Болезнь Альцгеймера

Российский университет  дружбы народов

Экологический факультет

 

 

 

 

 

Курсовая работа по географии  на тему

Болезнь Альцгеймера.

 

 

 

 

 

Выполнила:

студент группы ОСБД3

 Еремкина Н.

Руководитель:

доцент к.б.н. Пухлянко В.П.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва,2011

Содержание

 

1.Введение ……………………………………………………………………2стр.

2.История открытия болезни…………………………………...……………3стр.

3.Симптомы заболевания ……………………………………………………6стр.

4.Причины возникновения болезни………………………………………..10стр.

5.Лечение ……………………………………………………………...…….12стр.

6.Современная статистика распространения болезни Альцгеймера …...13 стр.

7.Выводы……………………………………………………………………17стр.

8.Список использованной литературы………………………………… …18 стр.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

  Мы живем в мире со стремительно растущей численностью населения. Одновременно с этим наблюдается увеличение среднего возраста жителя Земли. Происходит демографическое старение[2].Увеличение продолжительности жизни и количества пожилых людей ведет к появлению различных старческих заболеваний. Болезнь Альцгеймера одна из них.

  Болезнь Альцгеймера или деменция альцгеймеровского типа - одна из наиболее распространенных патологий центральной нервной системы и психики [2]. Болезнь ведет к тяжелым расстройствам памяти, интеллекта, других когнитивных функций, а также к серьезным проблемам в эмоциональной и поведенческой сферах .

  На сегодняшний  день плохо диагностируема, так  как пациенты имеют несколько разные симптомы. Общим для всех пострадавших является возраст. Типичный возраст начала болезни – 65–70 лет. В течение первых 15-20 лет протекают в организме человека незаметно.

  В работе рассмотрены  симптомы, статистика и факторы  риска заболевания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

История заболевания

 

  Болезнь Альцгеймера названа в честь немецкого ученого Алоиса Альцгеймера (Alois Alzheimer). Именно Алоис Альцгеймер определил БА как форму старческой деменции. До его исследований  считали, что основной причиной старческой деменции является поражение сосудов головного мозга. Но посредством патологоанатомического анализа мозга  Альцгеймер указал на распространенную во время болезни атрофию коры , а также присутствие в кортексе характерных нейрональных бляшек (названных позже Альцгеймеровскими или сенильными ) и нарушение структур нейрофибрилл  (образование внутриклеточных нейрофибриллярных клубков )[1]. В 1910 году Эмиль Крэпелин (Emil Kraepelin), директор королевской психиатрической клиники в Мюнхене ввел термин "Болезнь Альцгеймера"[11].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Ученые считают, что болезнь Альцгеймера возникает из-за изменений структуры и последующего отложения в ткани мозга амилоидного белка. Белковые соединения формируют устойчивые образования вокруг и внутри нейронов, тем самым убивая их. Когда количество нервных клеток и связей между ними снижается критически, мозг перестает справляться со своими привычными функциями, что непременно сказывается как на поведении, так и на общем состоянии человека. С это момента болезнь Альцгеймера проявляется во внешних признаках. 

  Болезнь Альцгеймера имеет клинические и патологоанатомические признаки. Клинически заболевание обычно характеризуется постепенной деградацией памяти с последующей медленно прогрессирующей (в течение нескольких лет) деменцией. Патологоанатомически заболевание отличается выраженной диффузной атрофией коры головного мозга и вторичным расширением желудочков. Клинические симптомы начинаются с незначительных нарушений памяти на недавние события и снижения когнитивных способностей [2]. В течение нескольких последующих лет прогрессирующее ухудшение памяти, интеллекта и атрофия неокортекса приводят к полному распаду личности и фатальному исходу. Как правило, от различного рода осложнений, например, легочной пневмонии [13].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Симптомы заболевания

  Болезнь Альцгеймера иногда очень сложно диагностировать, поскольку каждый пациент имеет уникальные признаки и симптомы. Некоторые признаки и симптомы, свойственные болезни Альцгеймера, являются характерными и для других заболеваний.  
Болезнь Альцгеймера можно разделить на несколько этапов. Некоторые врачи выделяют 4 этапа болезни.

