочи, так и для выведения семени). По ходу путей, выводящих половые продукты, располагается еще несколько очень важных дополнительных желез. К ним относятся, в частности, семенные пузырьки и предстательная железа. Как те, так и другие вырабатывают соки, составляющие жидкую часть семени. Из добавочных желез наибольшее значение имеет предстательная железа: ее секрет стимулирует жизнеспособность и активность сперматозоидов; всасываясь в кровь, он оказывает влияние на выделение половых гормонов.

 Наружные  половые органы представлены  мошонкой и половым членом. Мошонка,  образуя вместилище для яичек,  является своеобразным органом,  регулирующим теплоотдачу половых желез; она поддерживает определенный тепловой режим, необходимый для нормального сперматогенеза (созревания половых клеток).

 Мужской  половой член образован тремя  так называемыми кавернозными (пещеристыми)  телами — соединительнотканными  образованиями, имеющими губчатое строение и содержащими большое количество артерий и вен, сообщающихся с ячейками губчатой ткани. Когда ячейки губчатой ткани заполняются кровью, происходит увеличение размеров, уплотнение и выпрямление (эрекция) полового члена. В одном из кавернозных тел проходит мочеиспускательный канал, который открывается отверстием на головке полового члена.

Женская половая  система.

Главным органом  женской половой системы является женская половая железа — яичник. Это парный орган. Каждая железа представляет овальной формы тело небольших размеров (рис. 23). Располагаются яичники в малом тазу, прилегая к боковым его стенкам. В поверхностном слое ткани яичника содержатся небольшие шаровидной формы образования — фолликулы (рис. 24). В каждом из них находится одна женская половая клетка — яйцевая клетка (см. рис. 24, а), окруженная слоем клеток фолликулярного эпителия. К моменту наступления половой зрелости в каждом яичнике имеется несколько тысяч таких фолликулов с молодыми (незрелыми) яйцевыми клетками. Здесь же в фолликулах вырабатываются женские половые гормоны. С наступлением половой зрелости начинается созревание яйцевых клеток. Как правило, в течение каждых 3—4 недель созревает одна половая клетка (значительно реже могут одновременно созревать две яйцевые клетки и больше); процесс созревания яйцеклетки включает в себя ряд весьма сложных преобразований, происходящих как в самой половой клетке, так и в фолликуле. Фолликул значительно увеличивается, затем в нем скапливается жидкость и он превращается в пузырек (так называемый граафов пузырек), который растет и достигает поверхности яичника. Одновременно завершается созревание яйцевой клетки. Скопившаяся жидкость разрывает граафов пузырек и яйцевая клетка выходит за пределы яичника. А в полости бывшего граафова пузырька образуется сгусток крови, который прорастает клетками. В этих клетках появляется вещество желтого цвета и, таким образом, на место граафова пузырька возникает своеобразный орган, называемый желтым телом. Последнее является железой внутренней секреции и вырабатывает гормон, регулирующий сложнейшие изменения, происходящие в организме женщины, которыми сопровождается беременность. Если беременность не наступает, то желтое тело рассасывается (приблизительно через 14 дней), а затем начинается созревание нового фолликула.

Рис. 23. Продольный срединный разрез женских половых  органов.

1 — яичник; 2 — маточная труба; 3 — матка; 4 — мочевой пузырь; 5 — срединный  разрез тазовой кости; 6 — мочеиспускательный  канал; 7 — клитор; 8 — большие  половые губы; 9 — малые половые губы; 10 — шейка матки; 11 — прямая кишка; 12 — крестец; 13 — влагалище; 14 — заднепроходное отверстие.

Рис. 24. Схематическое  изображение продольного разреза  яичника (а) и поперечного разреза  матки (б).

 а: 1 — первичный  фолликул, 2 — растущий фолликул, 3 —белое тело, 4 — граафов пузырек, 5 — желтое тело; б: 1 — дно матки, 2 — полость матки, 3 — тело матки, 4 — шейка матки, 5 — наружный слой матки, серозная оболочка (периметрий), 6 — средний слой матки, мышечный слой (миометрий), 7 — внутренний слой матки, слизистая оболочка (эндометрий), 8 — маточная труба, 9 — яичник, 10 — влагалище.

