Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Мая 2015 в 16:11, курсовая работа
Грипп — тяжелая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. Это острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ. Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Сегодня, грипп является наиболее распространенным инфекционным вирусным заболеванием, поражающим все группы населения. Грипп и острые респираторные заболевания остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения, т.к. эти инфекции наносят огромный ущерб, как здоровью населения, так и экономике. В структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРЗ приходится до 85-90 % случаев. Ежегодно гриппом болеет 15% населения Земли, в том числе дети – до 30%. В зависимости от интенсивности и этиологии эпидемии доля гриппа в структуре острых респираторных инфекций колеблется от 10 до 60%. Своеобразие гриппа, выделяющее его из числа типичных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, определяет его поистине «королевское положение».
Эпидемии, вызываемые гриппом, затрагивают всех, независимо от возраста, пола и национальности. Ежегодные эпидемии поражают в среднем 10% населения, около 20% детей до 10 лет и вызывают гибель сотен тысяч, а иногда и миллионов людей. Большой удельный вес летальности наблюдается среди лиц старше 65 лет с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Непосредственной причиной смерти обычно служит развитие на фоне гриппозной инфекции пневмонии или осложнений в виде бронхита, синусита, отита, и др.
Российская система здравоохранения продолжает практиковать вакцинацию от гриппа. Она проводится в большинстве районных поликлиник, на государственных предприятиях.
Во многих странах мира, в том числе и в России, государственные организации здравоохранения, осознающие опасность распространения гриппозной инфекции, являются инициаторами проведения широких профилактических программ по вакцинации, поскольку, по мнению врачей, вакцинация - лучшая профилактика гриппа.
Решение вопроса профилактики гриппа рассматривается ВОЗ в качестве одной из первоочередных задач. На сегодняшний день единственным методом борьбы, сочетающим высокую специфичность, профилактическую эффективность и экономичность является вакцинация. Короткий инкубационный период, острое начало заболевания, высокая контагиозность инфекции способствует ее молниеносному распространению среди популяции, что резко снижает возможность применения других средств защиты. По рекомендации ВОЗ принята стратегия избирательной вакцинопрофилактики, согласно которой в ежегодной вакцинации, прежде всего, нуждается группа высокого риска смерти, а также высокого риска заболевания, в том числе медработники, учителя, работники сферы обслуживания. Защита нужна школьникам (заболеваемость среди школьников обычно вдвое выше, чем среди взрослых), причем вакцинация школьников и дошкольников может не только снизить размах эпидемии, и
защитить от осложнений, в первую очередь от пневмонии.
Грипп, его характеристика
и разновидности.
Грипп – острое инфекционное
заболевание верхних дыхательных путей.
Сам по себе опасный, грипп усугубляет
течений других хронических заболеваний
и вызывает серьезные осложнения со стороны
сердечно-сосудестой и центральной нервной
систем, органов пищеварения, почек, и
др. Наиболее опасен грипп для детей и
людей преклонного возраста. Быстрота
распространения гриппа, тяжесть заболевания,
частота осложнений, иногда смертельный
исход,- все это делает профилактику его
особенно важной. Люди, занимающиеся спортом,
гимнастикой, значительно реже подвергаются
воздействиям вируса гриппа. Известно
несколько разновидностей вируса гриппа
– А, В, С, и др.; под воздействием факторов
внешней среды их число может увеличится.
В связи с тем, что иммунитет при гриппе
кратковременный и специфичный, возможно
неоднократное заболевание в один сезон.
По статистическим данным, ежегодно болеют
гриппом в среднем 20-35% населения.
Источником инфекции является
больной человек; больные легкой формой
как распространители вируса, наиболее
опасны, так как своевременно не изолируются
– ходят на работу, пользуются городским
транспортом, посещают зрелищные места.
Инфекция передается от больного к здоровому
воздушно-капельным путем при разговоре,
чихании, кашле или через предметы домашнего
обихода.
Скрытый период при гриппе длится
от 1 – 12 часов до 3 суток. Заболевание начинается
остро: резкое повышение температуры до
38-40, озноб, головная боль, боли в костях
и мышцах, общая разбитость; возникают
боли и першение в горле, расстройство
вкуса и обоняния; через 12-24 часа появляются
выделения из носа.
Температура держится 1-3 суток,
иногда до 6-7 суток. Как правило, к концу
первой недели температура нормализуется.
При правильном лечении и уходе выздоровление
наступает через 7-9 дней.
