Автор работы: Пользователь скрыл имя, 15 Февраля 2013 в 21:02, реферат
Рациональное применение лечебных физических факторов у конкретного больного предполагает соблюдение строго дифференцированного выбора вида используемой энергии и конкретных методик проведения процедур. При этом врач должен учитывать этиологическую и патогенетическую обоснованность применения данного физического фактора, характер основных клинических проявлений, индивидуальные особенности течения заболевания, исходное функциональное состояние организма и специфичность лечебного действия избранного фактора. На основе единства специфических и неспецифических закономерностей действия конкретного физического фактора на организм могут быть сформулированы общие принципы их применения в лечебных и профилактических целях. Следование этим принципам вносит системность и порядок в мышление врача и формирует его научный подход к назначению лечебных физических факторов на различных этапах патологического процесса.
После многократного применения грязь частично утрачивает свои полезные свойства. Эти свойства можно восстановить, если подвергнуть грязь регенерации. Для этого отработанную грязь помещают в чистую посуду и заливают 5%-ным раствором поваренной соли слоем не менее 10 см. Регенерация быстрее протекает в теплом месте, поэтому грязь помещают на хранение в отапливаемое помещение. Грязь полностью восстанавливает свои свойства через 6-10 месяцев подобного хранения.
Перед применением лечебной грязи её необходимо нагреть до нужной температуры. Нагрев грязи осуществляют на водяной бане. Грязевую массу помещают в небольшую ёмкость и ставят её в другой, больший по размерам сосуд, наполненный подогретой до 70-80°С водой. Для того чтобы определить оптимальный нагрев грязи, можно воспользоваться обычным термометром. Выше +48°С грязь нагревать не следует, иначе из неё улетучиваются целебные в лечебном отношении компоненты.
Методика применения грязевых процедур
При выборе методических приёмов
грязелечения руководствуются, прежде
всего, видом заболевания, локализацией
и стадией патологического
зелечение противопоказано.
Грязевые процедуры могут быть общими и местными. Общие грязевые ванны - весьма действенный способ лечения, но, к сожалению, он не приемлем для домашнего использования, поскольку ванну необходимо полностью наполнить лечебным составом, имеющим консистенцию густой сметаны. Вместо этого можно использовать разводные грязевые ванны (так называемые грязевые болтушки). Раствор для такой ванны приготавливают путем разведения грязи минеральной водой в соотношениях 1:3 или 2:3. Эти процедуры применяются при генерализованных формах поражения (например, полиартрите) и сопутствующих функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы.
В домашних условиях удобнее всего использовать аппликационную методику грязелечения в виде общих и местных грязевых аппликаций. Местные аппликации накладывают на кисть, стопу, отдельный сустав, пояснично-крестцовую область, область желудка, печени. На подобные аппликации уходит в среднем от 3 до 12кг грязи.
Для проведения грязевых аппликаций на кровати раскладывают тонкое одеяло, поверх него стелют полиэтиленовую пленку, а на неё - простыню из грубого холста. На простыню в определенных местах выкладывают подогретую грязь и распределяют ровным слоем толщиной 5-6 см для сапропелевых и сульфидных иловых грязей и 6-8 см для торфяной грязи. Больной ложится на простыню таким образом, чтобы грязевая лепешка приходилась на соответствующую часть тела. Если грязь наносится на область печени, желудка, низ живота, то больной сначала должен лечь на кровать, на спину, затем на соответствующее место накладывают грязевую лепешку слоем не менее 3-4 см и плотно укутывают больного, как было указано выше. Чтобы продлить процедуру, можно поверх грязевой аппликации поместить резиновую грелку, которая будет поддерживать требуемую температуру на протяжении нужного времени. На пояснично-крестцовую область удобнее всего наносить грязевую аппликацию в положении лежа на животе.
Некоторые грязевые аппликации в соответствии с местом наложения получили определенные названия: при наложении грязи на конечности и суставы - грязевые «чулки», «носки», «перчатки» (при неврите, артрите и др.); при наложении на область таза и ноги - грязевые «брюки» (при радикулите, последствиях травм спинного мозга и др.); при наложении на область таза и верхнюю часть бедер - грязевые «трусы» (при заболеваниях органов малого таза); при наложении на заднюю поверхность шеи, верхнюю часть спины и надключичные области - грязевой «воротник» (при заболевания головного мозга, глаз, шейного отдела позвоночника, верхних конечностей и др.); при наложении на молочные железы - грязевые «бюстгальтеры» (при гинекологических заболеваниях).
