Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма –  хроническое аллергическое заболевание  бронхов, при котором нарушается проходимость бронхов. Красноречивым  свидетельством недуга являются приступы затрудненного дыхания и удушения, сопровождающиеся свистящими хрипами, чувством стеснения в груди, а  также кашлем, который бывает особенно мучителен по ночам или ранним утром.

Существуют разные виды аллергенов: бытовые (домашняя пыль, микроклещи домашней пыли); пыльцевые (пыльца растений);  пищевые (коровье молоко, белки куриных яиц, рыба, морепродукты, цитрусовые, кофе, орехи, мед); химические (лекарственные средства, бытовая химия); грибковые (споры плесневых грибков), а также аллергены животных и птиц (шерсть, перхоть, птичий пух, корм для рыб и пр.) и аллергены насекомых (например, тараканов).

У детей в возрасте до 1 года чаще всего виновниками бронхиальной астмы оказываются пищевые и лекарственные аллергены. Развитие астмы у детей в возрасте от 1 до 3 лет обычно бывает связано бытовыми и грибковыми аллергенами, а также с аллергенами животных и птиц. Плохая вентиляция комнаты, большое число проживающих на одной жилплощади - все это способствуют накоплению в квартире аллергенов домашних животных. У детей старше 3-4 лет самой частой причиной бронхиальной астмы является аллергия на пыльцу растений. Далеко не всегда аллергия приводит к астме. Но у большинства детей (около 80%), страдающих этим заболеванием, оба родителя страдают той или иной формой аллергии. Поэтому наследственность можно назвать основным фактором, предрасполагающим к развитию бронхиальной астмы.

Важную роль в будущем  здоровье малыша играет то, как протекает  беременность мамы. Токсикоз, профессиональные вредности, инфекции, перенесенные во время беременности, а также несоблюдение диеты и употребление продуктов, опасных с точки зрения аллергии - все это повышает вероятность заболевания. Перенесенные в раннем возрасте тяжелые респираторные инфекции, таких как пневмония, бронхиты, приводят к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей. Это снижает ее защитную функцию. Очаги хронической инфекции верхних дыхательных путей, например, тонзиллит (воспаление небных миндалин) способствуют повышенной выработки иммуноглобулина Е и поддерживают высокую чувствительность организма к аллергенам. Поэтому эти заболевания нужно своевременно лечить. Табакокурение взрослых - еще один серьезный фактор риска.

Бронхиальная астма может возникнуть в первые месяцы жизни, однако диагноз нередко ставится позже, когда ребенок становится старше. Если у малыша затрудненное дыхание было замечено более 3 раз в течение 1 года, и тем более, если они продолжают повторяться после 3 лет, следует подумать об астме. В течение заболевания выделяют периоды обострения и ремиссии . Обострение может протекать в виде острого приступа бронхиальной астмы . В связи с особенностями строения бронхиального дерева у детей раннего возраста, приступы астмы сопровождаются значительным отеком слизистой оболочки бронхов с обильным выделением в их просвет слизи, что характеризуются большим количеством влажных хрипов, разных по силе. Зачастую приступ бронхиальной астмы у детей до 3 лет может развиваться следующим образом. Утром у малыша появляется жидкие водянистые выделения из носа. Температура тела, как правило, нормальная. Ребенок начинает чихать, чешет нос, а через некоторое время начинает подкашливать. После дневного сна, а чаще к ночи или ночью кашель усиливается. Он становится приступообразным, упорным. Ребенок становится беспокойным, не желает лежать, дышит часто, выдох затруднен. Дыхание становится шумным, свистящим.

У детей после 3 лет связан со спазмом гладкой мускулатуры бронхов, а выделение слизи в просвет бронхов и воспалительный отек слизистой оболочки уже не столь значительны. Поэтому для приступа характерны чувство сдавления в груди. Он сопровождается сухими свистящими хрипами, выдох затруднен.

Если приступ бронхиальной астмы у ребенка возник впервые, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». До приезда врача нужно постараться успокоить малыша, проветрить помещение, начать обильно, но малыми порциями (по 1-2 чайные ложки каждые 15 минут) поить малыша. Использовать можно чистую воду, компот из сухофруктов, слабо заваренный чай, минеральную слабощелочную воду без газа. Поить  надо обязательно, так как при учащении дыхания он теряет большое количество жидкости. В результате наступает обезвоживание организма и состояние ухудшается.

Если это не первый приступ, дома, возможно, уже имеется необходимый  набор препаратов для остановки  приступа, назначенных детским аллергологом. Тогда необходимо воспользоваться  этими препаратами, а также поить  малыша водой. Если лечение не принесло облегчения ребенку в течение двух часов, срочно обращайтесь к врачу за помощью.