  1 Стадия

  Болезнь Альцгеймера протекает незаметно для больного и окружающих его людей. Характерны когнитивные расстройства: нарушения памяти, неустойчивость внимания, дезориентация во времени. Иногда происходит изменение характера пациента. Он становится грубым, замыкается в себе, теряет присущие ему ранее черты характера. В некоторых случаях (не более 20%) у больных наблюдаются приступы немотивированной ревности или подозрений в злонамеренности близких людей.

  Свое поведение больной и его близкие склонны объяснять переутомлением, депрессией, стечением обстоятельств, недоразумением. И нарушения памяти никто с болезнью Альцгеймера не связывает. Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от динамики болезни. Однако происходят все более существенные провалы в памяти и все более значимые изменения в личности больного. По мнению специалистов, именно на этой стадии лечение болезни Альцгеймера наиболее эффективно.

  2 стадия

  Усугубление симптомов.Забывчивость прогрессирует: больной забывает имена близких людей, их внешность. Ему все трудней вспомнить названия привычных предметов, отчего все более ощутимыми становятся как сбои в собственной речи, так и проблемы с пониманием обращенных к нему слов или прочитанного текста.

На этом этапе болезни  Альцгеймера симптомом является инертность пациента. Его реакции  становятся стереотипными, шаблонными. Утрата спонтанности ведет к безразличию. Профессиональная деятельность больного может продолжаться только в тех специальностях, где требуются однотипные, годами выработанные операции.

  3 стадия

  Следующим этапом в развитии болезни выступает ее развернутая форма, когда проявившиеся ранее признаки достигают максимального масштаба. Больной перестает понимать обращенную к нему речь, а сам производит вместо фраз в зависимости от пораженных зон либо бессмысленные выкрики, либо поток непонятных бессвязных слов (логорея). Расстройства речевых действий проявляются как в устной, так и в письменной форме. Не лучше дело обстоит с пониманием рисунков, которые перестают восприниматься больным как единое целое. В них вычленяются только отдельные элементы, что выступает признаком пространственной агнозии – невозможности определять положение предметов в пространстве [5].

  Все прочие симптомы Альцгеймера также становятся еще более выраженными. Больной не может назвать ни текущую дату, ни месяц, ни даже год, он забывает свой возраст, легко может потеряться в ранее хорошо знакомом ему месте, перестает узнавать знакомых и близких людей. На этом этапе больной начинает считать себя ребенком или подростком.

  Уход за больным серьезно усложняется, поскольку он утрачивает элементарные навыки пользования бытовыми приборами, не в состоянии следить за собой, придерживаться элементарных правил гигиены. Распаду подвержены даже такие навыки человека, как стояние, сидение, ходьба. При этом могут развиваться прожорливость и гиперсексуальность[6] .

  Все эти безрадостные изменения нередко сопровождаются заметными сдвигами в эмоциональном статусе. Типичная для пациентов с болезнью Альцгеймера апатия временами может сменяться раздражительностью. Возможно появления эпилептических припадков, а так же бреда и галлюцинаций. Последние не носят фантасмагорический характер, они составлены из причудливых комбинаций хорошо знакомых больному бытовых сцен и протекают на негативном фоне ожидания ущерба.

  4 стадия

  Конечная стадия заболевания – глубокое общее слабоумие, потеря всех приобретенных навыков и сохранение лишь базовых рефлексов (дыхательного, жевательного, глотательного), поддерживающих жизнь организма.

  Развитие деменций  альцгеймеровского типа в виде  схемы показано на рис.1

  Когнитивные расстройства представлены в таблице1.