Продолжительность процедуры - 20-30 мин. По её окончании с кожи больного нужно удалить грязь, сгребая её ладонью. Затем больной обмывается под теплым (36-37°С) душем без применения мыла и насухо вытирать кожу. После процедуры нужно обязательно полежать в течение 30-40 мин.
Процедуры проводятся через день, хотя в отдельных случая допустимо проводить грязевые аппликации 5-6 раз в неделю. Курс лечения обычно составляет 12-18 процедур.
При общих грязевых аппликациях
подогретой грязью обмазывают все тело
больного, за исключением головы и
передней поверхности грудной клетки.
Затем больного следует последовательно
завернуть в холщевую простыню, полиэтиленовую
пленку и тонкое одеяло. Чтобы избежать
перегревания, на лоб нужно положить
холодный компресс или пузырь со льдом.
Общие грязевые аппликации используются
для лечения больных с
Грязевые компрессы относятся к местным процедурам. Их применяют при заболеваниях суставов, но только в подострой или хронической стадии. Подогретую до соответствующей температуры грязь ровным слоем толщиной 1-2 см намазывают на полотняную салфетку и плотно прикладывают грязевым слоем к коже. Компресс накрывают полиэтиленовой пленкой, затем слоем ваты и закрепляют бинтом или полотенцем. Продолжительность процедуры может быть различной - от 30 мин до 5-6 ч. Первые процедуры должны быть короткими по времени, а их продолжительность можно постепенно увеличивать. Компрессы делают через день, хотя допустимо проводить их и ежедневно.
Щеточно-грязевая процедура представляет собой растирание кожи специальными щетками с последующим наложением грязи на эту область. Растирание проводится с целью раздражения кожных рецепторов, что вызывает выделение на данном участке гистамино- и ацетилхолиноподобных веществ. Это приводит к повышению проницаемости кожи и облегчает всасывание биологически активных веществ, содержащихся в грязи.
Щеточно-грязевая процедура проводится следующим образом: сначала участок кожи (поясницу, сустав, конечность и т.д.) растирают специальной травяной щеткой до тех пор, пока кожа не покраснеет, затем на это место накладывают грязевую аппликацию.
Полостное грязелечение заключается
во введении грязевых тампонов во влагалище
или прямую кишку. Таким образом,
лечат заболевания органов
Во влагалище грязевой тампон вводят с помощью мягкой резиновой трубки длинной около 30 см. На конец накладывают зажим, набивают трубку холодной грязью, а затем с другого конца трубки накладывают зажим. Подготовленная таким образом трубку помещают в посуду с горячей водой и нагревают грязь до температуры 46-50°С. Перед процедурой температуру грязи непременно нужно проверить, чтобы случайно не обжечь слизистую оболочку влагалища. С нагретой трубки снимают один зажим и осторожно пальцами выдавливают содержимое, наполняя грязью влагалище и своды. Таким образом, вводят до 250 г подогретой грязи. Больная должна лежать с грязевым тампоном 30-40 мин. По окончании процедуры грязь удаляют из влагалища путем энергичного спринцевания подогретой до 40-42°С водой. Процедуры проводят через день, курс лечения включает 10-15 процедур. На время менструаций курс лечения прерывают.
Ректальное грязелечение проводится преимущественно у мужчин, страдающих хроническими заболева ...........
ниями предстательной железы и семенных пузырьков. Ректальные грязевые тампоны также могут применяться и у женщин при некоторых заболеваниях женской половой сферы.
Для введения грязи прямую кишку используется особый шприц с толстым наконечником и без иглы. Грязь, предварительно подогревают до температуры 38-46°С, вводят в прямую кишку в объеме 250-300 г.
Процедуру желательно проводить после акта дефекации. Больной должен занять коленно-локтевую позу. Грязь вводят медленно, под небольшим давлением. Это делается для того, чтобы избежать быстрого позыва на низ. Предпочтительнее использовать густую маслообразную грязь, поскольку густая масса меньше раздражает слизистую и лучше удерживается в прямой кишке.
