Ангина

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание:

1. Ангина, что это?...............................................................................3

2. Симптомы и признаки  фолликулярной ангины…………………5

3. Осложнения после фолликулярной ангины …………………….6

4. Фолликулярная ангина у детей …………………………………..8

5. Лечение фолликулярной  ангины ………………………………...9

6. Профилактика ангины …………………………………………….11

7. Распространенные виды  ангины ………………………………....11

Библиографический список ………………………………………....16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ангина, что это?

Ангина - это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может развиваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или носоглоточной ангине.

Инфицирование может быть извне или собственными микробами. Возможны два пути передачи инфекции ангины: воздушно-капельный и пищевой. Но чаще всего происходит внутреннее инфицирование из полости рта или глотки (хроническое воспаление нёбных миндалин, кариозные зубы и др).  Источником ангины могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух. Фолликулярная и лакунарная ангина характеризуются более выраженной клинической картиной. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Изменения в крови значительнее, чем при катаральной ангине. Нередко ангина начинается ознобом, повышением температуры до 38 - 39 °С и выше, особенно у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз - 20-109/л и более со сдвигом белой формулы крови влево и высокой СОЭ (40 - 50 мм/ч). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают выраженную гиперемию и припухлость небных миндалин и прилегающих участков мягкого неба и небных дужек. При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков. При лакунарной ангине также образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, и легко снимаются шпателем. Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунарная ангина.

Наиболее часто возбудителями  инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк. Есть сведения о возможности  вирусных ангин. Предрасполагающие  факторы: местное и общее охлаждение, снижение сопротивляемости организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35—40 лет, особенно в осенний и весенний периоды. При простудных заболеваниях и насморке обычно воспаляется также и слизистая оболочка глотки — фарингит. Она становится сухой, красной, раздраженной и набухшей. В таком случае причиной обычно являются вирусы. Однако часто сюда добавляется и вторичная инфекция от бактерий, которые проявляются при ослабленном иммунитете.ьНаряду с острым воспалением глотки наблюдается, и его хроническая форма. Она вызывается длительным раздражением слизистой оболочки пылью, курением, алкоголем, увеличением миндалин или постоянным дыханием через рот (например, из-за искривления носовой перегородки, при хроническом воспалении придаточных пазух носа).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Симптомы  и признаки фолликулярной ангины

Начинается заболевание  с острого озноба и высокой  температуры, иногда до 40 градусов. В  таких случаях повышается пульс, и появляются болезненные ощущения в области сердца. Возникает сухость  и першение в горле. Также наблюдаются  общее недомогание, разбитость, боли в горле, мешающие глотательному  процессу и отдающие в ухо. Но при  осмотре уха в нем не обнаруживается никаких изменений. При фолликулярной ангине отмечается сильная интоксикация в организме, следовательно, появляются головные боли. Следует много употреблять жидкости, чтобы снять высокую степень интоксикации. При осмотре часто врач может отмечать увеличение лимфоузлов под челюстью. При их сильном увеличении больному бывает тяжело повернуть голову. Также может быть повышенный лейкоцитоз.

При фолликулярной ангине может отсутствовать аппетит  и зачастую отмечается задержка стула. Важно отметить, что у больного ангиной может быть одновременно две разновидности этого заболевания – лакунарная и фолликулярная. Их разделяют условно, так как обе формы довольно схожи видимыми бело-желтыми налетами, которые локализуются в устьях лакун.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Осложнения после фолликулярной ангины

Важно, чтобы ангина не дала осложнений. Учитывая то, что миндалины  служат воротами для инфекции, стрептококки при больных гландах могут  с легкостью проникать на другие органы. Следовательно, часто наблюдается  отит (воспаление среднего уха), заболевания  почек, нарушения в работе сердца. Важно начать лечение ангины сразу, чтобы не начались неприятные осложнения, которые повлекут за собой ревматизм, пиелонефрит и другие серьезные  заболевания. К ранним осложнениям относятся гнойные воспаления в глотке, сепсис, при котором инфекция попадает в кровь и заражает ее. Поздние осложнения проявляются, спустя какое-то время (через несколько недель). Все осложнения могут привести к инвалидности и смертельному исходу, поэтому нельзя пускать болезнь на самотек. Известен тот факт, что в организме при ангине не вырабатывается иммунитет к этому виду инфекции, даже после перенесенной болезни, поэтому всегда существует риск заболеть вновь. Чаще всего ангина настигает людей до тридцати лет, особенно детей и подростков. Повторные ангины являются своего рода прививкой от различных инфекций.

