Дыхательная система

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования  «Тюменская государственная медицинская  академия Министерства  здравоохранения  Российской Федерации»

(ГБОУ  ВПО ТюмГМА Минздрава России)

Кафедра гистологии с эмбриологией имени ЗДН РФ проф.Дунаева П.В.

 

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему «Дыхательная система»

 

 

 

Выполнила: Конкасова Т. М.

студентка  105 группы

Проверил  доцент кафедры: Утешева Алёна Борисовна.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тюмень 2013 г.

Объединяет группу органов выполняющих  функцию внешнего дыхания - насыщение крови кислородом и удаление из нее углекислого газа и ряд недыхательных функций. Состоит из полости носа, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и легких.

ГИСТОГЕНЕЗ

Закладка органов появляется на 3 неделе эмбриогенеза в виде мешковидного выпячивания вентральной стенки передней кишки.

При этом эпителиальная  выстилка органов развивается из зачатка прехордальной пластинки, а все остальные ткани из мезенхимы.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

В соответствии с ведущей  функцией органы системы подразделяются на 2 отдела:

1. 1.    воздухопроводящий (воздухоносные пути)
2. 2.    респираторный

Воздухоносные пути - система  полостей и трубок, включающая носовую  полость с придаточными пазухами, гортань, трахею и  заканчивающаяся  терминальными бронхиолами.

Начиная с трахеи, стенка воздухоносный путей приобретает типичное для них строение.

ТРАХЕЯ - трубчатый орган. Стенка из 4 оболочек:

1. 1.    слизистая
2. 2.    Подслизистая (основа)
3. 3.    фиброзно-хрящевая
4. 4.    адвентициальная

1. Слизистая - неполная. Эпителий псевдомногослойный, то есть однослойный, многорядный, призматический, мерцательный. 4 типа клеток: призматические реснитчатые, бокаловидные, вставочные, эндокринные.

Призматические - реснитчатые - на апикальной поверхности 200-250 ресничек, мерцающих синхронно в противоположную вдыхаемому воздуху сторону. Этим обеспечивается выведение частиц по внешнюю среду.

Бокаловидные - одноклеточные, эндоэпителиальные железы, вырабатывают слизь - муцин (гиалуроновая и сиаловая кислоты). Функция - механическая очистка, увлажнение.

Вставочные - по степени  дифференциации низкие и высокие. Это  камбиальные клетки для всех видов.

Эндокринные - клетки ДЭС (диффузно эндокринной системы), которые  выделяют биогенные амины и пептидные  гормоны и обеспечивают местную  регуляцию функций (тонус, просвет бронхов).

ЕС-клетки - серотонин, ECL- клетки - гистамин, Р-клетки - бомбезин, D-клетки вазоинтестинальный полипептид.

Собственная пластинка  слизистой - рыхлая соединительная ткань  с 2 особенностями:

• ·       обилие эластических волокон, идущих продольно вдоль воздухоносных путей до альвеол
• ·       большое количество одиночных и фолликулярных лимфоцитов

Дыхательная система  занимает 2-е место после пищеварительной  по объему поступающей в организм антигенной информации, поэтому здесь  происходит заключительная, антигензависимая стадия дифференцировки лимфоцитов с образованием клеток-эффекторов клеточного и гуморального иммунитета и клетки памяти.

Плазмоциты синтезируют IgA, которые блокируют прилипание бактерий к слизистой оболочке дыхательных  путей, препятствуя образованию бактериальных колоний. 

 

2. Подслизистая оболочка - рыхлая соединительная ткань,  в которой расположены концевые  секреторные отделы смешанных  слизисто-белковых желез (мерокриновых), а также присутствуют лимфатические  фолликулы.

3. Фиброзно-хрящевая оболочка  состоит из 16-20 незамкнутых колец  гиалиновой хрящевой ткани, которые  на задней поверхности соединены  рыхлой соединительной тканью  с пучками лейомиоцитов.

4. Адвентициальная - рыхлая  соединительная ткань. 

