Галогены в медицине

Влияние препаратов йода на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции. При атеросклерозе они вызывают нек-рое снижение концентрации холестерина и липопротеидов в крови; кроме того, повышают фибринолитическую и липопротеиназную активность сыворотки крови и замедляют скорость свертывания  крови.

Накапливаясь в сифилитических гуммах, йод способствует их размягчению и рассасыванию. Однако накопление йода в туберкулезных очагах приводит к усилению в них воспалительного  процесса.   Выделение  йода экскреторными железами сопровождается раздражением железистой ткани и усилением секреции. В связи с этим препараты йода оказывают отхаркивающее действие и стимулируют лактацию (в малых дозах). Однако в больших дозах они могут вызывать  угнетение  лактации.

Препараты йода используют для наружного и внутреннего применения. Наружно применяют гл. обр. препараты элементарного йод в качестве раздражающих и отвлекающих средств. Кроме того, эти препараты и препараты, отщепляющие элементарный йод применяют в качестве антисептических    средств.

Внутрь препараты йода назначают при гипертиреозе, эндемическом зобе, третичном сифилисе, атеросклерозе, хрон. интоксикациях ртутью и свинцом. Йодиды, кроме того, назначают внутрь в качестве отхаркивающих средств.

Противопоказаниями для  внутреннего и парентерального применения препаратов йода являются туберкулез легких, заболевания почек, геморрагический диатез, беременность, некоторые кожные заболевания (пиодермия, фурункулез) и повышенная чувствительность к йоду.

Применение  йода при микроскопических исследованиях. Йод в микроскопической технике применяется как фиксатор, как реактив на гликоген, амилоид, крахмал, целлюлозу и алкалоиды, входит в состав де-кальцинирующих и мацериругощих жидкостей и т. п. Для фиксации тканей, особенно тканей кишечника, пользуются содержащей йод смесью Доминичи. Р-ром йода в 70% спирте, иногда с добавлением йодистого калия, обрабатывают кусочки тканей и срезы после фиксации в сулемовых смесях; при этом из тканей удаляются труднорастворимые осадки карбонатов и фосфатов ртути; остатки йода затем удаляют промыванием в 0,25% растворе тиосульфата натрия. Йодкалиевый р-р Люголя применяют при окраске микроорганизмов по методу Грама, для окрашивания фибрина крови, для выявления некоторых пигментов (каротинонды), жировых веществ и пр. Гликоген окрашивается йодом в коричневый цвет, амилоид — в различные оттенки бурого и буро-красного цвета Кроме того, в гистологической технике применяют различные соединения йода (йодная к-та, йодновато кислый натрий и калий, йодистый аммоний и пр.) и содержащие йод красители.

3.3. Использование фтора в медицинской практике

Фтор (лат. Fluorum)-химический элемент VII группы периодической системы Менделеева; атомный номер 9, атомная масса 18,998; относится к семейству галогенов.

ФТОР относится к биомикроэлементам. Впервые в элементарном состоянии Ф. был получен в 1886 г. Myас-саном (Н. Moissan) путем гидролиза безводного фтористого водорода, содержащего добавки фтористого калия. Фтор представляет собой бледно-желтый газ со специфическим резким запахом, отличается чрезвычайно высокой реакционной способностью и образует соединения со всеми элементами, в т. ч. с азотом и тяжелыми благородными газами. Реакции прямого фторирования протекают по цепному механизму и часто могут переходить в горение и взрыв. Исключительная реакционная способность Фтора обусловливает его  высокую  биологическую   активность. Фтор играет значительную роль в развитии и минерализации костей и зубов; относится к абсолютно необходимым для организма микроэлементам. В медицине некоторые фторсодержащие соединения применяют как лекарственные средства, в т. ч. используемые для наркоза, в качестве кровезаменителей  и др. Соединения фтора токсичны и на производствах, связанных с их получением или использованием, могут представлять профессиональную вредность. Недостаточное поступление Фтора в организм является одним из экзогенных атиологических факторов кариеса зубов, особенно в период их прорезывания и минерализации. Эффективной мерой против кариеса является фторирование воды до оптимального содержания в ней Фтора (около1 мг/л). Этот метод разработан при участии советских ученых и рекомендован ВОЗ для распространения во всех странах. Фтор можно вводить в организм также в виде добавки в поваренную соль, молоко или принимать в виде таблеток. Местно фторсодержащие соединения (фтористый натрий NaF, кремнефто-ристый натрий Na2SiF6 и др.) применяют в виде аппликаций, втирания паст, растворов, гелей и др. Для полоскания ротовой полости используют 0,1—0,2%  растворы   фтористого натрия.