При подозрении на грипп заболевшего
следует изолировать и уложить в постель.
Это надо сделать до прихода врача. Учитывая,
возбудители гриппа очень неустойчивы
во внешней среде и легко разрушаются
под воздействием кислорода и дезинфицирующих
средств, комнату необходимо регулярно
проветривать. Не реже одного раза в день
проводить влажную уборку помещения с
использованием хлорной извести, формалина,
соды, хлорамина, хозяйственного мыла.
Больной должен иметь индивидуальную
посуду. Столовую и чайную посуду больного
надо мыть кипятком с питьевой содой или
обрабатывать 5%-ым раствором хлорамина.
Обязательна систематическая дезинфекция
нательного и постельного белья больного
путем кипячения в мыльном растворе.
Все лекарственные препараты,
назначенные врачом, следует хранить в
специально отведенном месте. Помимо лекарственных
препаратов, во всех периодах заболевания
целесообразно обильное питье: чай с медом
или лимоном, клюквенный морс, теплое молоко,
фруктовые и овощные соки. Пища должна
быть калорийной. Необходимо строго соблюдать
указания врача. Самолечение недопустимо.
Лекарства без назначения врача принимать
нельзя. Особенно следует предостеречь
в отношении антибиотиков и сульфаномидов
– на вирус гриппа они не действуют, а
при самовольном приеме, и неточных дозировках
могут давать аллергические реакции. А
вот чем можно воспользоваться безболезненно,
так это ножные ванны, горчичники, лук,
чеснок. Выделяясь через легкие, эфирные
масла, содержащиеся в луке и чесноке,
увеличивают отделение слизи и тем самым
способствуют более легкому отхаркиванию
при заболевании органов дыхания.
Здравоохранение располагает
и рядом специфических антигрипозных
средств, к числу которых относится в первую
очередь живая вакцина и специальная сыворотка,
Содержащие защитные белки. Внедрены в
практику препараты – интерферон, оксолиновая
мазь.
Закаливание, рациональное
питание, свежий воздух, своевременное
лечение хронических заболеваний помогут
вам в профилактике простудных заболеваний,
в частности, гриппа.
Грипп — острое инфекционное
заболевание дыхательных путей, вызываемое
вирусом гриппа. Грипп входит в группу
острых респираторных вирусных инфекций
(ОРВИ). Периодически распространяется
в виде эпидемий и пандемий. В настоящее
время выявлено более 2000 вариантов вируса
гриппа, различающиеся между собой антигенным
спектром.
Нередко словом «грипп» в обиходе
также называют любое острое респираторное
заболевание (ОРВИ), что ошибочно, так как
кроме гриппа на сегодняшний день описано
еще более 200 видов других респираторных
вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные
вирусы и др.), вызывающих гриппоподобные
заболевания у человека.
Свиной грипп. Грипп h1n1. H1N1 —
подтип вируса гриппа А (наиболее распространённый
тип гриппа, который вызывает наиболее
масштабные эпидемии), может вызвать заболевание
как у людей, так и у многих животных. Этот
вирус назвали «Калифорния 04/2009». Штамм
А(H1N1) сейчас общеизвестен под названием
«свиной грипп». Впервые он был открыт
в 1931 году американским учёным Ричардом
Шоупом.
11 июня 2009 года Всемирная организация
здравоохранения (ВОЗ) официально сообщила
о начавшейся пандемии гриппа A(H1N1).Многие
опасаются, что пандемия нового штамма
гриппа может перерасти в мировое бедствие,
подобное пандемии «испанки» в 1920-х годах.
Свиной грипп — условное название
заболевания людей и животных, вызываемого
штаммами вируса свиного гриппа. Название
свиной грипп широко распространялось
в СМИ в начале 2009 года. Штаммы, ассоциированные
со вспышками т. н. «свиного гриппа» обнаружены
среди вирусов гриппа серотипа C и подтипов
серотипа А (А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3).
Эти штаммы известны под общим названием
«вирус свиного гриппа». Свиной грипп
распространён среди домашних свиней
в США, Мексике, Канаде, Южной Америке,
Европе, Кении, материковом Китае, Тайване,
Японии и других странах Азии. При этом
вирус может циркулировать в среде людей,
птиц и др. видов; этот процесс сопровождается
его мутациями.
Передача вируса от животного
к человеку мало распространена и правильно
приготовленная (термически обработанная)
свинина не может быть источником заражения.