Таким образом, организм становится невосприимчивым к возбудителям ангины – стрептококковым и стафилококковым  бактериям. Именно поэтому не рекомендуется удалять гланды детям. Важно во время болезни принимать витаминизированные напитки и быть на щадящей диете, соблюдать постельный режим, а также возможны облегчающие ингаляции. Осложнения можно разделить на общие и местные. К местным относятся осложнения, которые находят свое отражение в близлежащих органах. Это отит (болезнь среднего уха), острый ларингит, абсцесс паратонзиллярный, лимфаденит и флегмона шеи. Что касается общих осложнений, то сюда можно отнести ревматизм, миокардит, пиелонефрит, орхит. Иногда сопровождают ангину кожная сыпь и крапивница.

Если ангина осложняется  абсцессом, тогда требуется оперативное  вмешательство. Инфекция (чаще стрептококки) при ангине проникает в организм через лимфоидные образования в области глотки (миндалины). Размножение стрептококков в организме сопровождается началом интоксикации. Стрептококковые токсины, всасываясь в кровь, вызывают нарушения терморегуляции, токсические поражения сердечно-сосудистой, центральной нервной, мочевыделительной и других систем. Для того чтобы человек заболел, в его организм обязательно должен попасть возбудитель инфекции. Вызвать ангину может целая армия болезнетворных микроорганизмов: бактерии (округлые, спиральные и палочкообразные), вирусы и грибки. Впрочем, чаще всего причиной болезни становится круглая бактерия бета-гемолитический стрептококк группы А, чуть реже стафилококк (тоже круглый).

Инфекция может попадать снаружи и изнутри. В первом случае ее источником служит больной человек. Когда он кашляет или чихает, болезнетворные микроорганизмы разлетаются и инфицируют здоровых людей. Заразиться можно не только, находясь рядом с больным, но и через общую посуду, белье  и полотенце. Внутренний источник ангины - очаги застарелой инфекции: кариес, больные десны, хронический насморк.

Если эти бактерии покидают насиженное место, результатом может  стать воспаление небных миндалин. Предрасполагающими факторами в развитии ангины служат переохлаждение или перегревание, запыленная атмосфера, снижение иммунитета, механические травмы миндалин. Провоцируют ангину усиленное курение, приём алкоголя.

 

 

 

 

 

Фолликулярная ангина у детей

Сегодня фолликулярная ангина у детей встречается достаточно часто. Данный факт связан с низким уровнем здоровья у детей. Известно, что немаловажную роль в этом заболевании  играет пренебрежительное отношение  к здоровью подрастающего поколения  со стороны взрослых. По данным исследований более половины случаев фолликулярной  ангины наблюдается у детей, в  семьях которых «гулял» стафилококк. Следовательно, такие дети заражаются от своих родителей бытовым путем. Другими словами, один из родителей может являться носителем стафилококковой палочки, но при этом взрослый не заболевает фолликулярной ангиной, а просто распространяет инфекцию. Поэтому, даже после вылеченной ангины у ребенка она может появляться вновь. Важно найти переносчика заболевания, пройдя обследование в поликлинике. Необходимо сдать мазок из зева на возбудителей и в скором времени проблема ангины будет решена. Чтобы вылечить фолликулярную ангину у ребенка надо в обязательном порядке давать антибиотики, которые будут воздействовать на возбудителя. Точную дозировку поможет рассчитать врач. Употреблять их нужно не менее десяти дней.

Важно одновременно с антибактериальными препаратами давать антигистаминные  средства во избежание аллергической  реакции. Чтобы болезнь поддавалась  лечению быстрее, следует смазывать  миндалины раствором фурацилина. Фолликулярная ангина может проходить как в стационаре, так и дома, в зависимости от тяжести протекания заболевания. Ангина длится до пяти-семи дней при правильно составленной терапии.

 

 

 

 

 

Лечение фолликулярной ангины.