Фтор стимулирует репаративные процессы при переломах костей, предупреждает развитие сенильного остеопороза. Есть данные, что Фтор снижает накопление стронция в костной ткани и уменьшает тяжесть вызываемых радиоактивным стронцием поражений. При хрон. воздействии относительно малых доз Фтора наблюдается стимуляция реакций иммунитета, в то время как при длительном действии высоких доз этого элемента (например, на соответствующих производствах) отмечали угнетение защитных сил организма. Суточная потребность во Фторе у взрослых составляет 2—3 мг. С пищевыми продуктами взрослый человек получает в среднем 0.8 мг фтора, остальное количество Фтора должно поступать с питьевой водой. С водой Фтор смешивается во всех отношениях, образуя плавиковую кислоту H₂F₂. При температуре выше 90° плавиковая кислота имеет формулу HF; т. е., она может образовывать как средние (фториды), так и кислые  (бифториды)  соли.

Избыточное поступление фтора в организм (в основном с питьевой водой или при загрязнении атмосферы выбросами промышленных предприятий), приводящее к хрон. интоксикации  фтором,   является  причиной   возникновения флюороза, к-рый поражает в основном постоянные зубы людей, с рождения или раннего детства живущих в очагах эндемического флюороза. Токсическое действие Ф. связано с ингибированием им многих ферментных систем. Добавление атома Фтора в молекулы различных биологически активных соединений, например, стероидных гормонов, часто повышает их биологическую и фармакологическую активность (Дексаметазон, Триамцино.юн и др.). Фторпроизводные пиримидина, напр. фторурацил, фторбензотэф, используют в химиотерапии опухолей, фторотан — 1.1.1-трифтор-2-хлор-2-бром-этан — для ингаляционного   наркоза.

Определяют содержание Фтора колориметрически, электрометрически с фторселективным электродом (Потенциометрическое титрование), тптриметрически или газохроматографически, реже путем амперометрии, масс-спектрометрии и другими методами.

 

 

 

 

 

 

 

 

3.4. Использование хлора в медицине

Хлор (лат. Chlorum)-химический элемент VII группы периодической системы Менделеева; атомный номер 17, атомная масса 35,453. Относится к семейству галогенов.

Анионы   хлора   являются  наиболее важными осмотически активными ионами крови, лимфы, клеточного содержимого, цереброспинальной жидкости. В эритроцитах содержится 190 мг% и в сыворотке крови 370 мг% хлора, гл. обр. в виде хлоридов натрия, калия, кальция. Хлор в виде соляной к-ты в количестве около 0,5% содержится в желудочном соке.

В медицинской практике препараты хлора используют главным образом как дезинфицирующие средства и антисептические средства. В качестве таких средств применяют так называемые хлорактивные соединения, отщепляющие в растворе ион хлора.   С  целью  дезинфекции  применяют многие хлорсодержащие соединения: хлорную воду, гипохлориты натрия, кальция, лития и др., хлорную известь, хлорамин, хлорпроизводные изоциануровой кислоты и их соли, хлорпроизводные гидантоина и другие соединения.

В качестве антисептиков используют антиформин, хлорамин Б и пантоцид. Антимикробное действие препаратов хлора связывают с действием хлорноватистой к-ты НСL, образующейся при растворении хлора и его соединений в воде. Хлорноватистая кислота оказывает антимикробный эффект, хлорируя амино- и иминогруппы цитоплазма-тических белков микробной клетки, тем самым нарушая их вторичную структуру и вызывая их денатурацию. Кроме того, хлорноватистая к-та действует как сильный окислитель,   выделяя   активный   кислород.

Антимикробная активность препаратов хлора зависит от концентрации активного хлора в р-ре, времени экспозиции и ряда других факторов.

Так, при сдвиге рН р-ров  в кислую сторону антимикробная  активность соединений хлора увеличивается, поэтому в медицинской практике нередко применяют активирование р-ров препаратов хлора путем их подкисления или аммонизации. Напротив, присутствие большого количества органических веществ приводит к снижению активности хлорсодержащих соединений, т. к. хлор, являясь высокоактивным химическим элементом, легко связывается с органическими субстратами. Понижение температуры р-ра ниже 10° также отрицательно влияет на антимикробную активность хлорсодержащих соединений.

        Хлор используется для хлорирования водопроводной воды, уничтожения болезнетворных бактерий, для производства хлорсодеожащих веществ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература

1. Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях, М.: «Медицина», 1979.

Большая медицинская  энциклопедия /Гл. редактор Б.В. Петровский. – М.: «Советская энциклопедия», 1976. Том 4.

2. Войнар А. О. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека, с. 346, М.: «Высшая школа», 1983.

3. Некрасов Б.В. Основы общей химии. В 2-х томах. – СПб.: «Лань», 2003.

4. Химия: Справочник /Под ред.  А.С. Егорова. – Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000.

5. Энциклопедический словарь по  химии /Сост. В.А. Крицман. –  М.: «Педагогика, 1982.