Характеристика заболевания бабезиоз

В начале болезни в результате действия нарушенного обмена на рецепторы пищевого канала усиливается перистальтика, нарушаются процессы всасывания и пищеварения. Со временем перистальтика замедляется, наступает гипотония и атония кишечника. Во время болезни животные отказываются от корма, сильно худеют.

5. Клиника. Инкубационный период длится 12 – 15 суток. Продолжительность инкубационного периода при заражении Babesia divergens через клещей 10–15 суток, через кровь - 6–12 суток, при заражении овец Babesia ovis соответственно 8–12 и 5–7 суток. Болезнь протекает в острой форме. Продолжительность острого периода 4 – 8 суток. Известны случаи молниеносного течения болезни – мгновенная гибель животного. Острая форма сопровождается повышением температуры до 41-42°С (при норме 37,5-39° С), температура держится 2-3 дня и падает до 33-35°, дыхание затруднено, пульс учащен. Аппетит отсутствует, появляется жажда, понос, болезненность со стороны селезенки. Кровь светло-красного цвета. Количество эритроцитов может уменьшаться на 50%. Нередко больные животные погибают. Слизистые оболочки глаз бледные, с желтушным оттенком. В моче обнаруживают большое количество белков, иногда она приобретает красноватый оттенок (гемоглобинурия, «красная моча»), что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Движения затруднены, особенно ослабевают задние конечности, позже может наступить парез и полный их паралич. Смертность значительная. Если животное выживает, то выздоровление продолжительное, наблюдается потеря веса и снижение молочной продуктивности, а также диарея, которая сменяется запором. У животных, инвазированных видами бабезий, обладающими низкой патогенностью, клинические признаки могут выражаться слабо или даже отсутствовать (хроническая форма). Начало заболевания протекает бессимптомно, в большинстве случаев не сопровождается повышением температуры. Характерными признаками является прогрессирующая анемия, следствием которой является бледность слизистых оболочек (постоянное разрушение эритроцитов крови вызывает резкое малокровие, желтухи практически не наблюдается). Наблюдается угнетение, исхудание, анемичность слизистых оболочек. Аппетит сохранен. Моча содержит много белков. В результате разрушения эритроцитов крови гемоглобин частично выделяется с мочой, отчего последняя приобретает красный цвет (гемоглобинурия), а частично перерабатывается в желчные пигменты (билирубин), что приводит к желтушной окраске слизистых и серозных оболочек, кожи, подкожной клетчатки и даже мышц. Усиливаются компенсаторные функции сердечнососудистой и дыхательной систем, которые постепенно ослабевают. Снижается газообмен, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Наступает кислородное голодание и, как следствие, одышка, застойные явления, возможен отек легких. В результате увеличения порозности сосудов появляются отеки и кровоизлияния в различных органах и тканях. Снижается количество лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина. Изменяется морфологическая картина крови.

Что касается человека, то симптомы появляются через 1—4 недели после укуса клеща и обычно протекают в легкой форме, однако для людей с ослабленной иммунной системой инфекция может быть смертельно опасной. К более серьезным симптомам, таким же, как при малярии, относятся: высокая температура, озноб, тошнота и рвота, боли в животе и мышечная боль. Осложнения могут вызвать скопление жидкости в легких, анемию, нарушение функции почек и сильное кровотечение. Бабезиоз у человека развивается в основном на фоне пониженного иммунного статуса (пожилые или перенёсшие тяжёлые операции, больные СПИДом). Случаи заболевания начали фиксировать лишь во второй половине 20–ого века, описано несколько десятков случаев заболевания. Высока вероятность недостаточного уровня диагностики этого заболевания у человека, для его повышения проводится значительная работа во многих странах. У человека с нормальной иммунной системой протекает бессимптомно, несмотря на высокую степень паразитемии (1–2%).

Иммунный статус хозяина. В эндемических областях молодые животные сначала приобретают иммунитет пассивным путём, с молозивом матери. У них часто инвазия проходит со слабовыраженными клиническими признаками. Однако этого, вероятно, достаточно для стимулирования активного иммунитета, хотя после выздоровления длительный период времени животные являются носителями, хотя клинические признаки и отсутствуют, кровь остаётся инвазированной для клещей в течении многих месяцев. Ранее считалось. Что активный иммунитет был обусловлен постоянным введением возбудителя, и данный феномен назывался премуниция. Однако в настоящее время известно, что животные,  утратившие носительство как естественным путём, так и при проведении химиотерапии, сохраняют достаточный иммунитет.