Еще до визита к врачу  нужно приступить к частому, то есть не 3-4 раза в день, а ежечасному, полосканию горла. Для полоскания лучше использовать не лекарственные препараты, а слабый теплый раствор соли. Данное мероприятие  будет полезно и на более поздних  стадиях ангины, но врач, как правило, назначает полоскания антибактериальными средствами (например, раствором фурациллина, риваноля, элюдрила). Существовали и раньше, но в настоящее время стали более доступными, многочисленные препараты для сосания (фалиминт, фарингосепт, стрепсилс, таблетки или пастилки с ментолом и др.) и аэрозоли для орошения горла (ингалипт, элюдрил, гексорал и др.). При ангине они значительно уменьшают болезненность и способствуют выздоровлению, но по механизму действия не способны полностью заменить первое лечебное мероприятие, о котором велась речь – полоскание. Во время полоскания гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются, как при сосании пастилок.

Ангина обычно сопровождается многочисленными проявлениями бактериальной  интоксикации, поэтому показано обильное питье, если нет противопоказаний (высокой  гипертонии, сердечной или почечной недостаточности), и постельный режим. Врач при ангине обычно дополнительно назначает антибактериальные препараты для приема внутрь или в виде инъекций. К сожалению, без них обойтись не удается, так как возникновение гнойного процесса в области рото- и носоглотки говорит о том, что часть защитных барьеров человека уже преодолены микробами, и организм нуждается в помощи. В отличие от вирусных инфекций, когда применение антибактериальных препаратов не оправдано, за исключением особых случаев, при ангине они приводят к быстрому подавлению микрофлоры и выздоровлению.

 Анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол и др.) используют как для борьбы с чрезмерно высокой температурой тела (выше 38,5 С для взрослого), головной болью, так и для смягчения болевых ощущений, которые иногда не позволяют, не только нормально есть, но даже пить жидкость. В таких случаях перед едой заранее принимают анальгетик (таблетку можно растолочь; еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа – детский панадол, эффералган-УПСА и др.). Если в процессе лечения ангины лихорадка спадает, а боли в горле становятся вполне терпимыми, то указанные препараты лучше отменить. Иногда терапия оказывается настолько эффективной, что на 3-4-й день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически запрещается в это время бросать лечение ангины и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс еще далеко не завершен, многие системы организма либо ослаблены, либо находятся в состоянии значительной перестройки (в том числе, иммунитет).

Чтобы избежать срыва приспособительных  механизмов (фактически, развития осложнений), необходим период восстановления, который  продлится еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон. В противоположной ситуации, то есть когда состояние больного на фоне лечения ангины не улучшается, или наблюдается усиление болей, лихорадка отличается стабильностью, появляется гнусавость голоса, препятствие при проглатывании пищи или при дыхании или любые другие неприятности, становится крайне необходимым срочная дополнительная консультация врача.

 

 

 

Профилактика  ангины

Известно, что если лечить ангину с помощью антибиотиков, то она проходит через 7-12 дней. Можно, конечно  же, ускорить курс лечения, добавив  существующие аэрозоли и полоскания. Однако все эти меры следует признать препаратами длительного применения, что является малоэффективным и  приносит больным дискомфорт.

Распространенные  виды ангины

Ангина - это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются стрептококк и стафилококк. Это условно патогенные бактерии, которые атакуют организм при низком уровне защитных сил. Заболевание возникает в результате действия на организм неблагоприятных факторов (интоксикация, стрессовые состояния, переохлаждения).

1. Катаральная ангина является наиболее частой формой заболевания. Свое название данный вид ангины получил от воспаления миндалин, которое характеризуется выделением прозрачной жидкости. При катаральной ангине больной жалуется на боли в горле, а гланды становятся сильно красными и увеличенными.  Также может отмечаться повышение температуры тела, особенно у детей. Данная форма ангины – это одно из самых безопасных заболеваний горла, которое проходит, не нанося вреда здоровью и практически не оставляя никаких последствий. Но, если катаральную ангину не лечить, осложнений не миновать: болезнь перейдет в фолликулярную стадию.

 

Как лечить катаральную ангину?

При катаральной ангине можно  проводить процедуры полоскания горла теплым раствором перманганата калия, шалфеем, ромашкой, фурацилином  или обычной содой. Если ангина у  ребенка, который еще не умеет  полоскать горло, тогда ему важно  обеспечить частое питье в теплом виде. Можно давать теплый чай с  добавлением лимона, фруктовые соки комнатной температуры. Если же при ангине наблюдается увеличение лимфоузлов, тогда можно сделать согревающий компресс на ночь, а днем надеть теплую повязку на шею. Также эффективны паровые ингаляции. В некоторых случаях требуются физиотерапевтические процедуры.