Таблица № 1«Когнитивные расстройства»

	Память	Речь	Внимание
Этап скрытого развития болезни	Незначительные эпизодические  нарушения	Незначительные проблемы в подборе  нужного слова	Проблема концентрации в ходе сложной  работы
Начальная стадия	Ослабление кратковременной памяти	Неточность в выражении мыслей,замедление речи	Повышенная отвлекаемость, быстрая  утомляемость
Умеренная стадия	Проблемы с узнаванием знакомых лиц и объектов	Скудная речь, затруднения в чтении и письме	Дальнее ослабление концентрации и повышение утомляемости
Средняя стадия	Потеря воспоминаний о собственном  Я	Малосодержательная речь, молчание	Внимание нарушено
Поздняя (тяжелая) стадия	Глубокое расстройство ориентации во времени и пространстве	Полное разрушение вербальной коммуникации	Неспособность контролировать внимание

 

 

 

 

 

Рисунок 1. Развитие деменции альцгеймеровского типа  [1].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Причины возникновения  болезни

  Были установлены причины возникновения и факторы риска болезни Альцгеймера:

  Возраст

  С возрастом фактор риска развития болезни Альцгеймера увеличивается.  Причем вероятность диагноза болезни Альцгеймера после 65 почти удваивается каждые пять лет. 
  Генетика

  Люди, у  которых есть родственники, страдающие болезнью Альцгеймера, в два-три раза более склонны к развитию заболевания, чем те, у кого родственников больных с данным заболеванием не наблюдалось. При этом риск заболеть увеличивается, имеется в наличии не один, а несколько родственников, больных Альцгеймером.

  Ученые выявили два вида генов, которые влияют на развитие болезни Альцгеймера. Первый ген, ApoE 4 , увеличивает вероятность развития болезни Альцгеймера, но не гарантирует этого.  Второй вид -"детерминированный ген", который встречается гораздо реже, чем ApoE 4 .Детерминированный ген можно найти только в нескольких сотнях семей по всему миру. Если детерминированных ген наследуется, человек, несомненно, будет страдать болезнью Альцгеймера. Вероятно даже в гораздо более раннем возрасте [2,13]

  Синдром Дауна 
  Люди с синдромом Дауна имеют дополнительную хромосому, которая содержит белок, обнаруженный в мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Из-за того, что люди с синдромом Дауна имеют большее количество этого белка, чем другие, то риск развития заболевания выше [15].

  Факторы образа жизни

  Существует ряд  факторов, которые ведут к развитию  болезни Альцгеймера. Это травма  головы, курение, употребление алкоголя, лишний вес. Состояние здоровья  сердца и мозга значительно  влияют на заболеваемость. Люди, которые не страдают различными болезнями сердца, имеют  низкий риск развития болезни Альцгеймера или другого вида деменции. Так же к снижению риска заболеть приводят упражнения на свежем воздухе[13].

  Академический уровень  
  Существует некоторые данные, свидетельствующие о более высоком риске развития болезни Альцгеймера у людей с более низким уровнем образования, по сравнению с высококвалифицированными специалистами.

  Нитраты, содержащиеся в продуктах питания и нитратные удобрения

  Исследование, проведенное врачами больницы штата Род-Айленд выявило существенную связь между повышенным уровнем нитратов в окружающей среды и продуктах питания, с повышеной смертностью от от таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера , диабет и болезнь Паркинсона [15]. 

  Содержание Алюминия

  Алюминий содержится  в бляшках и клубках в головном мозге пациентов с болезнью Альцгеймера. Некоторые исследователи полагают, что поглощение алюминия может увеличить риск заболевания. Алюминий содержится  в некоторых пищевых продуктах и растениях. Часть алюминия в организм попадает с поверхности алюминиевой посуды, лекарств и упаковков.. Другие ученые считают, что организм потребляет  минимальное количество алюминия, а излишки выводиться с мочой. Поэтому алюминий не представляет опасности [15].

  Некоторые другие заболевания и состояния

  Следующие заболевания  и состояния, связаны с более  высоким риском развития болезни  Альцгеймера. 

-Хронические воспалительные заболевания

-Депрессии [13,15].

 

 

 

 

Осложнения  болезни Альцгеймера

  Люди с болезнью  Альцгеймера, постепенно теряют  способность заботиться о себе. Они становятся более восприимчивы :различным заболеваниям. Наиболее часто встречаются:

-Пневмония – образуется, когда пациент начинает терять способность глотать правильно. Еда и напитки идут по неправильному пути - вниз через дыхательные пути в легкие, а не в пищевод. Попадание пищевых продуктов или напитков в легкие провоцируют пневмонию.