Передаваясь от животного к человеку,
вирус не всегда вызывает заболевание
и часто выявляется только по наличию
антител в крови человека. Случаи, когда
передача вируса от животного к человеку
приводит к заболеванию называют зоонозным
свиным гриппом. Люди, работающие со свиньями,
подвергаются риску заражения этим заболеванием,
тем не менее с середины двадцатых годов
20 века (когда впервые стала возможной
идентификация подтипов вируса гриппа)
было зарегистрировано всего лишь около
50 таких случаев. Некоторые из штаммов,
вызвавших заболевание у людей, приобрели
способность передаваться от человека
к человеку. Свиной грипп вызывает у человека
симптомы, типичные для гриппа и ОРВИ.
Вирус свиного гриппа передается как через
непосредственный контакт с зараженными
организмами, так и воздушно-капельным
путем.
Вспышка нового штамма вируса
гриппа в 2009 году, получившая известность
как «свиной грипп», была вызвана вирусом
подтипа H1N1, обладающим наибольшим генетическим
сходством с вирусом свиного гриппа. Происхождение
этого штамма точно неизвестно. Тем не
менее Всемирная организация по охране
здоровья животных (World Organization for Animal Health)
сообщает, что эпидемическое распространение
вируса этого же штамма не удалось установить
среди свиней. Вирусы этого штамма передаются
от человека к человеку и вызывают заболевания
с симптомами, обычными для гриппа.
Симптомы и профилактика гриппа.
Симптомы гриппа не являются специфическими,
то есть без особых лабораторных исследований
симптомов гриппа (выделение вируса из
мазков горла, прямая и непрямая иммунофлуоресценция
на мазках эпителия слизистой оболочки
носа, серологический тест на наличие
анти-гриппозных антител в крови….) невозможно
наверняка отличить симптомы гриппа от
других ОРВИ. На практике диагноз «грипп»
устанавливается на основании лишь эпидемических
данных, когда наблюдается повышение заболеваемости
ОРВИ среди населения данной местности.
Различие диагнозов «грипп» и «ОРВИ» не
является принципиальным, так как лечение
и последствия обоих заболеваний идентичны,
различия заключаются лишь в названии
вируса, вызвавшего болезнь. Сам грипп
входит в число Острых Респираторных Вирусных
Инфекций.
Инкубационный период может
колебаться от нескольких часов до 3-х
дней, обычно 1-2 дня. Тяжесть заболевания
варьирует от лёгких до тяжёлых гипертоксических
форм. Некоторые авторы указывают, что
Типичная гриппозная инфекция начинается
обычно с резкого подъёма температуры
тела (до 38 °C — 40 °C), которая сопровождается
ознобом, лихорадкой, болями в мышцах,
головной болью и чувством усталости.
Выделений из носа, как правило, нет, напротив
есть выраженное чувство сухости в носу
и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый
кашель, сопровождающийся болью за грудиной.
При гладком течении эти симптомы сохраняются
3-5 дней, и больной выздоравливает, но несколько
дней сохраняется чувство выраженной
усталости, особенно у пожилых больных.
При тяжёлых формах гриппа развивается
сосудистый коллапс, отёк мозга, геморрагический
синдром, присоединяются вторичные бактериальные
осложнения. Клинические находки при объективном
исследовании не выражены — только гиперемия
и отёк слизистой зева, бледность кожи,
инъецированные склеры. Следует сказать,
что грипп представляет большую опасность
из-за развития серьёзных осложнений,
особенно у детей, пожилых и ослабленных
больных.
Профилактика гриппа.
• Основным методом профилактики
против гриппа является активная иммунизация
вакцинация, когда в организм вводят частицу
инфекционного агента. Вирус, содержащийся
в вакцине, стимулирует организм к выработке
антител, которые предотвращают размножение
вирусов и инфицирование клетки. Благодаря
этому заболевание предупреждается еще
до его начала.
• Вакцинацию лучше проводить
осенью, поскольку эпидемии гриппа, как
правило, бывают между ноябрем и мартом.
Высокий титр антител, вызванный прививкой,
держится несколько месяцев и начинает
падать спустя 6 месяцев после вакцинации.
Поэтому слишком заблаговременная вакцинация
также не рекомендуется.
• Одним из наиболее распространенных
и доступных средств профилактики гриппа
является ватно-марлевая повязка (маска).
• Дополнительно необходимо
принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины,
которые способствуют повышению сопротивляемости
организма. Наибольшее количество витамина
С содержится в квашеной капусте, клюкве,
лимонах, киви, мандаринах, апельсинах,
грейпфрутах.
