Акушерство ветеринарное определения

2

Родовой акт – физиологический процесс, заключающийся в выведении из организма матери зрелого живого плода с изгнанием плодных оболочек и плодных вод. Роды осуществляются активными сокращениями мышц матки и брюшного пресса, с участием всего организма матери и отчасти плода.

Роды – результат целого комплекса причин. Три группы – причины, подготавливающие роды (сильное снижение возбудимости коры ГМ, повышение активности подкорки и полового центра, расслабление таза), вызывающие их (накопление высокоактивных эстрогенов, увеличение ацетилхолина и окситоцина, с помощью которых начинается сокращение маточных мышц) и поддерживающие роды (действие ацетилхолина, кот поддерживает ритмичность родового процесса). Различают схватки раскрывающие, схватки и потуги выводящие, схватки послеродовые. Разрывом плодного пузыря заканчивается подготовительная фаза.

3

Членорасположение – отношение конечностей, головы, хвоста плода к его туловищу. Положение – отношение продольной оси тела плода к продольной оси тела матери. Предлежание – отношение анатомической области плода к выходу в таз.

Во время беременности плод находится в продольном положении, головном или тазовом предлежании, в нижней или боковой позиции и с согнутым членорасположением. Во время родов эти взаимоотношения меняются и плод проникает в тазовую полость в верхней позиции и в расправленном членорасположении. Позиция изменяется под влиянием сокращений матки и брюшного пресса, самораскручивание матки, истечений плодных вод.

5

Таз как путь для выведения плода имеет большое значение в практическом акушерстве. Поэтому основное внимание должно сосредоточиваться на учете просвета таза в его отдельных участках и факторах, обусловливающих уменьшение или увеличение его полости и объема. Таз имеет форму суживающегося кзади конуса, образованного сочетанием костей и связок. Имеются вход (сообщается с брюшной полостью, огранич крестцовой, подвзд и лон костями), выход (сообщается с внеш средой, образуется хвостовыми позвонками, задними краями седалищ костей и крестцово-седалищ связками), полость (пространство между входом и выходом, свод, бок стенки, дно).

6

Наруж полов органы самок – половые губы, клитор, преддверие влагалища. Внутр – алагалище, матка, яйцепроводы и яичники.

У КРС – вульва покрыта морщин кожей, дорсальный угол половой щели закругленный. Клитор образован кавернозными телами 12 см. Преддверие влагалища без резких границ, тк мочевой клапан развит слабо. В боковых стенках расположены большие железы преддверия, возле клитора нах-ся малые железы преддверия. Канал, как у всех жив, направлен снизу вверх и вперед. Слизистая об влагалища образует продольные складки. На вентр стенке гартнеровы протоки. Матка тип двурогий. Тело 2-6 см, шейка 12 см (мощные циркулярные, слабые продольные мыш волокна, между кот развитый сосуд слой). Задняя часть шейки выступает в полость влагалища (изрезан радиальными складками). Слиз об матки имеет образования – бородавки, карункулы (зачатки материнских плацент, при беремен увеличиваются, 75-120). Рога матки на значит протяжении сливаются, к верхушке суживается и образует извивы. Яйцепроводы имеют короткую расширенную часть и слабую бахромку (30 см). Яичники овальной формы (2-5 см). Большая часть яичника свободна от сероз покрова.

У овец – отличается только меньшими размерами. Шейка (3-5 см) имеет выражен попереч складки, послед складка вдается во влагалище, образую зев матки. Тело (2-4 см). Карбункулы с углублениями в центре. Яйцепроводы извилисты (9-18 см). Яичники до 1 см.

