49-70 жас аралығындағы әйелдердің сүт безінің қатерлі ісігін анықтауда қолданылатын скринингілік зерттеулер

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ  С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Кафедра: ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ САЯСАТЫ ЖӘНЕ БАСҚАРУ

 

ПРОЕКТ ТАҚЫРЫБЫ: «49-70 жас аралығындағы әйелдердің сүт безінің қатерлі ісігін анықтауда қолданылатын скринингілік зерттеулер».

 

Орындаған: Насанова М.

Факультет: ҚДС

Тобы: 12-002-02

 

 

 

Алматы, 2014 жыл

мӘСЕЛЕ

 

Ауруханада соңғы 5 жылда сүт безі қатерлі ісігі бар науқастар өлімшілдігі жайлы есеп жүргізілді. Дәрігерде «қаншалықты скриннинг жүргізу және уақытылы шақырылып отыру өлімшілдікке қай бағытта әсер етеді»-деген сұрақ туды.

PICO БОЙЫНША

 

•  P – соңғы 5 жылда сүт безі қатерлі ісігі бар, скриннингке шақырылған науқастар есебі
• I – Cкринингілік зерттеу
• C – Скрининг әдісін қолдану арқылы өлімшілдікке әсер ету, оның нақтылығана қол жеткізу
• O – Скриннигктің өлімшілдік әсеріне көрсеткіші

PUBMED САЙТЫНЫҢ БАСТАПҚЫ БЕТІ

• Кілт сөздер:
• Сүт безінің қатерлі ісігі AND скрининг
• Key Words:
• Breast cancer AND screening

   КІЛТ СӨЗ БОЙЫНША ІЗДЕУ

   КІЛТ СӨЗ БОЙЫНША ІЗДЕУ

КЕРЕКТІ МАҚАЛАНЫ ІРІКТЕП, ТАҢДАП АЛУ

    ТАПҚАН МАҚАЛАҒА КІРУ

МАҚАЛАНЫҢ ТАҚЫРЫБЫ

 

• Modern mammography screening and breast cancer mortality: population study

 

• Қазіргі заманауи маммография және сүт безі қатерлі ісігінен халық өлімшілдігін зерттеу

АВТОРЛАР: Department of Public Health, Norwegian University of Science and Technology, 7491 Trondheim, Norway Oslo Center for Biostatistics and Epidemiology, Department of Biostatistics, University of Oslo, Oslo, Norway Oslo Center for Biostatistics and Epidemiology, Research Support Services, Oslo University Hospital, Oslo, Norway harald.weedon-fekjar@medisin.uio.no.

Department of Public Health, Norwegian University of Science and Technology, 7491 Trondheim, Norway.

Department of Public Health, Norwegian University of Science and Technology, 7491 Trondheim, Norway Harvard School of Public Health, Department of Epidemiology, Boston, MA, USA.

• ПУБЛИКАЦИЯ ЖЫЛЫ:2014 Jun 17;348:g3701..
• ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ: Рандомизацияланған бақылау сынақ (РБС).

 

• Зерттеуге рандомизация әдісімен 2 топ алынды: БЕЛСЕНДІ және САЛЫСТЫРМАЛЫ.
• Белсенді топта – 350 науқас ( )
• Салыстырмалы топта – 350 науқас ()

• МЕТОДЫ: Барлық норвегиялық әйелдер 50-79 жас аралығындағы 1986 және 2009 жылдар аралығында. Регрессиялық бірнеше Пуассондық анализдер бойынша сүт безі қатерлі ісігінен болган өлімшілдікті зерттеу жүргізілді. Топтардың бірінде бұған дейін скриннингке шақырылған, екіншісінде сүт безі қатерлі ісігі ашық межеде емес және скриннинге бірінші рет шақырылып тұрған әйелдер. Басты негіз өлімшілдікті төмендету- барлық қатерлі ісіктердің себебі және сүт безімен нақты өлімшілдік Норвегияда 2009 жылы CISNET (Қатерлі ісіктің және оны қадағалаудың Intervention модельдеуінің) Стэнфорд имитациялық қалып үшін сарапшылық үшін пайдаланылды, неше әйел шақырырылған- екі жылдық маммографиялық скриннинг  50-69 жас аралығындағы топтарда жүргізілді, сүт безі қатерлі ісігінен өлімшілдікті азайту мақсатында.
• METHODS:Multiple Poisson regression analysis was used to estimate breast cancer mortality rate ratios comparing women who were invited to screening (intention to screen) with women who were not invited, with a clear distinction between cases of breast cancer diagnosed before (without potential for screening effect) and after (with potential for screening effect) the first invitation for screening. We took competing causes of death into account by censoring women from further follow-up who died from other causes. Based on the observed mortality reduction combined with the all cause and breast cancer specific mortality in Norway in 2009, we used the CISNET (Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network) Stanford simulation model to estimate how many women would need to be invited to biennial mammography screening in the age group 50-69 years to prevent one breast cancer death during their lifetime.

• РЕЗУЛЬТАТЫ: 1986-2009 жылдар аралығында 15 193 034 зерттелген әйелдердің ішінен скриннинге шақырылып жүрген, сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдердің 1175 өліммен аяқталды, ал скриннингке шақырылмаған,бірақ сол диагнозбен жүрген әйелдердің 8996 өліммен аяқталды. Осындай сандардан кейін, жастық ерекшеліктерден кейін скриннинге шақырылулар саны 0.72 (95% confidence interval 0.64 to 0.79) өсті. Сүт безі қатерлі ісігінен 1 адам өлімшілдігін тоқтату мақсатында 368 (95% confidence interval 266 to 508) әйел скриннингтен өтеді.
• RESULTS:During 15 193 034 person years of observation (1986-2009), deaths from breast cancer occurred in 1175 women with a diagnosis after being invited to screening and 8996 women who had not been invited before diagnosis. After adjustment for age, birth cohort, county of residence, and national trends in deaths from breast cancer, the mortality rate ratio associated with being invited to mammography screening was 0.72 (95% confidence interval 0.64 to 0.79). To prevent one death from breast cancer, 368 (95% confidence interval 266 to 508) women would need to be invited to screening.

• ҚОРЫТЫНДЫ:

Қазіргі заманауи тенденцияларға сүйене отырып жүргізілген зерттеулер бойынша уақытылы моммографиялық скриннинге шақырылып отыру сүт безі қатерлі ісігінен болатын өлімшілдікті 28% төмендетеді