• Для профилактики в период
эпидемий гриппа можно принимать по 2 -
3 зубчика чеснока ежедневно. Достаточно
пожевать несколько минут зубчик чеснока,
чтобы полностью очистить полость рта
от бактерий. Положительным действием
обладает и употребление репчатого лука.
• При гриппе рекомендуется
проводить регулярный туалет носа - мытье
дважды в день передних отделов носа с мылом.
Это удаляет микробы, попавшие в полость
носа с вдыхаемым воздухом. Полезно промывание
полости носа настоем лука с медом (сахаром)
с помощью пипетки. (Рецепт настоя: 3 столовые
ложки мелко нарезанного лука залить 50 мл теплой
воды, добавить 1/2 чайной ложки меда (сахара),
настоять 30 минут.)
• Рекомендуется полоскание
горла растворами марганцовки, фурациллина,
соды или ромашки, а так же ингаляции: вскипятить
300 граммов воды, добавить 30 — 40 капель настойки
эвкалипта, или 2 — 3 ложки кожуры картофеля,
или 1/2 чайной ложки соды.
• Очень помогают теплые ножные
ванны с горчицей (5 — 10 мин.), после чего
стопы растираются какой-либо разогревающей
мазью.
Вакцинация: за и
против
Прививки или вакцины (от лат.
слова "vacca" - корова) получили свое
название по противооспенному препарату,
приготовленному из содержимого коровьих
оспинок английский врачом Дженнером
в 1798 году. Он заметил, что если ввести
содержимое оспины коровы, в котором присутствуют
болезнетворные бактерии, в кожный надрез
человеку, то он не заболеет натуральной
оспой.
Прививки (вакцины) - это препараты,
способствующие созданию активного специфического
иммунитета, приобретенного в процессе
прививания и необходимого для защиты
организма от конкретного возбудителя
болезни. Также прививки могут быть использованы
для лечения некоторых инфекционных заболеваний.
Прививки (вакцины) изготавливают
путем сложных биохимических процессов
из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности
или отдельных компонентов микробной
клетки.
Вакцинный препарат, содержащий
определенные дозы возбудителя болезни,
оказавшись в организме человека, сталкивается
с клетками крови - лимфоцитами, в результате
чего образуются антитела - особые защитные
белки. Организм в определенный период
времени - год, пять лет и т.п. - "помнит"
о прививке. С этим связана необходимость
повторных вакцинаций - ревакцинации,
после чего формируется стойкий длительный
иммунитет. При последующей "встрече"
с болезнетворным микроорганизмом антитела
его узнают и нейтрализуют, и человек не
заболевает.
Вакцинация — введение антигенного
материала с целью вызвать иммунитет к
болезни, который предотвратит заражение,
или ослабит его последствия.
Антигенным материалом могут
служить: живые, но ослабленные штаммы
микробов; убитые (инактивированные) микробы;
очищенный материал,
такой как белки? микроорганизмов;
существуют также синтетические вакцины.
Действенность вакцинации была
впервые обнаружена народной медициной.
С древних времён в Индии и Китае практиковалась
инокуляция — прививание жидкостью из
пузырьков больных лёгкой формой оспы.
Недостатком инокуляции являлось то, что
несмотря на меньшую патогенность вируса
Variola minor, он всё же иногда вызывал летальные
случаи. Кроме того, случалось, что по ошибке
инокулировался высоко патогенный вирус.
В Англии существовала примета,
что доярки, переболевшие коровьей оспой
(которая является неопасным заболеванием),
никогда не заболевают натуральной оспой
(которая в своё время была бичом человечества,
вызывая массовые смертоносные эпидемии).
Результаты Анкетирования были обобщены и получены за 2014-2015 год:
Список литературы
Антонова Т.В., Антонов М.М., Барановская
В.Б., Лиознов Д.А. Инфекционные болезни:
Учебник для медицинских училищ и колледжей
/ Под ред. Г.В. Беляевой. – СПб.: СпецЛит,
2000 – 509 с.
Белоусова А.К., Дунайцева В.Н. «Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции эпидемиологии». Серия «Среднее профессиональное образование». – Ростов н/Д: «Феникс», 2004. – 384с.
Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1056 с – (Серия «Национальные руководства»).
Шувалова Е.П. «Инфекционные болезни»: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1999. – 656 с.
Информация о работе Актуальные вопросы иммунизации студентов медицинского колледжа против гриппа