Яйцевая клетка (яйцо), выйдя из яичника, попадает в  полость брюшины, а затем с  током жидкости — в маточную трубу, называемую также фаллопиевой трубой (см. рис. 23, 24, б). Длина фаллопиевой трубы — 10—12 см. Конец ее, обращенный к яичнику, огибает последний, образуя расширение в виде воронки. Стенка трубы содержит гладкую мышечную ткань, за счет которой осуществляются перистальтические движения, способствующие перемещению яйцевой клетки в направлении к матке; внутренняя поверхность трубы выстлана слизистой оболочкой, покрытой эпителием с мерцательными ресничками, движение которых также имеет значение для перехода яйцевой клетки в матку. Именно в фаллопиевой трубе яйцевая клетка встречается со сперматозоидом и после их слияния (оплодотворения) начинается развитие зародыша нового человеческого организма...

 В комплексе  внутренних половых органов матка  — самый крупный орган, занимающий  центральное положение (см. рис. 23, 24). Она составляет второе (после фаллопиевых труб) звено путей, выводящих половые продукты. Но этому органу принадлежат и другие весьма важные функции, которыми и определяются особенности ее строения. В матке растет и развивается зародыш. Ей принадлежит ведущая роль в изгнании плода при акте родов.

Матка — полый  орган грушевидной формы с  толстыми стенками, состоящими из гладкой  мышечной ткани. Расширенная часть  ее — дно — обращена вверх  и постепенно переходит в тело и шейку — самую узкую часть матки. В области дна в нее впадают фаллопиевы трубы, а в теле находится полость, выстланная слизистой оболочкой. Именно здесь происходит развитие плода. У женщины, достигшей половой зрелости, периодически (циклически) происходят изменения в слизистой оболочке матки под действием гормонов яичника. В период созревания фолликула и выхождения зрелой яйцевой клетки из яичника слизистая оболочка матки подготавливается к принятию (имплантации) зародыша: она разрастается, слой ее становится толще, ткани набухают, усиливается ее кровоснабжение, увеличивается количество желез. Но если беременность не наступает, в яичнике рассасывается желтое тело, действие его гормона прекращается, и поверхностные слои слизистой оболочки матки отторгаются. Это сопровождается маточным кровотечением, которое называется менструальным (от латинского слова «мене» — месяц) кровотечением. Так циклическим изменениям, происходящим в  яичнике, соответствуют циклические изменения в строении слизистой матки. Этот период активной циклической деятельности яичников и матки начинается с момента наступления половой зрелости (в 13—16 лет) и заканчивается к 40—45 годам с наступлением климакса.

 Матка продолжается  во влагалище, которое представляет  собой третье звено путей, выводящих  половые продукты. Влагалище — это трубка, образованная гладкой мышечной и соединительной тканями; внутренняя поверхность его выстлана слизистой оболочкой (см. рис. 24, б). В верхний конец влагалища вдается шейка матки, а нижний конец его открывается в преддверие влагалища в области наружных половых органов.

 Наружные  половые органы (большие и малые  срамные губы) образованы соответственно  двумя кожными складками; малые  губы впереди переходят в непарное  образование, по своему строению  и развитию соответствующее пещеристым телам мужского полового члена, — клитор. Пространство, ограниченное малыми губами, называется преддверием влагалища; сюда кпереди от влагалища открывается отверстие мочеиспускательного канала.

 Даже самое  беглое ознакомление со строением  мужской и женской половой системы показывает, что половые органы находятся в очень тесной связи с органами мочевыделительной системы. Выведение из организма продуктов обмена веществ, конечно, не имеет никакого отношения к функциям половой системы, однако некоторые люди, несведущие в элементарных основах анатомии и физиологии, не понимают, в чем же сущность различий в функциях этих органов. Вот почему на этот вопрос мы обращаем особое внимание.

