ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ
СИТУАЦИЯМ
И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ
БЕДСТВИЙ
Академия Государственной противопожарной
службы МЧС РФ
Кафедра: Пожарно-строевой и
газодымозащитной подготовки
Дисциплина: «Медико-биологические
основы безопасности»
РЕФЕРАТ
по теме: «Десмургия. Правила
и техники наложения повязок».
Выполнил:
слушатель курса 1А ИЗ и ДО
учебной группы 52143-Б
майор внутренней службы
Соседов Антон Владимирович
Зачетная книжка 14093
Проверил:
Москва
- 2015
Содержание
Введение………………………………………………………….…………..3
- Перевязочные материалы………………………………….…………..4-9
Состав, форма выпуска…………………………………………….…..4-7
Способ вскрытия и применения
пакета перевязочного индивидуального………………………………………………………….7
Применение пакета перевязочного индивидуального
для оказания первой помощи…………………………………………………………………..7
Правила использования перевязочных
средств в условиях применения оружия
массового поражения…………………………………..……….9
2. Назначение
повязок…………………………………….………………9-11
3. Классификация
повязок и техника их наложения…………………..11-30
Общие правила наложения бинтовой повязки………………………11-14
Наложение повязок на различные части
тела……………………….15-30
4. Гипсовые
повязки……………………………………………..………..30-32
Заключение………………………………………………………………...33
Литература…………………………………………………………………34
Введение
Десмургия (греч. desmos - связь) - учение о повязках, их применении,
правильном наложении и использовании
перевязочного материала, его формах и
свойствах. Дословно «десмургия» означает
«повязкодействие».
Под повязкой понимают наложение
перевязочного материала с целью лечебного
воздействия на рану или часть тела животного
для защиты ее от повреждения, инфекций
и для остановки кровотечения. В более
узком смысле под повязкой следует понимать
способ прикрытия раневой поверхности
или участка поражения с конкретной целью:
защита от внешних факторов; удержание
или закрепление на поверхности тела перевязочного
материала; создание неподвижности в области
перелома или вывиха (иммобилизирующая
повязка); создание давления на ту или
иную часть тела при остановке кровотечения
(давящая повязка).
1. Перевязочные
материалы
Состав, форма выпуска
Перевязочный материал, употребляемый
при операциях и перевязках, должен удовлетворять
следующим требованиям: обладать капиллярностью,
гигроскопичностью, т. е. хорошей всасывающей
способностью; эластичностью; возможностью
стерилизации без нарушения качеств и
отсутствием раздражающего действия на
ткани.
В зависимости от особенностей перевязочного
материала, повязки бывают:
· мягкие (марлевые, матерчатые
и др.);
· жесткие (повязки с применением
шин транспортной иммобилизации и подручных
средств);
· отвердевающие (гипсовые и
др.).
К лучшим перевязочным материалам относятся
марля и вата, заменяющие их коленкор,
бязь, клеенка, целлофан. Материал, употребляемый
для повязок открытых повреждений, должен
обладать хорошей всасывающей и испаряющей
способностью.
Марля (tela) - хлопчатобумажная
редкая ткань из слабо скрученных ниток.
По плотности различают редкопетлистую
и среднепетлистую марлю. Редкопетлистая
марля сначала хорошо впитывает жидкость,
а затем всасывающая ее способность быстро
снижается. Среднепетлистая марля впитывает
медленнее, но более продолжительное время.
Применение той или иной марли обусловлено
характером патологического процесса.
При необходимости быстро вывести экссудат
из раны лучше употребить редкопетлистую
марлю, но такую повязку приходится часто
менять. В остальных случаях целесообразнее
использовать среднепетлистую марлю.
В хирургии используют отбеленную марлю.
Вата (gossypium) изготовляется
из хлопка. Каждый отдельный волосок ее
представляет собой растительную клетку,
внутри которой имеется каналец-типичный
капилляр.
По способу обработки вату подразделяют
на обезжиренную и необезжиренную.
Обезжиренная вата гигроскопическая,
обладает хорошей капилляpнocтью и влагоемкостью.
Ее используют как материал, хорошо впитывающий
экссудат и кровь, в ватно-марлевых тампонах
для осушения ран от крови, на палочках
для обработки операционного поля, для
отсасывающих повязок и других целей.
Однако необходимо отметить, что вата
и марля хорошо отсасывают жидкость только
в первые сутки, что необходимо учитывать
при накладывании отсасывающих повязок.
Нельзя помещать вату непосредственно
на рану, так как слои ее, соприкасающиеся
с раневой поверхностью, быстро склеиваются
экссудатом, при высыхании которого вата
перестает впитывать отделяемое, кроме
того, отдельные волоски ваты загрязняют
рану.
Необезжиренная вата желтого цвета, пушистая,
мягкая, не обладает способностью испарять
влагу и хорошо удерживает тепло. Она пригодна
для согревающих компрессов, теплых укутываний,
в качестве подкладывающего материала
при наложении иммобилизирующих повязок.
Материал, не воспринимающий
влагу, используют только в случаях, когда
повязка не должна впитывать или пропускать
жидкость, например для согревающего компресса,
в качестве подкладочного материала, для
иммобилизирующей повязки.
Перечисленные материалы хорошо впитывают
отделяемое из раны, быстро высыхают, мягко
и эластично прилегают к телу, не имеют
большой массы, не раздражают ткани организма,
легко поддаются стерилизации, не теряя
при этом своих качеств.
