Возрастные особенности крупных вен

СРС

Тема: Возрастные особенности крупных  вен

 

Кафедра анатомии

• Введение
• А) Верхняя полая вена
• Б) Нижняя полая вена
• В)Воротная вена
• Г)Возрастные особенности развития крупных вен
• Заключение
• Список использованной литературы

 

ПЛАН:

Кровь может выполнять  жизненно важные функции, только находясь в непрерывном движении. К системе  кровообращения относятся сердце, выполняющее  роль насоса, и сосуды, по которым  циркулирует кровь. Кровь, выбрасываемая  сердцем, по артериям, их разветвлениям  и капиллярам поступает к тканям и органам, затем по мелким и крупным  венам возвращается к сердцу. Сосудистая система состоит из двух замкнутых  кругов кровообращения - большого и  малого.

Кровеносные сосуды к моменту  рождения развиты хорошо, при этом артерии более сформированы, чем  вены. После рождения увеличиваются  длина, диаметр, площадь поперечного  сечения, толщина стенок сосудов. Изменяются взаимоотношения кровеносных сосудов  с органами, которые также растут, увеличиваются в объеме.

Микроскопическое строение кровеносных сосудов наиболее интенсивно изменяется в раннем детстве (от 1 года до 3 лет). Окончательные размеры  и форма кровеносных сосудов  складываются к 14 - 18 годам.

 

Введение

Верхняя полая вена, v. cava superior, образуется в переднем средостении, позади хряща правого I ребра у грудины, из соединения двух, правой и левой, плечеголовных вен, vv. brachiocephalicae dextra et sinistra. Направляется вниз и на уровне II ребра вступает в полость перикарда, а несколько ниже, на уровне соединения хряща правого III ребра с грудиной, впадает в правое предсердие.

Впереди верхней полой  вены находятся вилочковая железа и  отделенное листками плевры правое легкое. Правая окружность вены прилегает к  медиастинальной плевре, pleura mediastinalis, правого легкого и к проходящему  здесь правому диафрагмальному  нерву, n. phrenicus dexter, левая - соприкасается  с восходящей аортой, aorta ascendens.

 

Верхняя полая вена

Задняя поверхность вены в нижнем отделе прилегает к

передней поверхности  корня правого легкого. Верхняя

полая вена клапанов не имеет.

В верхнюю полую вену впадают: медиастинальные вены,

vv. mediastinales; перикардиальные вены, vv. pericardiacae;

сзади, на уровне верхнего края правого бронха,

непосредственно перед вступлением  в перикард, в нее

впадает непарная вена, v. azygos.

Непарная вена, v. azygos, и полунепарная вена,

v.hemiazygos, собирают кровь главным образом из стенок

брюшной и грудной полостей. Обе вены начинаются в

нижнем отделе поясничной области, непарная - справа,

полунепарная - слева от восходящих поясничных вен.

Правая и левая  восходящие поясничные вены, vv. Lumbales

ascendentes dextra et sinistra, сообщаются внизу с общими

подвздошными венами, vv. iliacae communes, или с

латеральными крестцовыми  венами, vv. sacrales laterales, и

следуют кверху, располагаясь позади m. psoas major и

впереди поперечных отростков  поясничных позвонков.

Верхняя полая вена анастомозирует с нижней полон веной

через вены переднебоковой стенки туловища. В венозном

сплетении области пупка  имеются анастомозы между

верхними и нижними  надчревными венами. Нижние

надчревные вены, которые  направляююя в наружные

подвздошные вены, а через  них в общие подвздошные и  в

нижнюю полую вену, анастомозируют с верхними

надчерепными венами, кровь  из которых через внутренние

грудные вены и плечеголовные  вены вливаются в верхнюю

полую вену. Поверхностные  надчревные вены, которые

впадают в бедренные вены, а через них в подвздошные  и

нижнюю полую вены, в  области пупка анастомозируют с

кожными венами, впадающими во внутреннюю грудную

вену из системы верхней  полой вены. Грудонадчревная вена,

v. thoracoepigastrica, идущая снаружи  по боковой стенке

грудной и брюшной полости, соединяет, как указано выше,

бедренную вену (система  нижней полой вены) внизу с

подмышечной веной (система  верхней полой вены) вверху.

Система непарной и полунепарной вен является крупным анастомозом  между верхней и нижней полон  веной. Непарная вена, приняв в свой состав полунепарную и правые межреберные  вены, впадает непосредственно в  верхнюю полую вену. Начальными отделами непарной и полунепарной вен являются восходящие поясничные вены, широко анастомозирующие с поясничными венами, которые  непосредственно вливаются в  нижнюю полую вену, а также соединяются  с общими подвздошными венами.

Наружные и внутренние позвоночные венозные сплетения  представляют непрерывную цепь, простирающуюся от большого затылочного отверстия  до нижнего конца крестцового  канала. В области груди кровь  из позвоночных венозных сплетений  поступает в задние межреберные  вены; последние же впадают в непарную и полунепарную вену и далее - в  верхнюю полую вену.