 Развитие  органов половой системы протекает  в течение многих лет после  рождения. Только к 16 —18 годам у девочек и 19—23 годам у мальчиков завершается формирование половой системы. В этом процессе выделяют определенные стадии, которые совпадают с соответствующими этапами развития тела по мужскому или женскому тину и появлением других вторичных половых признаков (распространением и характером роста волосяного покрова, образованием молочных желез, изменением строения гортани и голоса и т. п.).

 До 7 лет вторичные  половые признаки выражены мало. В возрасте от 7 до 15—16 лет (главным  образом, во второй половине этого периода) как у мальчиков, так и у девочек усиливается развитие половых органов и постепенно появляются вторичные половые признаки. Только в период от 16 до 18 лет у девочек и от 19 до 23 лет у мальчиков, как сказано было выше, завершается половое созревание. Этот этап развития организма получил название пубертатного периода.

Физическое  развитие человека сопровождается появлением определенных особенностей в психической  и эмоциональной жизни ребенка  и подростка. Возникает интерес  к вопросам пола. В детском возрасте — это половое любопытство, которое представляет собой явление, совершенно естественное, и должно расцениваться как одна из сторон общего стремления к познанию окружающего мира, свойственного детям. Взрослым это обстоятельство необходимо понимать для правильного воспитания детей, когда приходится отвечать на их, по существу, совершенно невинные вопросы! В юношеском возрасте закономерно наступает первый период пробуждающегося полового влечения (либидо), который Р. Нейберт весьма удачно определил как период «потребности в сближении и нежности» . «У девушек половое влечение остается в этой стадии в течение многих лет, обычно до двадцатилетнего возраста и дольше... У юношей в возрасте 18 и 19 лет половой инстинкт постепенно достигает полного развития, требуя физической близости и разрядки».

 Итак, человеку  требуется очень много времени  — 16—20 лет — для достижения  полной половой зрелости. Однако  общая физическая и интеллектуальная  зрелость наступает гораздо позже  — к 25—30 годам. Конечно, индивидуальные особенности развития могут варьировать в известных пределах, но приведенные сроки справедливы как некая средняя норма. Отсюда следует, что молодым людям, уже достигшим половой зрелости и тем более — только вступившим в этот период развития, необходимо пройти некоторый этап воздержания. По мнению видных врачей-сексологов (Л. Я. Якобзон, Л. Я. Мильман и др.), половое воздержание имеет большое значение для дальнейшего хода нормального физического и эмоционально-психического развития .

 После завершения  пубертатного периода наступает  взрослое состояние, в развитии  которого различают три периода  : стадия возмужалого возраста  или взрослый возраст — от 25 до 45 лет у мужчин, от 20 до 40 лет  у женщин; возраст зрелости, продолжающийся  до появления старческих изменений; возраст старости, приводящий постепенно к общему угасанию функций организма и заканчивающийся смертью . Каждой из этих стадий развития организма соответствуют определенные анатомические и физиологические изменения органов половой системы.

 Отправления  половой системы оказывают огромное  и весьма глубокое влияние  на все процессы жизнедеятельности  человеческого организма в течение  всей его жизни. В свою очередь  развитие и функционирование  органов воспроизведения, составляющих  часть целостной системы организма, управляется и регулируется эндокринной и нервной системами в соответствии о общими потребностями организма. Следует иметь в виду, однако, что ведущая роль в этом процессе принадлежит нервной системе

