Заболевания дыхательной системы человека

Введение

Дыхательная  система  состоит из тканей и органов, обеспечивающих легочную вентиляцию и легочное дыхание. 
Дыхание – это единый процесс, осуществляемый целостным организмом и состоящий из трех неразрывных звеньев: а) внешнего дыхания, то есть газообмена между внешней средой и кровью легочных капилляров; б) переноса газов, осуществляемого системами кровообращения; в) внутреннего (тканевого) дыхания, то есть газообмена между кровью и клеткой, в процессе которого клетки потребляют кислород и выделяют углекислоту. Основу тканевого дыхания составляют сложные окислительно- восстановительные реакции, сопровождающиеся освобождением энергии, которая необходима для жизнедеятельности организма. Функциональное единство всех звеньев системы дыхания, обеспечивающих доставку тканям кислорода, достигается за счет тонкой нейрогуморальной и рефлекторной регуляции.

Дыхание у человека и высших животных осуществляется практически  полностью через легкие. Через  кожу и пищеварительный тракт  поглощается не более 1-1,5% получаемого  организмом кислорода. Обновления воздуха  в органах происходит в результате ритмической смены вдоха и  выдоха. Часть поступающего в дыхательные  пути воздуха не участвует в обмене. Это воздух «вредного пространства»-носоглотки, трахеи, бронхов и бронхиол. Объем его составляет 140-150 см.

В состоянии покоя человек  использует лишь 20-25% дыхательной поверхности  легких, остальные 75-80% включаются только в случае интенсивных физических нагрузок. 
Установлена роль дыхательной мускулатуры в активизации дыхания во время физической работы, а также выявлено, что дыхательная мускулатура во время занятий циклическими видами спорта (лыжные гонки, академическая гребля, плаванье, бег на длинные дистанции и другие) являются лимитирующим фактором спортивной (физической) работоспособности. 
Работоспособность человека определяется в основном тем, какое количество кислорода (O2) забрано из наружного воздуха в кровь легочных капилляров и доставлено в ткани и клетки. Указанные выше три звена системы дыхания тесно связаны между собой и обладают взаимной компенсацией. Так, при сердечной недостаточности наступает отдышка, при недостатке O2 в атмосферном воздухе (например, в среднегорье) увеличивается количество эритроцитов - переносчиков кислорода, при заболевании легких наступает тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).

Дыхательная система человека состоит из тканей и органов, обеспечивающих легочную вентиляцию дыхания. К воздухоносным  путям относятся: нос, полоть носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы. Легкие состоят из бронхиол и альвеолярных мешочков, а также из артерий, капилляров и вен легочного круга кровообращения. К элементам костно-мышечной системы, связанным с дыханием, относятся ребра, межреберные мышцы, диафрагма и вспомогательные дыхательные мышцы. 
Поступления воздуха в легкие (вдох) является результатом сокращения дыхательных мышц и увеличения объема легких. Выдох происходит вследствие расслабления дыхательных мышц. При этом ребра и грудина опускаются книзу, а более высокое, чем в грудной полости, внутрибрюшное давление смещает купол диафрагмы в сторону легких. При форсированном вдохе работу вовлекаются мышцы верхней части туловища. Форсированному выдоху способствует мышц живота. 
Как при вдохе, так и при выдохе сохраняется отрицательное давление в межплевральной полости, находящейся между париетальным (пристеночным) и висцеральным (легочным) листками плевры. Это обусловлено эластическим сопротивлением легочной ткани, препятствующей передаче атмосферного давления на пристеночный листок плевры. Величина отрицательного давления на вдохе составляет 0,9 кПа, на выдохе - около 0,3 кПа.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава I. Механизм влияния физических упражнений на основные компоненты дыхательной системы.

В занятиях лечебной физической культурой при заболеваниях органов  дыхания применяются общетонизирующие и специальные упражнения. Общетонизирующие упражнения, улучшая функцию всех органов и систем, оказывают активизирующее влияние и на дыхание. Для стимуляции функции дыхательного аппарата используются упражнения умеренной и большой  интенсивности. В случаях, когда  эта стимуляция не показана, применяются  упражнения малой интенсивности. Следует учесть, что выполнение необычных по координации физических упражнений может вызвать нарушение ритмичности дыхания; правильное сочетание ритма движения и дыхания при этом установится лишь после многократных повторений движений. Выполнение упражнений в быстром темпе приводит к увеличению частоты дыхания и легочной вентиляции , сопровождается усиленным вымыванием углекислоты (гипокапнией) и отрицательно влияет не работоспособность.

Специальные упражнения укрепляют  и дыхательную мускулатуру, увеличивают  подвижность грудной клетки и  диафрагмы, способствуют растягиванию плевральных спаек, выделению мокроты, уменьшению застойных явлений в  легких, совершенствуют механизм дыхания  и координации дыхания и движений. Подбираются упражнения соответственно требованиям, предъявляемым клиническими данными. Например, для растягивания плевро-диафрагмальных спаек в нижних отделах грудной клетки применяются наклоны туловища в здоровую сторону в сочетании с глубоким вдохом; для растягивания спаек в боковых отделах грудной клетки – наклоны туловища в здоровую сторону в сочетании с глубоким выдохом. Толчкообразный выдох и дренажные исходные положения способствуют выведению из дыхательных путей скопившейся мокроты и гноя. При снижении эластичности легочной ткани для улучшения легочной вентиляции применяются упражнения с удлиненным выдохом и способствующие увеличению подвижности грудной клетки и диафрагмы. 
При выполнении специальных упражнений во время вдоха под воздействием дыхательных мышц происходит расширение грудной клетки в передне-заднем, фронтальном и вертикальном направлениях. Поскольку вентиляция осуществляется неравномерно, больше всего воздуха поступает в части легкого, прилегающие к наиболее подвижным участкам грудной клетки и диафрагмы, хуже вентилируются верхушки легких и отделы около корня легкого. При выполнении упражнений в исходном положении лежа на спине ухудшается вентиляция в задних отделах легких, а в исходном положении на боку почти исключаются движения нижних ребер.