 

Трахея подразделяется на 2 главных бронха, которыми открывается бронхиальное дерево. Анатомически и клинически бронхи классифицируются на:

 

 

 

Внелегочные:

• ·       главные
• ·       долевые
• ·       зональные

Внутрилегочные:

• ·       субсегментарные
• ·       междольковые
• ·       внутридольковые

В стенке крупных бронхов (5-15 мм), имеющей 4 оболочки, отличия  от стенки трахеи:

1. 1.    слизистая оболочка постепенно становится полной и начинает собираться в продольные складки.
2. 2.    Фиброзно-хрящевая оболочка становится замкнутой (в главных бронхах), а затем прерывистой, приобретая вид отдельных хрящевых пластин.

Средние бронхи (диаметр 2-5 мм). Имеют 4 оболочки. Отличия:

1. 1.    слизистая полная, так как хорошо выражена мышечная пластинка, состоит из 2 циркулярных пучков взаимно противоположного направления, поэтому она собрана в многочисленные складки.
2. 2.    Слизистая становится тоньше, эпителиоциты ниже, бокаловидных клеток меньше. Появляются многочисленные группы клеток - нейроэпителиальные тельца (НЭТ) - это группы, относящиеся к ДЭС. Состоят из 4-25 клеток, занимают всю толщу эпителия, доходя до поверхности, имеют микроворсинки, то есть черты строения эндокринных клеток открытого типа. Особенности заключаются в том, что они тесно контактируют с нервными окончаниями и гемокапиллярами фенестрированного типа. Функция - образуют внутрилегочную рецепторную систему, регистрирующую изменения состава вдыхаемого воздуха и вырабатывает в ответ на это биогенные амины, пептидные гормоны, регулирующие тонус стенок и просвет бронхов и кровеносных сосудов. Приспосабливают кровоток в легких к характеру их вентиляции.
3. 3.    Подслизистая истончается. Количество желез в ней резко уменьшается.
4. 4.    Фиброзно-хрящевая оболочка идет на убыль и представлена отдельными хрящевыми островками, в которых гиалиново-хрящевая ткань, постепенно сменяется эластической.
5. 5.    Адвентиция истончается.

Мелкие бронхи - 2 оболочки:

• ·       внутренняя слизистая
• ·       наружная адвентициальная

при этом слизистая оболочка имеет ярко-выраженный складчатый характер, так как мышечная пластинка развита  еще интенсивней, чем в средних  бронхах. Хрящей нет, поэтому в патологии  спазмируются именно мелкие бронхи. Эпителий однослойный, двурядный, кубический, реснитчатый. Присутствуют все типы клеток, но бокаловидные единичные. Нейроэндокринный комплекс представлен нейроэндокриноцитами. Добавляется еще 2 вида клеток: секретирующие клетки Клара - синтезируют фермент, расщепляющий сурфактант и здесь эпителий инфильтрирован лимфоцитами, встречаются дендритные (антиген-представленные клетки). Лимфоцитов и плазмоцитов много. Адвентициальная оболочка истончена.

Терминальные бронхиолы -  покрыты однослойным, однорядным кубическим эпителием. Бокаловидных клеток нет. Все остальные как в мелких бронхах. Мышечная пластинка распадается на отдельные пучки лейомиоцитов. Адвентиция очень тонкая.

Респираторный отдел. Структурно-функциональная единица - ацинус. 12-18 ацинусов - долька. Эта система альвеол, расположенных  в стенках респираторных бронхиол 1,2,3 порядков, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков.

Каждая альвеола - открытый пузырек, внутренняя поверхность  которого выстлана однослойным, плоским эпителием, так как более 90% поверхности альвеол  занимают плоские эпителиоциты. Клетки соединены плотными контактами.

Развиваются из прехордальной  пластинки. В составе эпителиальной  выстилки альвеолы 3 типа клеток:

Альвеоциты 1 типа (респираторные) - клетки уплощенной формы . 2 части - центральная  утолщена и содержит ядро и органеллы; периферическая, которая в виде тонких цитоплазматических пластин простирается по базальной мембране в обе стороны на 20 мкм.

Цитоплазма пластин  содержит много пузырьков, с помощью  которых осуществляется пассивная  диффузия газов. Основная функция - респираторная.