Из марли и ваты, промышленным способом,
либо индивидуально, изготовляются марлевые
бинты, шарики, салфетки, ватно-марлевые
подушечки различных размеров и формы,
повязки медицинские большие и малые стерильные,
индивидуальные перевязочные пакеты,
повязки фиксирующие контурные.
Из хлопчатобумажных тканей изготовляют
контурные повязки, медицинские косынки
защитного цвета, суспензории.
Следует всегда помнить, что перевязочный
материал, непосредственно соприкасающийся
с раневой поверхностью, должен быть только
стерильным.
Марлевые бинты. Наиболее распространенное
перевязочное средство. Изготовляют из
отбеленной гигроскопической марли.
Скатанная часть бинта называется головкой, а свободный
конец - начало.
Стерильные и нестерильные марлевые бинты,
изготовленные промышленным способом,
имеют, как правило, стандартные размеры:
7см х 5м, 10 см х 5м, 14 см х 7м, 16 см х 10м. Бумажная
упаковка стерильных бинтов вскрывается
с помощью вклеенной в упаковку разрезной
нити или методом перекручивания.
Сетчато-трубчатый эластичный медицинский
бинт. Изготовляется из хлопчатобумажной
крученой кордной пряжи и латексной нити,
обвитой капроновой нитью. Выпускают бинт
семи размеров (№1,2,3,4,5,6,7) в рулонах по
5 и 20 метров. В зависимости от размера,
ширина бинта в свободном не растянутом
состоянии составляет от 10 мм (№1) до 80
мм (№7). Бинты просты и удобны в употреблении.
Быстро накладываются, значительно снижают
стоимость повязки (30 см трубчатого бинта
могут заменить 7 метров марлевого бинта),
сохраняют свои свойства при повторной
стирке и стерилизации.
Подушечки ватно-марлевые стерильные большие
(32 х 29 см) по 2 шт. в пачке и малые (17,5 х 16
см) по 10 шт. в пачке. Каждая подушечка состоит
из слоя ваты заключенного между слоями
марли и прошитых нитками . Упаковка пачки
состоит из внутренней и наружной бумажных
оболочек. Содержимое упаковки стерильно.
Ватно-марлевые подушечки накладывают
непосредственно на раны или ожоговые
поверхности и фиксируют бинтом, полосами
лейкопластыря, контурной фиксирующей
повязкой и т.д.
Салфетки марлевые стерильные. Состоят из
отбеленной марли размерами 16 х 14 см и
70 х 68 см, сложенной в четыре слоя. Салфетки
упакованы по 40 шт. и 5 шт. в каждой пачке
соответственно. Упаковка пачки состоит
из внутренней и наружной бумажных оболочек.
Содержимое упаковки стерильно.
Марлевые салфетки накладывают непосредственно
на раны или ожоговые поверхности и фиксируют
бинтом, полосами лейкопластыря и т.д.
Лента ватно-марлевая медицинская. Состоит
из слоя ваты и двух слоев марли - по одному
с каждой стороны ватного слоя, прошита
на всем протяжении. Размер ленты - 29 х
200 см. Упакована в бумажную оболочку, нестерильная.
Для перевязки отрезают необходимую
часть ленты и укладывают сверху на стерильный
перевязочный материал (марлевые салфетки,
ватно-марлевые подушечки и др.). Фиксируют
бинтом, контурной повязкой и т.д.
Повязка медицинская малая стерильная. Состоит
из бинта (14 см х 7 м) и одной сложенной в
четыре раза ватно-марлевой подушечки
(56 х 29 см), пришитой к свободному концу
бинта. Упаковка повязки состоит из внутренней
и наружной бумажных оболочек. Содержимое
упаковки - стерильно. Применяют для наложения
повязок на раны и ожоговые поверхности.
Ватно-марлевая подушечка укладывается
на рану в сложенном состоянии и удерживается
на ней бинтом. В случае обширных повреждений
ватно-марлевая подушечка разворачивается
полностью.
Повязка медицинская большая стерильная. Состоит
из прошитой ватно-марлевой подушечки
размерами 65 х 45 см и пришитыми по краям
парными марлевыми тесемками-завязками,
с помощью которых подушечка крепится
к телу. Упаковка повязки состоит из внутренней
и наружной бумажных оболочек. Содержимое
упаковки стерильно.
Применяют для быстрого закрытия обширной
раневой поверхности и ран, проникающих
в полости.
Пакет перевязочный индивидуальный стерильный
(ППИ). Состоит из бинта (10 см х 7 м) и двух
прошитых ватно-марлевых подушечек (16
х 18 см), сложенных в два раза. Одна из подушечек
укреплена на бинте неподвижно, другую
можно легко перемещать.
Пакет упакован в две оболочки:
наружную прорезиненную, и внутреннюю
бумажную (пергамент в три слоя). В складках
бумажной оболочки находится английская
булавка. Содержимое пакета стерильно.
Предназначен ППИ для оказания само- и
взаимопомощи на месте ранения.
Способ вскрытия
и применения пакета перевязочного индивидуального:
1.Наружную оболочку разрывают
по имеющемуся надрезу.
2.Извлекают булавку и
перевязочный материал упакованный
в бумажную оболочку.
3.Бумажную оболочку снимают
с помощью разрезной нитки.
4.Повязку разворачивают
таким образом, чтобы не касаться
руками тех поверхностей ватно-марлевых
подушечек, которые будут прилегать
к ране. Ватно-марлевые подушечки
берут руками только со стороны
прошитой цветными нитками.
Применение пакета
перевязочного индивидуального для оказания
первой помощи
1.Если повязку накладывают на
одну рану, вторую подушечку следует
уложить поверх первой.