Административная ответственность медицинских работников

ГБОУ СПО «Ейский  медицинский колледж»

Реферат по  на тему:

 Административная ответственность  медицинских работников

 

 

 

 

Выполнила

Смольская Елена

Группа 205

Научный руководитель

Саяпина Н.К.

 

Ейск 2013г

Содержание

Введение ……………………………………………………………….......…стр 3

1. Права и ответственность медицинских  работников…..……………....…стр 5

1.1 Права медицинских работников………………………………….......….стр 5

1.2 Административная и дисциплинарная ответственность медицинских работников…………………….…………………………………..…..………стр 9

2.Определение вины…………………………………………………….…..стр 12

2.1Определение вины медицинского учреждения или мед персонала…..стр 12

2.2 Страхование ответственности медработников……………………..…стр 15

2.3Необходимость повышения квалификации медработника……..….…стр 16

2.4Противоправные действия пациентов…………………………….……стр 17

Список используемой литературы…………………………………….……стр19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение. 
Каждый человек имеет естественное неотъемлемое и незыблемое право на здравоохранение. Общество и государство ответственны перед современным и будущими поколениями за уровень здоровья и сохранение генофонда народа России, обеспечивают приоритетность здравоохранения в деятельности государства, улучшение условий труда, учебы, быта и отдыха населения, решение экологических проблем, совершенствование медицинской помощи и внедрение здорового образа жизни. 
 
Ответственность за совершение правонарушения является одним из важных вопросов, которые рассматривает теория права. Следуя точке зрения, что юридическая ответственность - это применение мер государственного принуждения к лицу, совершившему правонарушение, следует заметить, что этот подход применяется и к отрасли, которая рассматривается, а именно охраны здоровья граждан. 
 
Как показывает практика большинство медицинских работников и даже руководителей учреждений здравоохранения имеют поверхностное представление о юридической ответственности, установленной действующим законодательством за правонарушения в сфере здравоохранения. При этом знания об основаниях, виды и последствия юридической ответственности, с одной стороны, дисциплинирует медицинских работников, а с другой - уменьшает вероятность необоснованного привлечения их к ответственности. 
 
Ввиду увеличения количества исковых заявлений граждан о ненадлежащем предоставлении медицинской помощи, проблемам юридической ответственности медиков за профессиональные правонарушения надо уделять значительно больше внимания. 
 
Правовые, организационные, экономические и социальные основы охраны здоровья в Российской Федерации определяют Основы законодательства Российской Федерации о здравоохранении (далее - Основы). 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

 

 

1. Права и ответственность медицинских работников

1.1 Права медицинских  работников

 

В медицине можно наблюдать несколько видов ответственности: дисциплинарная, административная, гражданская, уголовная и моральная.

Каждый в ответе за свои действия и бездействие.

Медицинская сестра зачастую первая, кто приходит на помощь больному в ожидании врача. На ее плечи ложится огромная ответственность, обязывая действовать быстро и точно, без права на ошибку. Однако, как в любой работе, в деятельности медсестры могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, в результате которых страдает пациент. Какую ответственность несет средний медперсонал? Кто вступится за медицинскую сестру в случае возникновения подобной ситуации при добросовестном исполнении ею своих профессиональных обязанностей? Каким образом закон регулирует деятельность российской медсестры и кто стоит на защите ее прав?

Перечень прав медицинских работников можно найти в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» (далее Основы), им посвящен Х раздел. Отдельно необходимо упомянуть п. 7 ст. 63 Основ, где говорится, что медицинский работник имеет право на страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей.

Кто стоит на страже прав среднего медицинского персонала?

• Работодатель руководство лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ).
• Профессиональная организация:
• если медицинская сестра является членом Профсоюза медицинских работников РФ, то она может воспользоваться бесплатной правовой помощью Профсоюза;
• член Ассоциации Медицинских Сестер России может рассчитывать на защиту своих прав и законных интересов со стороны Ассоциации.
• Сам медработник, застраховавший свою ответственность в частной или государственной страховой компании (например, страхование гражданской ответственности или страхование профессиональной ответственности медицинских работников).
• Юридическая защита в суде.