Процедуры проводят через день, на курс приходится 10-15 ректальных тампонов. Продолжительность процедуры - от 30-40 мин до 2 ч. Больной должен удерживать вплоть до акта дефекации. Проводить промывание прямой кишки с помощью сифонной клизмы нет необходимости.
Полостное грязелечение часто проводят в сочетании с местными аппликациями на область малого таза.
При лечении некоторых
заболеваний эффективной
При некоторых заболеваниях используют холодные аппликации. Таким методом лечат гинекологические заболевания в подострой стадии. При этом грязь перед нанесением не подогревают, а, напротив, охлаждают до температуры 4°С.
В курортных условиях проводятся также гальваногрязелечение и диатермогрязелечение. При данных методиках грязелечение на кожу накладывают две грязевые лепешки толщиной 3-4 см, температурой 44-50°С. Поверх грязевых лепешек помещают металлические электроды и фиксируют их небольшими подушечками с песком. Через электроды в течение 20-30 мин подается слабый ток.
Широко распространены также методики использования грязевого раствора и препаратов из лечебных грязей: пелоидина, гумизоля, пелобиола и др.
Грязевой раствор получают
с помощью отжима, фильтрации и
центрифугирования грязи. Полученные
препараты применяются для
Грязелечение допустимо сочетать с лечебной физкультурой, массажем, механотерапией, вытяжением позвоночника, медикаментозным лечением. Запрещено, однако, проводить в один и тот же день сеанс грязелечения и другие тепловые процедуры, сочетать процедуры грязелечения с холодными и прохладными душами, морскими купаниями, аэрогелиотерапией при пониженных температурах воздуха.
Курс лечения проводится обычно один раз в год или несколько чаще. Между курсами должен быть интервал не менее 6 месяцев.
Показания и противопоказания для применения грязелечения.
Лечебные грязи широко
применяются при лечении
Грязелечение также эффективно
при различных местных
Противовоспалительное действие грязей в наибольшей степени проявляется в той стадии воспалительного процесса, когда элементы соединительной ткани ещё недостаточно уплотнены. Если изменения тканей ещё нестойкие, то грязи могут вызывать полное рассасывание возникших в воспалительном очаге образований из соединительной ткани.
Грязевые процедуры улучшают
питание тканей и таким образом
способствуют размягчению рубцов, рассасыванию
спаек, стимулируют регенеративные
процессы, ускоряют обызвествление костной
мозоли и увеличивают объём движений
в суставах. Примечательно, что лечебное
воздействие сохраняется и
В данном случае степень воздействия лечебного состава на организм определяется не только температурой и физическими и химическими свойствами грязи, но ещё и площадью грязевой аппликации и местом её приложения. Обширные по площади аппликации более интенсивно влияют на организм.
Пелоидотерапия в большинстве случаев дает положительный эффект при лечении гинекологических заболеваний: воспалений матки и её придатков, эрозии шейки матки, бесплодия на почве воспалительных заболеваний яичников, нерезко выраженной функциональной недостаточности яичников. Грязелечение можно применять при болезнях мужских половых органов: хроническом простатите, эпидидимите, орхите, везикулите.
Грязевые процедуры с успехом применяются и при лечении сердечнососудистых заболеваний. Под влиянием грязи ускоряется кровоток и возрастает обмен циркулирующей крови в организме. Грязелечение также способствует нормализации артериального давления. Доказано, что у больных с гипотензией во время процедуры артериальное давление повышается, а у больных с гипертонической болезнью - понижается.
Для проведения процедур грязь нагревают до температуры не более 40°С. Если грязь имеет температуру 40-42°С, то во время лечебной процедуры у большинства больных наблюдается учащение пульса, и только спустя 10-15 мин после процедуры этот показатель нормализуется. Увеличение температуры до 44-48°С может вызвать тахикардию, повышение артериального давления, появления неприятных ощущений и боли в области сердца, улучшение общего самочувствия. Поэтому если у бо ...........
льного помимо основного заболевания имеются сопутствующие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, то грязелечение проводится с особой осторожностью: применяются грязь невысокой температуры, площадь грязевых аппликаций делают небольшой и применяют небольшое количество процедур на курс.
Иногда во время курса грязелечения наблюдаются так называемые бальнеореакции: основные клинические симптомы заболевания несколько усиливаются. В этом случае необходимо пересмотреть методику грязелечения и назначить щадящий режим применения грязей.