У кобыл – в коже вульвы много потовых и сальных желез. Слиз об внутр поверхности половых губ покрыта эпителием. Внизу губы образуют закруглен угол и прикрывают головку клитора. По бокам клитора нах-ся складки слиз об преддверия влагалища, оканчивающиеся возле головки в виде уздечки клитора. Преддверие до 16 см. По его бокам заложены два ряда трубчатых желез, выделяющие слиз секрет. По бокам преддверия располагаются два пещеристых тела, окруженых фиброзной об – при пол акте утолщают половые губы и зияние половой щели. Слиз об влагалища покрыта плоским многослойным эпителием и не содержит желез, образует складки. Шейка до 8 см. Длина рогов до 30 см. Яйцепроводы – до 30 см, сильно извиваются, брюшной конец образует абдоминальное отверстие. Яйчники круглые, бобовидные. С верхушкой рога матки яичник соединен яичниковой связкой. Диаметр яичников до 10 см.

У свиньи – вульва имеет острый вентр угол. Клитор длинный. Преддверие до 10 см, выстлано слиз об с вестибулярными железами. Под слиз об кавернозные сплетения. Влагалище – узкая мыш трубка. Шейка длинная до 20 см и без резких гарниц сливается с влагалищем и маткой. Слиз об шейки собрана в грубые складки – канал шейки образует кривую линию. Тело до 6 см. Длина рога от 100 до 200 см.

7

Предвестники родов – расслабление связочного аппарата таза (за 12-36 ч), углубление между основанием хвоста и седалищ бугром увеличивается; увеличение и отек пол губ; разжижение слизи влагалища, отхождение пробки (за 1-2 дня); выделение молозива; понижение t тела на 0,4; укорочение шейки матки.

Схватки и потуги – родовые боли. Схватки – сокраш матки, потуги – брюшного пресса. Различают схватки раскрывающие (5 с, пауза 1-5 мин), схватки и потуги выводящие (до 5 мин, пауза до 3 с), схватки послеродовые (2-3 с, длиные паузы).

9

На разрезе яичника видны две зоны – корковая (фолликулярная, состоит из соед тк, богатой фиброцитами, в ней мало коллаген и эластич волокон, содержит фолликулы и желтые тела) и мозговая (сосудистая). В фоликулах проходят стадию роста пол кл – овоциты. Стадии развития фолликулов – сначала они первичные (мелкие), содержат одну яйцеклетку (овоцит первого порядка), окруженная слоем фолликуляр кл. - увеличиваются в размерах, уплощенные фолл кл становятся кубическими - затем циллиндрическими - далее фолл кл размножаясь окружают несколькими слоями яйцеклетку – образуется прозрачная оболочка – вторичные фолликулы – граафовы пузырьки (фолл кл выделяют жидкость, кот сдавливает кл эпителия и образуется полость) – граафов фолликул (состоит из соединительнотканной об (наруж и внутр слои), зернистого слоя, полость с фолликулярной жидкостью, яйценосный бугорок). Многие яйцеклетки гибнут с возрастом вместе с фолликулыми. Процесс гибели фолликулов – атрезия (начинается до наступления пол зрелости). Атретические фолл выделяют фолликулин.

8

Овуляция происходит под влиянием лютеинизирующего гормона. На месте фолл образуется углубление с дряблыми краями, фолл полость заполняется кровью, а затем клетками зернистого слоя. Эти кл  превращаются в лютеиновые, откладывающие желтый пигмент – лютеин. Из соединительнотканных элементов фолл образуются перегородки – образуется желтое тело.

Желтое тело плотнее фолл, выступает на поверхности яичника. Желтое тело – временная железа внутр секреции – гормон прогестерон (вызывает подготовку слиз об матки к нидации зародыша и развитию плаценты, разрастание железистой тк молочной железы, тормозит рост новых фолл и их овуляцию). Если беременность не наступила, желтое тело инфолюционирует – желтое тело полового цикла. Если же беременность наступила – увеличивается, занимает бОльшую часть паренхимы яичника – желтое тело беременности. Иногда желтое тело бывшей беременности или полового цикла задерживается – задержавшееся желтое тело. Оно обусловливает возникновение анафродизии (прекращение половых циклов) различной длительности.