Где медсестра может ознакомиться с медицинским правом самостоятельно?

На рабочем месте. Это могут быть учебные занятия, регулярно проводимые медико-правовым центром с работниками ЛПУ по договоренности с руководителями лечебного учреждения. Инициатором таких занятий является руководитель ЛПУ. 
Во время обучения на факультете Высшего сестринского образования, где преподается медицинское право.

Все мы действуем не только в интересах больного, но и в рамках закона. Поэтому важно знать не только что и какое действие или бездействие влечет за собой наказание, но и как не создавать такие ситуации.

Когда приходится иметь дело с законом

В каждом конкретном случае лучше всего обращаться к юристу, специализирующемуся в сфере медицинского права. Деятельность медицинских работников по оказанию помощи пациенту происходит на стыке сразу нескольких законодательных актов: Гражданского кодекса РФ (ГК РФ), Закона о защите прав потребителя, Основ законодательства об охране здоровья граждан и др., и дополнительно регулируется соответствующими договорами на оказание медицинской помощи данному пациенту.

В медицине можно наблюдать несколько видов ответственности: дисциплинарная, административная, гражданская, уголовная и моральная.

Дисциплинарная и административная ответственность

При нарушении трудовой дисциплины медицинский работник несет ответственность в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Гражданская ответственность

Гражданская ответственность возникает  в случае причинения как материального, так и морального вреда при медицинском вмешательстве, плавно перетекая в гражданско-правовую ответственность. В этом случае меры воздействия установлены законом и договором и применимы как к медработнику, так и к ЛПУ.

Кто отвечает за ошибку?

Ответчиком по гражданскому делу по иску пациента будет лечебное учреждение, исключение составляют частнопрактикующие медицинские работники, в этом случае вся ответственность ложится на их плечи. Тем не менее может иметь место участие обвиняемого пациентом медработника в судебном процессе в качестве третьей стороны. В этом случае третья сторона получает новые права, о которых нужно обязательно осведомиться у юриста и воспользоваться ими. В их числе возможность лично познакомиться с самим иском и тщательно подготовиться к ответу, участвовать в исследовании доказательств, предоставляемых третьими лицами, и многое другое.

Материальная компенсация

Материальная компенсация  пациенту или его родственникам  может быть полностью или частично возложена работодателем на самого медицинского работника. Учитывая значительные суммы запрашиваемых средств, вопрос защиты медработника достаточно актуален. Материальной ответственности посвящен раздел XI Трудового кодекса РФ (ТК РФ) «Материальная ответственность сторон трудового договора».

Согласно ТК РФ материальная ответственность работника не может превышать его среднемесячного заработка (ст. 241), за исключением случаев, изложенных в ст. 243 ТК РФ. А ст. 138 говорит, что ежемесячные удержания из зарплаты могут составлять от 20 % до 70 %, последнее относится к возмещению вреда, причиненного здоровью другого лица.

1.2 Административная и дисциплинарная

ответственность медработников

Медицинские работники  состоят в трудовых отношениях с  поликлиниками, больницами, санаториями, институтами и другими учреждениями. Соответственно за нарушение своих трудовых (служебных) обязанностей, в том числе и по отношению к пациентам, они несут ответственность в порядке, установленном трудовым законодательством. Согласно ст. 135 КЗоТ администрация учреждения может наложить на своих работников дисциплинарные взыскания в виде замечания, выговора, строгого выговора, перевода на нижеоплачиваемую работу, смещения на низшую должность сроком до З-х месяцев или увольнения.

При применении дисциплинарного взыскания администрация должна учитывать тяжесть проступка, обстоятельства, при которых он был совершен, предшествующее поведение работника и отношение его к своим обязанностям.