По мере развития организма все большее значение приобретают половые гормоны. Их влияние на рост и формирование организма, на деятельность сердечно-сосудистой, нервной и других систем начинает проявляться более ярко в препубертатном периоде и значительно усиливается в период полового созревания. Гормоны женской и мужской половых желез очень близки по химическому составу; их относят к группе органических веществ, называемых стеронами ; кроме того, сходные по химической структуре и физиологическому действию гормоны — кортикостероиды, — вырабатываются корой надпочечников ; значение их настолько велико, что некоторые ученые кору надпочечников называют второй, добавочной половой железой. Секреция половых желез и надпочечников регулируется гипофизом, также выделяющим соответствующие гормоны. А секреция гипофиза, в свою очередь, регулируется нервной системой, а также действием гормонов половых желез и надпочечников. Таким образом, управление работой половой системы осуществляется в результате очень сложного взаимодействия нервной системы и многих желез внутренней секреции. В нервной системе имеются специальные центры, управляющие половой функцией, которые располагаются в спинном мозге, в промежуточном мозге и в коре больших полушарий головного мозга. Деятельность всех этих центров взаимосвязана. Половое влечение (либидо) и половое удовлетворение не могут осуществляться без участия высших центров головного мозга. И вот это непременное участие коры больших полушарий в регуляции половых функций представляет факт чрезвычайной важности. Именно в нем содержится ключ к пониманию особенностей функций половой системы, свойственных только человеку. Только люди обладают второй сигнальной системой, т. е. высокоразвитым сознанием и мышлением, поэтому лишь они «способны осознать радость, которую приносит любовь. Высшая форма развития человека вступила в союз с первобытным инстинктом, подчинила его себе и управляет им соответственно уровню человеческого индивидуума... Именно вследствие того, что сознание стало оказывать все более решающее влияние на жизнь человека, изменились с ходом истории и взаимоотношения между полами» . Так, различным формам социально-экономической структуры человеческого общества и различным уровням цивилизации соответствовали различные формы брачных отношений. Наиболее высокому уровню развития человеческого общества соответствует моногамия, самой совершенной формой которой является индивидуальная половая любовь.

 Нормальное  функционирование половой системы  развивающегося организма и нормальное  отправление половых функций  у людей, достигших физической и интеллектуальной зрелости, имеет огромное значение как для правильного формирования ребенка и подростка, так и для нормальной жизнедеятельности организма взрослого человека на протяжении всей его жизни. Нарушение половой функции может иметь место при некоторых заболеваниях нервной системы, при некоторых расстройствах деятельности желез внутренней секреции (например, при диабете; при нарушениях функций щитовидной железы, надпочечников и других желез), а также вследствие патологических (болезненных) изменений органов половой системы. В последнем случае речь идет чаще всего либо о нарушениях строения или положения органов половой системы, вызванных неправильным их развитием, либо о воспалительных процессах или опухолях. Из врожденных пороков развития половой системы известны различные формы гермафродитизма который проявляется в том, что в половых железах имеется одновременно ткань мужской и женской половой железы. В зависимости от преобладания той или иной ткани развивается гермафродитизм женского или мужского типа, т. е. преобладают признаки мужского или женского организма. Такие железы, однако, всегда неполноценны, так как в них не происходит образование половых клеток; стало быть, гермафродиты бесплодны. Гермафродитизм характеризуется также неправильным строением наружных половых органов. Происходит это заболевание вследствие отклонений от нормы в структуре хромосом, т. е. в результате извращения наследственной информации.

 В числе  пороков развития женской половой  системы встречаются аномалии  строения матки и влагалища (двурогая или однорогая матка; разделенные продольной перегородкой матка и влагалище) или полное отсутствие одного или обоих этих органов. При формировании мужской половой системы отклонения от нормы могут выражаться в задержке опускания яичек (одного или обоих) в мошонку, а также в неправильностях строения наружных половых органов.

 Некоторые  заболевания, относящиеся к этой  группе, поддаются лечению хирургическим  путем и применением гормональных  препаратов, другие — эффективно  лечить пока не представляется возможным.

 Если врожденные  заболевания половой системы  представляют явление сравнительно  редкое, то воспалительные процессы  различных органов половой системы  встречаются значительно чаще. Сюда  относятся как многочисленные  болезни внутренних и наружных половых органов, вызываемые обычными возбудителями воспалительных процессов — микробами (например, стафилококком, стрептококком) и вирусами, так и венерические заболевания (гонорея, сифилис, мягкий шанкр и некоторые грибковые заболевания, например трихомоноз), которые заразны и передаются при половом сношении. Наиболее опасны венерические заболевания. Они представляют большое социальное зло, потому что болезни эти чреваты многими очень серьезными осложнениями. К счастью, профилактика венерических болезней находится в наших собственных руках: наиболее надежной мерой их предупреждения является упорядоченный образ жизни. Если же возникает реальная угроза заражения, эффективное предотвращение развития болезни может быть осуществлено методами современной медицины в специальных учреждениях — кожно-венерических диспансерах.