Осложнения. При отсутствии лечебного воздействия, возможны следующие осложнения:                                                          

  - сердечная недостаточность;                                                 

  - острая недостаточность печени;                                             

  - острая почечная недостаточность;                                           

  - острая панкреатическая недостаточность;                                    

  - спленит;   

6. Диагностика. Данных анамнеза и клинических признаков обычно достаточно для постановки диагноза. Но клиническая диагностика затруднительна. Длительная лихорадка в сочетании с анемией, гепатомегалией при отсутствии эффекта от лечения с применением антибактериальных средств является основанием для лабораторных исследований на ба-безиоз. Особенно важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности) и выявление нарушений иммунного статуса у больного. Диагноз подтверждается паразитологически обнаружением возбудителя в мазке и толстой капле крови, а также в реакции непрямой иммунофлюоресценции. Диагностический титр при однократном исследовании не менее 1:256. Применяют также реакцию связывания комплемента. При невысокой паразитемии иногда используют биологический метод, при котором кровь больного вводят спленэктомированным золотистым хомячкам. Спустя 2-4 недели у животных развивается заболевание и бабезий легко выявляются в мазке крови. Используют серологические методы исследования.

Для диагностирования бабезиоза мелкого  рогатого скота необходимо учитывать эпизоотологические данные (возраст животного, время года и т.д.).Паразита можно обнаружить в мазках крови окрашенных по Романовскому. Бабезиоз мелкого рогатого скота необходимо дифференцировать от лептоспироза, тейлориоза, анаплазмоза.        

Дифференциальная диагностика  проводится с тропической малярией, сепсисом, заболеваниями крови, ВИЧ-инфекцией, ГЛПС.                                        

7. Лечение. Хороший лечебный эффект дают пироплазмил, беренил, гемоспоридин, акаприн, ихтарган, альбаргин, тиарген, наганин и др. Больным животным предоставляют полный покой (их нельзя перегонять), обеспечивают зелёными и сочными кормами. Для тяжёлых форм бабезиоза у человека рекомендованы комбинации клиндамицина и хинина или азитромицина и атоваквона. В тяжёлых случаях необходимо переливание крови.  Для лёгкого течения болезни – лечение симптоматическое.

Больным животным обеспечивают покой, не выгоняют на пастбище, обеспечивают свежей водой и сеном. Из специфических химиопрепаратов при бабезиозе назначют лекарственные средства из группы органических красок: азедин, бабезин, бабецид, батризин, беренил, верибен, пироцид в виде 7%-го раствора на дистиллированной воде в дозе 3,5мг/кг внутримышечно или подкожно; имидокарб, имидазолин, имидазол – 2,2 мг/кг подкожно или внутримышечно в виде 1 – 7%-го водного раствора;трипафлавин – 3 – 4 мг/кг внутривенно в 1%-м растворе;акаприн – 1мг/кг подкожно или внутримышечно в виде 1 – 2%-го водного раствора. В случае необходимости применение препаратов повторяют через 1 – 2 суток.

Одновременно назначают сердечные  средства: кофеин, камфора. С целью  стимуляции эритропоэза  необходимо применять витамин В₁₂, комплексы микроэлементов (меди, кобальта). Для нормализации кислотно-щелочного баланса и активизации окислительно-востановительных реакций внутривенно вводят хлорид кальция, хлорид натрия, глюкозу или комплексные минеральные вещества, например, борглюконат. При нарушении деятельности пищеварительного трата назначают слабительные – глауберовую соль (250 – 300 г) лучше с отваром льна или овса или искусственную карлаварскую соль (50г). Для лучшей эвакуации химуса из пищеварительного канала и расслабления спазмов сфинктеров применяют молочную кислоту. Чтоб усилить неспецифическую защитную реакцию организма, животным внутривенно вводят 10%-й раствор АСД-2 с аскорбиновой кислотой.