Медицинские работники могут быть уволены по инициативе администрации вследствие обнаружившегося их несоответствия выполняемой работе (ст. 33 КЗоТ). Так, медсестра В. была уволена с работы за несоблюдение правил асептики и антисептики, неумение правильно определить дозу вводимого лекарства. Несмотря на большой стаж работы в других медицинских учреждениях, В., как установлено, не приобрела навыков, необходимых для надлежащего выполнения обязанностей медицинской сестры детского ревматологического отделения городской больницы, что и явилось поводом к расторжению с ней трудового договора. Суд отказал В. в иске о восстановлении на работе.

Иногда к медицинским работникам, нарушившим свой профессиональный долг, применяются меры общественного  воздействия в соответствии с  уставами общественных организаций. Решение  суда врачебной (медицинской) чести не тождественно дисциплинарному взысканию

Должностные лица медицинских учреждений за совершение административных проступков несут ответственность в соответствии с КОАП (ст. 24) в форме предупреждения, штрафа, исправительных работ, назначаемых судом и др.

Врачебная ошибка

Специфической для юридической  ответственности медицинских учреждений и их работников за причинение вреда  здоровью пациентов является проблема врачебной ошибки.

При благоприятном эффективном  лечении вопрос о врачебной ошибке, естественно, не возникает. Он не возникает и во многих других случаях, когда достижение положительного результата врачевания невозможна на современном уровне медицинской науки и практики в связи либо с тяжестью и стадией развития болезни, либо с возрастом пациента, а также с неизбежной ограниченностью жизни человека.

Однако в медицинской практике возможны ситуации, при которых здоровье или жизнь пациента могут быть сохранены или не сохранены в  зависимости от ряда субъективных и  объективных факторов. Проблема врачебной ошибки и ее юридической квалификации связана именно с такими ситуациями.

В медицинской литературе высказано  несколько мнений по поводу понятия  «врачебная ошибка». Некоторые специалисты  под врачебной ошибкой понимают ненаказуемое добросовестное заблуждение при отсутствии небрежности, халатности, легкомысленного отношения врача к своим обязанностям, повлекшее ухудшение состояния здоровья пациента или его смерть. Согласно другому мнению врачебная ошибка - неправильные, небрежные, недобросовестные, невежественные действия при оказании медицинской помощи или уходе за больными.

Неблагоприятные последствия для  здоровья пациента могут наступить  вследствие действий не только врача, но и другого медицинского персонала (например, фельдшера, медсестры). В этих случаях применяется термин «медицинская ошибка». Различие между названными понятиями состоит лишь в субъектах, а не по существу, и потому оба термина воспринимаются как синонимы.

В юридической литературе также  нет единой точки зрения на квалификацию врачебной (медицинской) ошибки. В одних случаях ошибкой называют противоправное виновное деяние медицинских работников, повлекшее причинение вреда здоровью пациента, в других - случайное невиновное причинение вреда, а иногда - обстоятельство, смягчающее ответственность врача. Как видно из этих определений, они существенно отличаются по такому важному признаку, как наличие или отсутствие вины. А между тем единообразное юридическое понятие врачебной ошибки имеет и теоретическое, и практическое значение.

Представляется, что с юридической точки зрения среди ошибок необходимо различать противоправные виновные деяния медицинских работников (учреждений) и случаи причинения вреда пациенту при отсутствии вины. Первое из названных деяний квалифицируется как правонарушение (преступление, проступок), влекущее уголовную, дисциплинарную, гражданскую ответственность; во втором варианте налицо случай - отсутствие вины и ответственности.

Соответственно надо выделить субъективные и объективные  причины ошибок в процессе врачевания. С точки зрения субъективных причин наказуемые врачебные ошибки совершаются вследствие неосторожности или недостаточности опыта и знаний врача, например, при невнимательном обследовании, неадекватной оценке клинических и лабораторных данных, небрежном выполнении операций и других лечебно-профилактических мероприятий, небрежном уходе и наблюдении за пациентом, неудовлетворительной организации деятельности медицинских учреждений. Незаконное производство аборта, неоказание помощи больному происходят вследствие умышленных действий медицинских работников, но их отношение к отрицательным последствиям (собственно врачебным ошибкам) также может быть только в форме неосторожности.