Деонтология в акушерско-гинекологической службе

Акушерка, разделяющая  философию акушерского дела, принимает  на себя следующие этические обязанности:

•    быть честной;

•    делать добро;

•    не вредить;

•   уважать обязательства  других;

•    держать слово;

•    быть преданной;

•   уважать право пациента на самостоятельность.

Цели, к которым стремится акушерка, то есть, результат ее деятельности, называется этическими ценностями (идеалами): профессионализм, здоровье, здоровая окружающая среда, независимость, человеческое достоинство, забота.

Личные качества акушерки — это добродетели, определяющие, что является добром, а что злом в людях: знание, умение, сострадание, терпение, целеустремленность, милосердие.

Деонтология — это наука о долге перед пациентом и обществом.

Акушерке доверяется самое дорогое  — жизнь, здоровье, благополучие людей и не одной, а сразу двух, еще и ее будущего ребенка. Это накладывает двойную ответственность. Акушерка несет ответственность не только перед пациенткой, но и перед ее родственниками, а также перед государством. Надо понимать: интересы пациентки превыше всего.

Успех лечения в немалой степени  определяется формой и качеством  сестринского ухода за больными. Важным является не только качественное выполнение медицинской сестрой лечебных процедур и манипуляций, но и соблюдение ею моральных и этических норм поведения.

Равнодушных, неуравновешенных людей, не способных к сочувствию страдающему  человеку, нельзя допускать к работе в медицинских учреждениях. Медицинская сестра обязана быть всегда выдержанной, приветливой, внимательной к любым просьбам больных. Чуткость, моральная поддержка, душевная теплота нужны больным не меньше, а может быть и больше, чем лекарственные препараты.

Хорошо известно, что слово может  помочь лечению, но может и ухудшить состояние больных. Особенно осторожно надо высказываться о тяжести заболевания в присутствии больных. Медицинская сестра должна помнить, что сообщать больным о наличии неизлечимого заболевания или о предполагаемых осложнениях после операции недопустимо.

Наоборот, надо стремиться убеждать их в благоприятном исходе заболевания. В общении с больными медицинская сестра должна быть психологом и определить индивидуальный метод общения с каждым, ни в коем случае не вступать с пациентами в пререкания, не создавать конфликтных ситуаций. Поведение медицинской сестры должно внушать уважение к ней, создавать у больных уверенность, что она все знает и все умеет, что ей можно доверить свое здоровье и жизнь.

Медицинская сестра, работая  в акушерско-гинекологической службе, часто встречается с необходимостью выяснения самых сокровенных сторон личной жизни женщины. В этих ситуациях нужно быть особенно строгой к себе и не допускать бестактности и праздного любопытства. Больные должны быть уверены, что их личные проблемы не станут темой для обсуждения в коллективе медицинского персонала.

В критических ситуациях, при наступлении резкого ухудшения  состояния больной, медицинская сестра должна действовать четко и уверенно. Чтобы ни случилось, больные не должны видеть панику или растерянность в поведении медицинского персонала.

.Медицинская сестра  должна всегда неукоснительно  выполнять указания врача и точно соблюдать не только дозировку лекарства и длительность процедур, но и последовательность, и время выполнения манипуляций. При подготовке больной к лабораторным и инструментальным исследованиям медицинская сестра должна:

•   ясно представлять себе назначенное больной исследование, его диагностическое значение;

•    уметь объяснить  пациентке значимость исследования, предупредить о его длительности;

•    психологически подготовить пациентку к исследованию;

•   методически  правильно и своевременно провести подготовку к исследованию или научить этому пациентку.

Медицинская сестра должна учитывать особенности психического состояния больных, находящихся в акушерском стационаре, возможности усугубления у них некоторых патологических состояний (например, токсикоза беременных, угрозы преждевременного прерывания беременности).

В связи с этим следует  тщательно соблюдать правила  охранительного режима: исключать громкие разговоры, шум при раздаче пищи, уборке помещения и т. д.

Женщины с акушерской или экстрагенитальной патологией на фоне беременности должны быть ограждены  от всяких неприятных известий. Отрицательные эмоции способны спровоцировать резкое обострение токсикоза, гипертонической болезни, сердечной недостаточности.

Помимо общения с больными медицинской  сестре нередко приходится вступать в контакты с их родственниками и  близкими. При разговоре с ними о наличии тяжелого или неизлечимого заболевания у больной необходимо проявлять максимум такта и осторожности. Медицинская сестра должна помнить, что информацию такого рода можно сообщать родственникам больной только с разрешения врача. Не следует сообщать серьезных, печальных известий по телефону, лучше попросить приехать близких людей в больницу лично.

Наряду с вышеперечисленными требованиями к этическим и моральным качествам большое значение придается и внешнему виду медицинской сестры. Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие больной, в ее присутствии она чувствует себя спокойно и уверенно. И, наоборот, неопрятность в одежде, грязный халат заставляют больную усомниться в профессиональной квалификации медицинской сестры, в ее умении работать точно, чисто и аккуратно.

Медицинская сестра, придя на работу, переодевается в чистый выглаженный халат, надевает обувь, легко поддающуюся санитарной обработке и не производящую шума при ходьбе. Волосы прикрывает шапочкой. Ногти на руках должны быть коротко острижены и не покрыты лаком.