10

Овуляция – процесс вскрытия созревшего фолликула и выделения из него яйцеклетки. Два варианта – рефлекторные (у верблюдицы, кошки, крольчихи, после пол акта) и спонтанные. До овуляции кров сосуды яичника расширяются, увеличивается кровоток, увел кол-во фолл жидкости, стенка истончается, появляется бугорок, разрывается об и медленно вытекает фолл жидкость с яйцеклеткой. Овуляция происходит под влиянием лютеинизирующего гормона. На месте фолл образуется углубление с дряблыми краями, фолл полость заполняется кровью, а затем клетками зернистого слоя. Эти кл  превращаются в лютеиновые, откладывающие желтый пигмент – лютеин. Из соединительнотканных элементов фолл образуются перегородки – образуется желтое тело.

Фазы овогенеза и овуляции: предовуляционная – созревание фолл; фаза овуляции; фаза уравновешивания, когда рассасывается желтое тело и начинают развиваться новые фолл. Три исхода развивающегося фолл – овуляция, атрезия, лютеинизация.

11

Послеродовой период – время от окончания родов (изгнание последа) до завершения инфолюции половых и других органов роженицы (кроме молочных желез), т.е. период восстановления до того состояния, в каком они находились до беременности. У всех жив этот период заканчивается новой беременностью или бесплодием. Вначале масса и объем матки уменьшаются быстро, затем более медленно. Через несколько часов после родов стенки матки у коров спадают. Кол-во и интенсивность маточных сокращений уменьшаются (через 48 ч завершаются). Инволюция матки заключается в ретракции ее мышц, жировом перерождении и в рассасывании образовавшихся во время беременности мыш волокон. Образуется много гликогена. Уменьшается просвет арт сосудов, складки пиометрия и эндометрия расправляютя. В первые 3 дня стенка матки утолщается, затем снова истончается, укорачиваются связки. Шейка матки закрывается. Вся слизистая об – материнская плацента, остатки плодных вод, кровь из сосудов пуповины выделяются в виде послеродовых очищений (лохий). Выделения до 14 дней. Влагалище и вульва почти сразу принимают обычный вид. Таз за 5 дней. Жив надо осеменять в первый месяц.

12

Ритм половых циклов, последовательность и взаимосвязь сексуальных явлений могут быть объяснены взаимодействием нервной и гуморальной систем. Две группы гормонов – гонадотропные (вырабатываются гипофизом, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, лютеотропный или лактогенный) и гонадальные (овариальные). ФСГ вызывает рост и созревание фолл. ЛГ происходит овуляция, формирование желтого тела. Соотношение ФСГ и ЛГ – 1:10. ЛТГ регулирует функцию желтого тела и стимулирует образование молока. Гонадальные – фолликулин (эстрогенный), гормон желтого тела (прогестерон). Три вида эстрогенов – эстрон, эстрадиол, эстриол. Эстрогены так же образуются в плаценте, коре надпочечников, семенниками. Прогестерон подготавливает слиз об матки к прикреплению зародыша и его развитие, тормозит развитие фолликулов, препятствует сокращению матки, подготавливает мол железу. Вся эта система получает импульсы от коры ГМ.

13

Чаще кровоточат пупочные вены, реже артерии. Из-за слабости или недостаточности дыхательных движений грудной клетки, из-за чего овальный клапан сердца полностью не закрывается и не создает отрицательное давление в венозной системе. Так же причиной может быть асфиксия, перерождение сосудов пуповины, неправильное обрезание. Перевязывают пуповину и делают исскуственное дыхание. Асфиксия – состояние орг, при котором в крови животных понижено содержание кислорода при избыточном накоплении углекислоты. При затяжных родах происходит ущемление пуповины, приток крови к плоду прекращается. Исход – смерть или гипоксия. Выходит меконий в околоплодные жидкости, кот плод аспирирует. Две формы – легкая и тяжелая (белая асфиксия). Помощь – протирают нос отверстия салфеткой, поднимают за задние конечности, отсасывают жидкость, опрыскивают холодной водой, растирают соломенным жгутом, искусственное дыхание, лобелин 0,02 г, кофеин 0,5 г, камфорное масло, интратрахеальная иъекция адреналина. Запор – причиной может быть малое кол-во малозива. Кал удаляют пальцем, мыльные клизмы, слабительные, пурген 1 г. Отсутствие анального отв. – рассекают крестообразно, скрепляют слизистую с кожей швами.