Учитывая, что неравномерность  вентиляции легких особенно проявляется  при заболеваниях органов дыхания, специальные дыхательные упражнения следует применять при необходимости  улучшить вентиляцию в различных  участках легких. Увеличение вентиляции верхушек легких достигается за счет углубленного дыхания без дополнительных движений руками в исходном положении  руки на пояс. Улучшение вентиляции задних отделов легких обеспечиваются усилением диафрагмального дыхания. Увеличению поступления воздуха в нижние отделы легких способствуют упражнения в диафрагмальном дыхании, сопровождающиеся подъемом головы, разведением плеч, подъемом рук в стороны или вверх, разгибанием туловища. Дыхательные упражнения, увеличивают вентиляцию легких, незначительно повышают потребление кислорода. 
При лечебном применении дыхательных упражнений необходимо учитывать ряд закономерностей. Обычный выдох осуществляется при расслаблении мышц, производящих вдох, под действием силы тяжести грудной клетки. Замедленный выдох происходит при динамической уступающей работе этих мышц. Выведение воздуха из легких в обоих случаях обеспечивается  в основном за счет эластичных сил легочной ткани. Форсированный выдох происходит при сокращении мышц, производящих выдох. Усиление выдоха достигается наклоном головы вперед, сведением плеч, опусканием рук, сгибанием туловища, подъемом ног вперед и тому подобное. При необходимости щадить пораженное легкое дыхательные упражнения проводятся в исходных положениях, ограничивающих подвижность грудной клетки с больной стороны (например, лежа на больном боку). При помощи дыхательных упражнений можно произвольно изменять частоту дыхания. Больше других применяются упражнения в произвольном замедлении частоты дыхания (для лучшего эффекта в этих случаях рекомендуется вести подсчет «про себя»), оно уменьшает скорость движения воздуха и снижает сопротивление его прохождению через дыхательные пути. Учащение дыхания увеличивает скорость движения воздуха, но при этом увеличивается сопротивление и напряжение дыхательных мышц. При показаниях к усилению вдоха или выдоха следует во время выполнения дыхательных упражнений произвольно изменять соотношение по времени между вдохом и выдохом (так, при усилении выдоха – увеличивать его продолжительность).

Лечебная физическая культура противопоказана в острой стадии большинства заболеваний, при тяжелом  течении хронических заболеваний, при злокачественных опухолях мышц.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава II. Заболевания дыхательной системы человека.

Легкие – это жизненно важный орган, однако далеко не всем известно, что болезни легких – ведущая  причина смерти во всем мире. Кроме  того, в период до 2020 г. прогнозируется дальнейший рост числа смертей от заболеваний органов дыхания, в  частности, ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь легких), рака легкого и туберкулеза (ТБ).

В целом по уровню смертности, заболеваемости, распространенности и  расходам респираторные заболевания выйдут на второе место (после сердечно-сосудистых заболеваний). В некоторых странах (например, в Великобритании) они уже стали основными болезнями.

2.1 Комплексные  причины и распространенные заболевания  органов дыхания.

Причиной двух основных  болезней легких (рака легкого и  ХОБЛ),как правило, не всегда, является курение сигарет. Однако важно отметить, что вообще болезни легких связаны не только с курением. Существует целый ряд других факторов – генетика, питание, состояние окружающей среды. Кроме того, дыхательные пути человека уязвимы для инфекционных возбудителей, о чем свидетельствует последняя эпидемия тяжелого острого респираторного  синдрома (ТОРС).

Поэтому каждая и болезней легких требует отдельный диагностический и терапевтический подход, в зависимости от причины. При вечно меняющихся условиях окружающей среды необходимо дальнейшее изучение факторов влияющих на развитие всего множества легочных болезней.

Распространенные заболевания  органов дыхания:

- Рак легкого

- Хроническое легочное  сердце

- Острое легочное сердце

- Очаговая пневмония

- Крупозная пневмония

- Эмфизема легких

- Хроническая пневмония

- Острый бронхит

- Острый обструктивный бронхит

- Рецидивирующий бронхит 

- Бронхит астматический

- Бронхоаденит туберкулезный

- Бронхоэктазы

- Острый плеврит

- Экссудативный плеврит

- Гиалиново-мембранная болезнь

- Отек легких

- Отек легких у беременных

- Острая дыхательная недостаточность

- Поликистоз легких

- Полипоз пазух носа

- Синусит 

- Ринит 

Как правило, при болезнях дыхательных путей у человека поднимается температура тела, наблюдаются  кашель и отдышки, а при бронхиальной астме еще и приступы удушья.