В поясничном отделе позвоночные  венозные сплетения соединяются  с поясничными венами, которые  вливаются в нижнюю полую вену. В крестцовом отделе позвоночные  венозные сплетения (через газовые  крестцовые отверстия) анастомозирует с боковыми и срединной крестцовыми  венами, которые несут кровь в  систему нижней полой вены. Таким  образом, в результате наличия большою  количества анастомозов через позвоночные  сплетения устанавливается широкая  связь между венами полости черепа (венозными синусами) и венами малого таза.

Рис. 1. Верхняя  полая вена и ее притоки. Формирование верхней полой вены и нижней полой  вены. Вены задней стенки туловища. Вид  спереди. Пристеночные листки плевры и  брюшины удалены. (-внутренняя яремная  вена; 2-левая плечеголовняя вена' 3-дуга аорты; 4-пищевод (отрезан); 5-полунепарная вена; 6-левая восходящая поясничная вена; 7-левая общая подвздошная вена; 8-ле-вая внутренняя подвздошная вена; 9-левая наружная подвздошная вена; IO-правая наружная подвздошная вена; 11-правая внутренняя подвздошная вена; 12-срединная крестцовая вена; 13-нижняя полая вена; 14-правая восходящая поясничная вена; 15-поясничные вены; 16-непарная вена; 17-задние межреберные вены; 18-верхняя полая вена; 19-правая плечеголовная вена; 20-плече головной ствол; 21-правая подключичная вена; 22-пра-вая наружная яремная вена; 23-правая внутренняя яремная вена.

Нижняя  полая вена

Нижняя полая  вена в печеночной своей части обладает сильной мускулатурой, пучки которой расположены продольно (выше и ниже печени стенки нижней полой вены тоньше). В стенках печеночных вен также заложены обильные продольные гладкомускульные волоконца.

Сокращение всей этой мускулатуры  сжимает печень и выдавливает  из нее кровь в нижнюю полую  вену и дальше к сердцу. Эта способность  к сокращению может усиливаться  или ослабляться. При выдохе, печень наполняется кровью из воротной вены, а при вдохе, эта кровь переходит  в нижнюю полую вену, т. е. печень, благодаря дыхательным движениям  является в этом случае как бы всасывающим  и нагнетающим насосом. Печеночная паренхима способна самостоятельно активно проталкивать жидкость от капилляров v. portae по направлению к центральным венам и дальше в vv. subhepaticae.

 

Нижняя  полая вена

Система нижней полой  вены образована сосудами, собирающими кровь от стенок и органов брюшной полости и таза, а также от нижних конечностей. Нижняя полая вена (v. cava inferior) начинается на уровне правой переднебоковой поверхности IV–V поясничных позвонков. Она образуется путем слияния правой и левой общих подвздошных вен (vv. iliacae communes dextra et sinistra). Ее левый край соприкасается с брюшной аортой, задняя поверхность — с диафрагмой. Направляясь вверх и проходя через одноименное отверстие диафрагмы, наружная полая вена проникает в полость околосердечной сумки и попадает в правое предсердие.

Впадающие в нее  сосуды подразделяются на пристеночные и внутренностные вены.

К пристеночным венам относятся:

 

1) поясничные вены (vv. lumbales) в количестве четырех с каждой стороны, забирают кровь от венозных сплетений позвоночного столба, кожи и мышц спины

 

2) нижние диафрагмальные вены (vv. phrenicae inferiores), сопровождают одноименную артерию и собирают кровь от нижней поверхности диафрагмы

В группу внутренностных вен входят:

 

1) яичковые вены (vv. testiculares) , принимающие кровь от паренхимы яичка; у женщин — яичниковые вены (vv. ovaricae), обслуживающие яичники

 

2) почечная вена (v. renalis) , образующаяся путем слияния трех-четырех вен, выходящих из ворот почки, и собирающая кровь от жировой капсулы почки и мочеточника;

 

3) надпочечниковые вены (vv. suprarenalis), которые образуются от слияния вен, выходящих из надпочечной железы, и берут кровь от надпочечника;

 

4) печеночные вены (vv. hepaticae), принимающие кровь, поступающую из системы капилляров печеночной артерии и воротной вены, при этом кровь от непарных органов брюшной полости поступает сначала в систему воротной вены, затем в печень, а оттуда по печеночным венам в нижнюю полую вену.

Схема системы  воротной вены и нижней полой вены 
1 — нижняя полая вена; 
2 — анастомоз между ветвями воротной и верхней полой вен; 
3 — печеночная вена; 
4 — воротная вена; 
5 — селезеночная вена; 
6 — верхняя брыжеечная вена; 
7 — нижняя брыжеечная вена; 
8 — общая подвздошная вена; 
9 — наружная подвздошная вена; 
10 — внутренняя подвздошная вена; 
11 — анастомоз между ветвями воротной и нижней полой вен

Воротная  вена (v. portae) располагается позади головки поджелудочной железы при слиянии нижней брыжеечной вены, верхней брыжеечной вены и селезеночной вены. Идя вверх и вправо к воротам печени,  воротная вена попадает в толщу желудка и принимает в себя вены желудка, поджелудочной железы и привратника.