14

Внутрибрюшинное давление повышается, учащение актов дефекации и мочеиспускания, преобладаение грудного типа дыхания, неравномерный рост рогов и копыт, отеки, «пятна беременности» - гормон меланофор, матка увеличивается в размерах, маточные связки растягиваются, сосуды расширяются. У козы и свиньи прогестерон выделяется только желтым телом до конца всей беременности, молокообразование.

16, 18

Половой цикл – сложный нейрогуморальный рефлекторный процесс, сопровождающийся комплексом физиологических и морфологических изменений в половых органах и во всем орг самки от одной стадии возбуждения до другой.

Три стадии: возбуждения, торможения, уравновешивания. Возбуждения – характеризуется ярким проявлением течки, полового возбуждения, охоты, созреванием фолл и овуляции. Течка – процесс выделения слизи из пол орг. Ds – осмотр наруж пол орг, влагалища, шейки матки, клинич и лабор методами. Происходит сильная гиперемия, разрастание слиз об. В микроскопии влагалищного мазка находят кл плоского многослойного эпителия и лейкоциты. По раскрытию шейки – течка первой, второй, третьей степени. Пол возбуждение - изменение в поведении, всявязи с фазой созревания фолл. Охота – положительная сексуальная реакция самки на самца. Ds – прощупывание фолл через прямую кишку. Стадия торможения – ослабления признаков полового возбуждения и течки. Развивается желтое тело. Отбой. Стадия уравновешивания – в яичниках есть фолл и функционируют желтые тела полового цикла. Ds – в мазке преимущественно слизь, лейкочиты, чешуйки.

19

Мумификация – высыхание плода. При пониженной реактивности матки умерший плод может задержаться в ее полости. Такое может произойти только при отсутствии возможности прониктовения в матку микрофлоры, при идиопатических абортах (бруцеллез, сальмонеллез). До или после гибели плода рассасываются околоплодные воды. Иногда тк плода обызвествляются. Ds – отсутствие родов, уменьшение нарастания признаков беременности, отсутствие половых циклов, при ректальном обсследовании находят тело обтянутое маткой, развитое желтое тело. Лечение – расширение шейки и инъекции синэстрола, окситоцина, увлажнение родовых путей при изгнании плода.

Мацерация – ферментативный процесс размягчения и разжижения тк плода в матке. Чаще у св, коров. Происходит при катаральном или гнойно-катаральном воспалении при отсутствии гнилостных микробов. Может прекратиться и мумифицироваться – изгнание мацеро-мумифицир. плода. В полости матки скапливается кашецеобразная жидкость с прелым запахом и с сегментами скелета. Ds – через прямую кишку чувствуется флюктуация матки, не пальпируется плацента, желтое тело в яичнике, выделения коричневых масс с косточками. Лечение – п\к 5 мл 1% масляный р-р синэстрола, 50 ЕД окситоцина, расширяют шейку, промывают полость матки асептическими р-рами гипертоническими.

Гнилостное разложение. В тканях плода скапливаются газы. Тело его увеличивается, контуры сглаживаются. Разрыв и растяжение матки. Мать гибнет от сепсиса. Выражены слабые потуги или отсутствуют, тимпания, колики у кобыл, сухость родовых путей, шейка раскрыта, крепитация во время пальпации плода. Лечение – освободить полость матки от плода, разрезы плода, после операции орашают полость матки асептич р-рами.