Туберкулез и его профилактика

положениям и указаниям органов здравоохранения, независимо от того, существует в данной стране специализированная фтизиатрическая служба или нет.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                   

                                   

                                          Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза - меры по недопущению заражения туберкулезом. В связи с ростом численности больных туберкулезом профилактика туберкулеза превращается в отдельную сферу медицинского контроля.

Следует помнить, что основным источником туберкулеза являются больные туберкулезом люди. На основании этого и строят программы профилактики туберкулеза.

К профилактике туберкулеза относят вакцинацию и ревакцинацию. На СЭС возлагается контроль за выполнение данного вида профилактики туберкулеза, снабжение вакциной, а также составление отчетов вакцинации.

Профилактика туберкулеза предполагает раннее выявление туберкулеза. СЭС контролирует осмотры на туберкулез всю систему образования. На наличие туберкулезной инфекции проверяют работников коммунальных и пищевых предприятий. К данной категории профилактики туберкулеза относят и ежегодный осмотр на туберкулез в общелечебной сети.

Учет и регистрация больных туберкулезом. Профилактика туберкулеза проводится в трех направлениях: 
1. обязательное извещение о новых больных туберкулезом лечебных заведений.

2. ведение картотеки больных  туберкулезом. 
3. своевременное информирование участковых эпидемиологов о выявлении больных с открытыми формами туберкулеза.

Профилактика туберкулеза делится на 3 раздела:

1. Социальная профилактика.

2. Санитарная.

3. Специфическая.

Успех профилактической противотуберкулезной деятельности в первую очередь зависит от усилий всей службы здравоохранения (фтизиатрическое звено в одиночку даже приблизительно не способно добиться успеха). Причиной этого является сама природа туберкулеза.

Социальная профилактика.  

Профилактика туберкулеза имеет социальную направленность, что заключается в проведении в масштабах государства мероприятий экономического и санитарного характера. К таким мероприятиям относятся:

• улучшение жилищно-бытовых условий жизни населения;
• оптимизация условий труда, предупреждение профессиональных заболеваний легких;
• оздоровление окружающей среды, включая борьбу с загрязнением атмосферного воздуха, водоемов, почвы, озеленение, соблюдение санитарных требований промышленной гигиены;
• улучшение качества питания;
• борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, курением;
• развитие физической культуры и спорта, культивирование здорового образа жизни;
• расширение сети детских оздоровительных и санаторно-курортных учреждений;
• проведение социальных и санитарно-ветеринарных мероприятий в местах промышленного производства животных и птиц.

Санитарная профилактика туберкулеза в очагах заболевания: 
1. разработка плана мероприятий по оздоровлению очагов туберкулеза. 
2. изоляция больных туберкулезом. 
3. дезинфекция в очагах туберкулеза.  
4. недопущение к работе учреждений, не прошедших предварительного обследования на туберкулез. 
5. информирование населения об угрозе и профилактике туберкулеза.

Специфическая профилактика туберкулеза

Главная цель специфической профилактики туберкулеза (прививок против туберкулеза) - выработка у детей и взрослого населения до 30-летнего возраста специфического индивидуального и коллективного иммунитета. Это достигается с помощью вакцины БЦЖ - оригинального живого, но ослабленного штамма МБТ.

Биологическая активность (иммуногенность) вакцины БЦЖ связана со способностью приживаться в организме привитых, размножаться в месте прививки и давать ответную специфическую реакцию, сопровождающуюся аллергической перестройкой организма, что и позволяет использовать ее для профилактики туберкулеза.

Вакцинацию проводят новорожденным на 4-7-й день жизни. Через несколько лет, в целях профилактики туберкулеза, осуществляется ревакцинация. В России она проводится клинически здоровым детям 7 лет (учащиеся 1-го класса), 12 лет (5-й класс), подросткам 16-17 лет (10-й класс), а затем через каждые 5-7 лет до 30-летнего возраста при наличии соответствующих показаний (контакт с больным туберкулезом или отсутствие инфицированности по результатам туберкулиновой пробы).

Профилактика туберкулеза предполагает отбор кандидатов для ревакцинации с помощью пробы Манту. Ревакцинируют только тех лиц, у которых реакция Манту оказалась отрицательной. Ревакцинация противопоказана: инфицированным туберкулезом лицам любого возраста, переболевшим, туберкулезом в прошлом, больным всеми острыми инфекционными заболеваниями, кожными, аллергическими болезнями, включая ревматизм, экссудативный диатез, а также эпилепсию.

Анализ ряда работ, посвященных оценке эффективности прививок против туберкулеза, показывает, что вакцинация БЦЖ снижает риск развития заболевания на 50%. 

Профилактика туберкулеза путем вакцинации наиболее эффективна в условиях высокого риска заражения, что имеет место в странах тропического пояса. Чем выше охват прививками, тем ниже заболеваемость туберкулезом. Профилактика туберкулеза путем прививок приводит к уменьшению показателя инфицированности, резкому снижению частоты развития туберкулезного менингита и смертности.

 

Список литературы

• Галинская Л. А. Туберкулёз [ Текст]

 

• Эйнис В. Л. Туберкулёз, профилактика и лечение [ Текст]

 

• Малая медицинская энциклопедия, М., т. 2,6, 1996г. [Текст ]

 

• http://www.study.online.ks.ua [ Электронный материал ]