Альвеоциты 2 типа (секреторные) - крупные, овальной формы с многочисленными  органеллами. Высокая метаболическая активность. Основное отличие - наличие  оксифильных пластинчатых телец, которые  выделяются на поверхность механизмом экзоцитоза и распластываются на поверхности альвеол в виде сурфактанта.

Сурфактант (эндоальвеолярная сурфактантная пленка) - смесь фосфолипидов, состоящая из 2-х фаза - нижней (гипофаза, жидкая), содержащей гликопротеиды  и сглаживающей неровности эпителия; поверхностной (опофаза) - мономолекулярная фосфолипидная пленка, обращенная гидрофобными участками в просвет альвеолы. Функции сурфактанта:

1. 1.    снижает в 10 раз поверхностное натяжение альвеол, облегчая раздувание их на вдохе и препятствуя полному спадению на выдохе.
2. 2.    Защитная - препятствует проникновению микробов.
3. 3.    Формирует противоотечный барьер - препятствует выпотеванию жидкости из сосудов альвеол. Также альвеоциты 2 типа секретируют интерферон и лизоцим.

Альвеоциты 3 типа (хеморецепторы) - имеют на поверхности микроворсинки и относятся к клеткам ДЭС. Контролируют концентрацию и состав сурфактанта и метаболическую активность альвеол, бронхиолярного эпителия, выделяя биогенные амины и пептидные гормоны.

Все виды альвеоцитов  располагаются на базальной мембране, за которой располагается строма альвеолы - многочисленные эластические волокна оплетающие альвеолы, препятствующие перерастяжению и разрыву их при вдохе, а также фибробласты, синтезирующие эти волокна и макрофаги, которые могут выходить в просвет альвеолы.

 Функции макрофагов:

1. 1.    защита от загрязнения и инфицирования
2. 2.    синтез антимикробных факторов
3. 3.    поглощение избытка сурфактанта, а затем окисляя его выделение большого количества тепла и согревание воздуха

В строме располагаются  многочисленные гемокапилляры, оплетающие альвеолы, которые очень узкие, эндотелий в них очень тонкий. Это нужно для оптимального газообмена. Располагаются строго напротив тонких пластин респираторных альвеоцитов и образуют с ними единую альвеолокапиллярную базальную мембрану. Таким образом, формируется диффузионный аэрогематический барьер (воздух-кровь), толщиной 0.5 мкм, площадью 70-100 квадратных метров.

Компоненты барьера:

1. 1.    сурфактантная пленка
2. 2.    истонченный участок цитоплазмы респираторного альвеоцита
3. 3.    альвеолокапиллярная базальная мембрана.
4. 4.    Истонченный участок цитоплазмы эндотелиоциты капилляра.
5. 5.    Цитоплазма эритроцита.

ФУНКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В ЦЕЛОМ

1. 1.    Воздухопроведение и регуляция поступление воздуха
2. 2.    воздухоносные пути идеальный кондиционер вдыхаемого воздуха:

• ·       механическая очистка

• ·       увлажнение
• ·       согревание

3. 3.    внешнее дыхание, то есть насыщение крови кислородом, удаление углекислого газа.

4. 4.    Эндокринная функция - наличие клеток ДЭС, которые обеспечивают местную регуляцию функций дыхательной системы, приспособление кровотока к вентиляции легких.
5. 5.    Защитная функция. Осуществление неспецифических (фагоцитоз) и специфических (иммунитет) защитных механизмов. Специфический механизм - здесь проходят свою антиген-зависимую стадию (при встрече с антигеном) лимфоциты и развертываются иммунные реакции клеточного и гуморального иммунитета. Синтезирование IgA.
6. 6.    Метаболическая функция - эндотелий гемокапилляров легких синтезируют многочисленные ферменты, участвующие в превращении вазоактивных веществ (ангиотензин - конвертирующий фактор, способный превращать ангиотензин 1 в ангиотензин 2 - модный сосудосуживающий эффект и фермент, расщепляющий брадикинин, серотонин и др., обеспечение при необходимости гипотензивного эффекта.
7. 7.    Фильтрационная функция. В мелких сосудах легких задерживаются и рассасываются тромбы, эмболы, инородные частицы.
8. 8.    Депонирующая функция. Депо крови, лимфоцитов, гранулоцитов.
9. 9.    Водный обмен, обмен липидов.