Нижняя  брыжеечная вена (v. mesenterica inferior) начинается в полости малого таза. В нее поступает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки. Ветви нижней брыжеечной вены полностью соответствуют ответвлениям одноименной артерии.

В верхнюю брыжеечную вену (v. mesenterica superior) вливаются венозные сосуды от тонкой кишки и ее брыжейки, восходящей и поперечной ободочной кишки, слепой кишки и аппендикса. К ним относятся подвздошно-ободочно-кишечная вена (v. ileocolica), правая и средняя ободочно-кишечные вены (vv. colicae dextrae et media), вены тощей и подвздошной кишки (vv. intestinales jejunales et ilii), желудочно-сальниковые вены (vv. gastroepiploicae).

Вся венозная кровь от стенок и органов таза попадает в общую  подвздошную вену (v. iliaca communis), которая  образуется при слиянии внутренней подвздошной вены (v. iliaca interna) и наружной подвздошной вены (v. iliaca externa). Сосуды, образующие внутреннюю подвздошную  вену, делятся на пристеночные и  внутренностные.

Пристеночные ветви по две сопровождают одноименные артерии. К ним относятся верхние и  нижние ягодичные вены (vv. gluteae superiores et inferiores), запирательные вены (vv. obturatoriae), латеральные крестцовые вены (vv. sacrales laterales). Все вместе они принимают  кровь от мышц тазового пояса и  бедра, а также частично от мышц живота.

Воротная вена (лат. vena portæ) — у человека и животных венозный ствол, по которому кровь от желудка, селезёнки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень.

Название происходит от «ворот»  печени, куда она впадает.

Воротная вена, v. portae, собирает кровь от всех непарных органов брюшной  полости и представляет собой  ствол длиной б - 8 см и шириной 1 - 1,5 см. Воротная вена образуется из слияния  трех крупных вен: верхней брыжеечной, v. mesenterica superior, нижней брыжеечной, v. mesenterica inferior, и селезеночной вены, v. lienalis.

 

Воротная  вена

Воротная  вена

Место слияния этих вен  залегает позади головки поджелудочной  железы и верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки. Воротная вена залегает в lig. hepatoduodenale, позади печеночной артерии и желчного протока, и  подходит к воротам печени; здесь  она делится на правую ветвь, r. dexter, входящую в правую долю печени, и  левую ветвь, r. sinister, дающую ветви  к левой, хвостатой и квадратной долям. 
1. Верхняя брыжеечная вена, v. mesenterica superior, располагается рядом и справа от верхней брыжеечной артерии, а. mesenterica superior. В ствол верхней брыжеечной вены вливаются следующие вены, соответствующие одноименным артериям: 
а) поджелудочно-двенадцатиперстная вена, v. pancreaticoduodenalis, несущая кровь от головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;

б)поджелудочные  вены, vv. раncreaticae, собирающие кровь от поджелудочной железы; в)двенадцатиперстные вены, vv. duodenales, - от двенадцатиперстной кишки; г). правая поджелудочно-сальниковая вена, v. gastroepiploica dextra, - от желудка и сальника;

д)кишечные вены, v. intestinales (vv. ileae et jejunales); залегающие в брыжейке тонкой кишки и анасто-мозирующие между собой;

е)подвздошно-ободочная  вена, v. ileocolica, несущая кровь от конечной части подвздошной кишки, червеобразного отростка, слепой кишки и восходящей части ободочной кишки;

ж)правые ободочные  вены, vv. colicae dextrae, собирающие кровь от восходящей части ободочной и правой половины поперечной кишки;

 з) Средняя ободочная вена, v. colica media, - от поперечной кишки.

2. Селезеночная  вена, v. lienalis, образуется путем слияния вен селезенки, левой желудочно-сальниковой вены, v. gastroepiploica sinistra, и коротких желудочных вен, vv. gastricae breves. Кроме того, в нее впадает несколько вен поджелудочной железы, vv. pancreaticae, и двенадцатиперстной кишки, vv. duodenales.

Селезеночная вена располагается  ниже селезеночной артерии и позади поджелудочной железы. Она собирает кровь от селезенки, большей части  желудка, поджелудочной железы, некоторой  части двенадцатиперстной кишки, а  в случаях впадения в нее v. mesenterica inferior - и от нисходящей ободочной  и прямой кишок.

3. Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior образуется слиянием: а)ободочной левой вены, v. calica sinistra; 6)вен S-образной кишки, vv. sigmoideae; в)верхней прямокичечной вены, v. haemorrhoidalis superior. Ствол нижней брыжеечной вены, располагаясь забрюшинно и позади головки поджелудочной железы, соединяется с верхней брыжеечной или селезеночной веной.