Автор работы: Пользователь скрыл имя, 31 Октября 2013 в 10:11, задача
Задача: В терапевтическое отделение поступил пациент П. 38 лет с гипертоническим кризом, в анамнезе имеется диагноз – гипертоническая болезнь. Жалуется на пульсирующую боль в затылочной области, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, шум в ушах, боль в области сердца. Пациент утверждает, что плохо чувствовать себя начал ещё неделю назад, а сегодня его состояние здоровья ухудшилось после очередного скандала в семье.
В терапевтическое отделение поступил пациент П. 38 лет с гипертоническим кризом, в анамнезе имеется диагноз – гипертоническая болезнь. Жалуется на пульсирующую боль в затылочной области, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, шум в ушах, боль в области сердца. Пациент утверждает, что плохо чувствовать себя начал ещё неделю назад, а сегодня его состояние здоровья ухудшилось после очередного скандала в семье.
1 этап – медсестринское
Субъективное обследование.
1)Паспортные данные.
Прудников Павел Сергеевич. 22.01.1975 г. рождения.
Прописан по адресу : Ул. Рабочая, д. 6, кв. 18. Здесь и проживает.
Женат на Прудниковой Елене Сергеевне.
Образование – экономическое. Место работы – КрымЭнерго. ( Ул. Краснодарская 38 а )
2) Диагноз врача –гипертонический криз.
3) Жалобы
в настоящее время:
4) Анамнез заболевания: заболевание началось после серьёзной ссоры с женой, сегодня около 11 утра. Ещё неделю назад начал себя плохо чувствовать, когда началась суета и неслаженность на работе. Но такое состояние у него бывало частенько, т.к уже 5 лет в амбулаторной карте больного стоит диагноз –гипертоническая болезнь. Обычно пациент снижал давление ЛП Тенорик, при стрессовых ситуациях ещё принимал барбовал.
Ранее в стационаре не прибывал.
5) Анамнез жизни : в детстве перенёс ветряную оспу, краснуху, скарлатину, болезнь Боткина. Курит с 24 лет. Нервная работа. В семье мать имела гипертоническую болезнь.
Аллергоанамнез : положительная аллергическая реакция на новокаин.
Объективное обследование.
2 этап- медсестринский диагноз