Больные шизофренией

Некоторые дебилы компенсируют недостаток поведения подражанием.

Эмоциональная и социальная незрелость. Соответствует дебильности. После обучения в специальных  школах или классах, находящихся  при массовых школах, или после  обучения и воспитания в домашних условиях многие из них социально  адаптируются и трудоустраиваются. Мышление на низком уровне. Отличается непоследовательностью.Внимание не устойчиво. Возможна хорошая механическая память.

Биполярное расстройство

У больного наблюдаются симптомы депрессии и мании одновременно (например, тоска со взвинченностью, беспокойством, или эйфория с заторможенностью, - так называемая непродуктивная мания), либо быстрая смена симптомов (гипо)мании и (суб)депрессии.

Состояния мании и днепрессии периодически, в виде фаз, непосредственно или через «светлые» промежутки психического здоровья (так называемые интерфазы, или интермиссии), сменяют друг друга, без или почти без снижения психических функций, даже при большом числе перенесённых фаз и любой продолжительности болезни.

Больные алкоголизмом

Из  историй болезни  было видно  снижение личности до полной ее деградации. Б. С. Братусь правильно указывает, что это снижение идет в первую очередь по линии изменений в сфере потребностей и мотивов, разрушения преморбидных установок, сужения круга интересов. Экспериментально-психологическое исследование не обнаруживает грубых изменений познавательных процессов: больной справляется с заданиями, требующими обобщения, опосредования (классификации объектов, метод исключений, пиктограмма). Однако вместе с тем при выполнении экспериментальных заданий, требующих длительной концентрации внимания, умственных усилий, быстрой ориентации в новом материале, отмечается недостаточная целенаправленность сужений больного, некритичность: больной не всегда замечает допущенные им ошибки, а главное, не реагирует на исправления и замечания экспериментатора, легковесно их отмечает и не руководствуется ими в дальнейшей работе.

В опыте на выявление "уровня притязаний" обнаруживается завышенная самооценка; вместе с тем кривая выбора заданий по сложности носит  лабильный характер: переживание  успеха и неуспеха у больного не выступает.

У больных меняется не только содержание потребностей и мотивов, меняется их структура: они становятся все менее опосредованными. Л. И. Божович [40] с полным правом говорит о том, "что потребности различаются не только по своему содержанию и динамическим свойствам (сила, устойчивость и пр.), но и по своему строению: одни из них имеют прямой, непосредственный характер, другие опосредованы целью или сознательно принятым намерением". У описываемой группы больных побуждение приводит прямо и непосредственно к действиям [40, 138].

Только в том случае, когда потребность становится опосредованной (сознательно поставленной целью), возможно сознательное управление ею со стороны  человека. У больных отсутствует, как мы говорили выше, возможность  опосредования сознательной целью, поэтому их потребности неуправляемы — они приобретают строение влечений.

Под влиянием алкоголизма у больных разрушается прежняя иерархия мотивов. Иногда у больных проявляется желание работать, стремление к общению с прежними друзьями, больной совершает какие-то действия, руководствуясь прежней иерархией мотивов, но все эти побуждения не носят стойкого характера. Главенствующим мотивом, направляющим деятельность больного, становится удовлетворение потребности в алкоголе. Перестройка иерархии мотивов больных особенно ярко проявляется в способе удовлетворения потребности в алкоголе и способе нахождения средств для ее удовлетворения.

По мере того как в ходе болезни алкоголь становится смыслом  жизни, прежние установки, интересы отходят на задний план.

Больные становятся инактивными, теряют свои прежние социальные связи  с миром, ибо измененная алкоголем  личность становится неадекватной этим связям. Поэтому и профессиональная линия больных снижается, и это  изменение обусловлено в первую очередь не интеллектуальной деградацией, а изменением мотивов личности.

Исчезают дальние мотивы, потребность в алкоголизме переходит  во влечение, которое становится доминирующим в жизни больного.

Больные хроническим алкоголизмом, наоборот, в большинстве случаев  были равнодушны к исследованию, не стремились исправить своих ошибок. Порой ошибочные решения проистекали  не из-за собственно интеллектуального  снижения, а из-за отсутствия отношения  к исследованию. Нередко поведение  больных хроническим алкоголизмом напоминало поведение больных с  поражениями лобных долей мозга, как оно описано в работах  Б. В. Зейгарник, А. Р. Лурии, С. Я. Рубинштейн. Однако некритичность больных хроническим алкоголизмом имеет иную структуру, чем при лобных синдромах. Она более избирательна, сочетается с агрессией по отношению к тому, что мешает удовлетворению их патологической ведущей потребности. Некритичность "лобных" больных сочетается с беззаботностью, аспонтанностью. Глубокие изменения личности больных хроническим алкоголизмом проявились и в специальных исследованиях. Они обнаруживали повышенную самооценку, некритично переоценивали свои возможности, оспаривали оценку экспериментатора.

Со стороны высших психических  функций у больных алкоголизмом выявляются: ухудшение способности  к обучению, снижение памяти и уровня абстрактного мышления, ухудшение зрительно-пространственных представлений. Функция речи существенно  не страдает. Развитие алкогольной  деменции может сопровождаться апраксией, агнозией, а иногда и афазическими нарушениями. Предполагается, что при алкоголизме преимущественно страдает правое полушарие мозга, в связи с чем достаточно рано снижается критика к приему алкоголя (анозогнозия алкоголизма).

 

 

Белорусский Государственный  Педагогический университет

имени Максима Танка

 

 

 

 

 

 

УСРС№2

Нарушение познавательных процессов,эмоционально-волевой сферы и поведения

 

 

 

Выполнила:

Студентка ФП 31 группы                     

Толок Евгения

 

Преподаватель:

Бельский  Е.В.

 

 

Литература

1. Б.В.Зейгарник  «ПАТОПСИХОЛОГИЯ»М.: Издательство Московского университета, 1986