Дополнительные:                                                                

  - Преднизолон (Prednisolon): 2 мг/кг/2 раза в день / на 48 часов;                          

  - Ringer Lactate: внутривенно инфузия;                                                

  - Serum Glucosae: внутривенно инфузия;                                                

  - препараты кальция;                                                         

  - vit С и vit К3;                                                 

8. Профилактика. Специфическая профилактика не разработана. Для профилактики заболевания следует обрабатывать животное против клещей. После прогулки в весенне—осенний период животных  необходимо постоянно осматривать. Обнаруженных на теле животного клещей необходимо удалить. Удалять клеща нужно осторожно, так как в теле животного может остаться головка клеща — это может привести к последующему нагноению. Клеща необходимо аккуратно выкрутить пинцетом, осторожно поворачивая в одном направлении. В настоящее время профилактические мероприятия сводятся к использованию различных инсектоакарицидных препаратов в различных формах (противопаразитарные ошейники, концентраты, шампуни, аэрозоли и т. д.). Для человека профилактическим средством является применение противоклещевых препаратов. Эффективная вакцина для защиты от бабезиоза пока не разработана. Существует вакцина, действие которой длится б месяцев, однако, помимо того, что ее эффективность равна лишь 70 %, использование вакцины может затруднить постановку диагноза, например если речь идет о хроническом бабезиозе. Вакцинация проводится дважды с интервалом в три недели и натощак (последнее кормление за 12 часов до введения препарата).

Прогноз. Без этиотропного лечения заболевание нередко (50-80% случаев) заканчивается летальным исходом. При своевременном начале антипаразитарной терапии прогноз благоприятный.

Контроль. Проведение специфических контрольных мероприятий обычно не требуется для тех животных, которые рождены от матерей из эндемических областей, их колострально приобретенный иммунитет постепенно усиливается повторным контактом с инвазией.  В самом деле, ветеринарное значение бабезиоза заключается в основном в том, что данное заболевание сдерживает введение более продуктивного скота из других регионов. Области энзоотической нестабильности также создают такие проблемы, как внезапное увеличение количества клещей или популяции животных, которые вынуждены перемещаться в прилегающие инфестированные клещами места. Количество клещей, а следовательно, экстенсивность бабезиоза могут быть снижены путём регулярного опрыскивания акарицидами. Кроме того, что касается крупного рогатого скота, особенно в Австралии, практикуется селекция и разведение животных, которые приобретают высокую степень резистентности к клещам. Повсеместное распространение клещевых вакцин также может значительно влиять на распространенность бабезиоза у крупного рогатого скота.

Кроме того, у крупного рогатого скота  применяется иммунизация с использованием крови от животных-носителей. Это  практикуется в течении многих лет  в тропических странах, а недавно  стало внедряться в Австралии. Для  изготовления живых вакцин широко используются быстро пассажированные штаммы бабезий, которые являются относительно непатогенными. В ближайшем будущем такие вакцины могут быть вытеснены адьювантными вакцинами, приготовленными из нескольких рекомбинантных  антигенов бабезий. В противном случае контроль бабезиоза у восприимчивых животных. Введённых в эндемические области, основывается на наблюдении за ними в течении первых нескольких месяцев после их прибытия, а если необходимо – и на лечении.

 

Таким образом, изучение бабезиоза  является актуальным, поскольку данное заболевание наносит значительный урон животноводству, и неизвестно, всегда ли бабезиоз человека связан с недавним укусом клеща или может быть обусловлен в некоторых случаях вспышкой латентной инвазии. Последнее подтверждает недавнее обнаружение антител к Babesia в сыворотке многих здоровых людей в таких странах, как Мексика и Негерия. Также обращает на себя внимание факт малой изученности этиотропных препаратов, применяемых в медицине для терапии бабезиоза. С учетом указанного, возрастает актуальность исследований по изучению данной группы болезней и организации эффективной профилактики заболеваемости человека бабезиозом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы:

1. Рабинович С.А., Воронина З.К., Степанова Н.И. и др. Первое обнаружение бабезиоза человека в СССР и краткий анализ случаев, описанных в литературе. // Мед. паразитол. 1978. № 3. C. 97-107.

2. Алексеев А.Н. О возможности выявления еще одной клещевой инфекции – бабезиоза – на территории России. // Журн. Микробиол. 2003. №3. C. 39-43.

3. Дьяконов Л. П„ Засухин Д. Н., Красильников Е. Н. " Итоги науки и техники, ВИНИТИ, зоопароз." — 1983 - C.I - 56.

4. Рабинович С. А., Воронина З.К., Степанова Н. И. И др. "Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1978 — № 3 — С. 47 - 107.

5. Крылов М.В. Пироплазмиды (Фауна, систематика, эволюция). Л. Наука, 1981, 230 с.

6. Крылов М.В. Определитель паразитических простейших. СПб. 1996. 602 с.

7. М. Ш. Акбаев, А. А. Водянов, Н. Е.Паразитология и инвазионные болезни животных

8. Косминков и др.; под ред. М. Ш. Акбаева. — КолосС, 2002. — С. 535—538.

9. Будовский А. М. Бабезиоз собак // Питомцы №3, 2002.