Хирургиядағы вирус гепатиті және ВИЧ инфекцияларының алдын алу

Семей Мемлекеттік  Медицина Университеті

Хирургия кафедрасы

 

 

 

СӨЖ

ТақырыбыХирургиядағы  вирус гепатиті және ВИЧ инфекцияларының  алдын алу.

 

Орындаған:Калиоллаева  А.Ш.

ЖМФ,342-топ

Тексерген:Абылхайыров  Қ.Т.

 

 

 

Семей 2013ж.

Жоспар:

1.Кіріспе

2.Негізгі бөлім

2.1.Ауруханаішілік  инфекция

2.2.Вирусты гепатиттің  алдын алу шаралары

2.3.ВИЧ-инфекциясының  алдын алу шаралары

3.Қорытынды

4.Пайдаланылған  әдебиеттер

Кіріспе:

Хирургиядағы  ауру ішілік  инфекциялардың алдын алу үшін асептика мен антисептика тәсілін жітік меңгеру керек. Сол аурулардың қатарына  Вирусты гепатит пен ВИЧ инфекция аурулары жатады.

 

Аурухана ішілік инфекция-емхана ішінде белгілі бір науқаста пайда  болған инфекциялық аурудың,немесе сол ауруханаға емделуге келген науқастан  таралған аурудың,немесе сол жердегі  медперсоналдардан пайда болған аурудың таралуы.Негігі қоздырғыштары:

-Вирустар

-Бактериялар

-Микоплазмалар

-Саңырауқұлақтар

-Қарапайымдылар

-Паразиттер

  Кіру қақапалары- тері жабындыларының және шырышты  қабаттардың біртұтастығының кез  келген бүлінуі.Инъекция немесе  операция жасалған жерге міндетті  түрде антисептика шаралары жүргізілуі  тиіс.

Вирусты гепатит  өте жұқпалы ауру, ол қан құйылғанда ғана емес, осындай ауруларды емдеуге  қатынасқан  сау медицина қызметкерлері  де ауыруы мүмкін. Осыған байланысты  қан және оның компаненттерін  қолданғанда  мына шарттарды  бұлжытпай орындау  керек:

 

 

 

1. Қолға резина қолғап кию

 

 

2.Бетті , мұрынды маскамен жабу

3. Ауруға қолданған инструментпен сау адамға процедура жасамау

 

 

 

 

4.Ауруларға арналған бөлмеде тамақ ішпеу

 

5.Жеке гигиеналық шарттарды бұлжытпай орындау;

6.Қан мен оның препараттары дайындайтын, пайдаланылатынорындарда инфекцияға қарсы шарттарды сақтау.

7.Қанмен, сыворотка тиген денені жедел сабынды жылы сумен жуып, одан соң антисептикпен аластау;

8. Қанды тексеру пайдаланылған шприцті , ампуланы, пипетканы т.б инструменттерді жедел өңдеу өткізу керек;

 

ВИЧ инфекция (АҚТБ – адам қорғанышының тапшылық қоздырғышы)

ВИЧ инфекция  ауру ретінде 1981 жылы АҚШ-та алғаш рет  анықталды. Осы ауруға шалдыққандардың  иммундық статусын зерттеу барысында  лимфоциттердің және Т-хелперлердің санының  көбеюі айрықша байқалды. ВИЧ инфекция – адам қорғанышының  тапшылық қоздырғышын  жұқтыру барысында баяу дамитын  инфекциялық ауру, иммундық жүйені зақымдау арқылы ағзаның оппортунистік  инфекцияларға, ісіктерге жоғары сезімталдық  көрсетуінің нәтижесінде науқас  өлімімен аяқталатын ауру.

 

• Қазіргі кезде ВИЧ- инфекцияның 4 түрі анықталған:
• ВИЧ-1 – 1983 жылы ашылған қоздырғыш. Бұл түрі ең кең тараған.
• ВИЧ-2 --  1986 жылы ашылды. Бұл түрі адамға аз патогенді әсер етеді.
• ВИЧ-3 – 1988 жылы ашылды. Құрылымдық өзгерісімен ерешеленеді.
• ВИЧ-4 – 1986 жылы ашылды.

 

ВИЧ-1 және ВИЧ-2 түрінің  таралуы барысында бұл ауру Батыс  Африкадан әлемдік эпидемия ретінде  бүкіл әлемге таралды. Сондықтан  “ғасыр ауруы” деп аталады.

 

 Медициналық инструменттерді  және шприцтер мен инелерді екінші рет қолданғанда коздырғыш қанға түсуі мүмкін. Бұл көбінесе наркотикалық заттарды вена ішіне бірнеше рет бір инемен, шприцпен жіберген кезде болады. 

 ВИЧ инфекцияның  таралуы хирургиялық стационар  персоналдарына және операция, қан  құю, инъекция, пункция, ауру адамнан  қанды зерттеуге алған кезде  қанмен жұмыс істеген кезде,  егер қауіпсіздік ережелерін  сақтамаса медперсоналдарға үлкен қауіп төнеді. Хирургиялық стационарда емдеу шараларын жүргізу барысында, ВИЧ инфекцияны жұқтыру мүмкіншілігі бар немесе жоқтығын анықтау өте маңызды. Егер ВИЧ инфекциясымен ауыратын адамға операция  жасалатын болса арнайы маскалармен көзілдірік, және хирургиялық қолғап қолданады.  Операциядан  кейін хирургиялық  инструменттерді 3% хлорамин ерітіндісіне (30 мин) және 60% (90 мин) сутектің шала тотығын қолдану арқылы залалсыздандырады.

 

 Алдын алу. Профилактикалық вакцина алі қазіргі таңда зерттелмеген. Негізгі зерттеу әдісі: тұрғындарды оқыту,  дұрыс жыныстық қатынаста болуын, профилакатикалық бағдарламаларды енгізу, есірткілерді пайдаланбау және жою

 

ВИЧ инфекциясын  алдын алу ең бірінші медперсоналдардың  ВИЧ жұқтырған науқаспен жұмыс  істеу кезінде барлық а- және антисептика  шараларының ұстануын кқздейді. Жедел  түскен кез келген науқас ВИЧ-инфицирленген  болуы мүмкін,сондықтан дәрігер  толықтай тазалық шараларын ұстануы  қажет.Инфекцияны алдын алу мақсатында барлық хирургиялық бөлімшедегі  науқастар ВИЧ-инфекциясынатексерілуі керек,сонымен қатар барлық медперсоналдар 6айда 1рет тексерістен өтеді.Олар Вессерман реакциясы,яғни HBs-антигеніне тексеріледі.

ВИЧ-инфицирленген  науқасқа операциялар жасалған уақытта,хирургтар 2 қабат резиналы перчатка,арнайы маска  мен көзілдірік киюі тиіс.Құралдардың  барлығы тек қана лоток арқылы беріледі.Сонымен қатар бас хирургпен  қоса,екінші хирург маманы болуы тиіс.Пречатканы кимес бұрын тырнақ фалангтарын  йод ерітіндісімен өідеу қажет.

Қорытынды:

Осындай вирусты  гепатит және ВИЧ инфекция жұқпалы  аурулардын алдын алу үшін  асептика мен антисептика қағидаларын  қатаң сақтау керек!

 

Қолданылған әдебиеттер:

• А.И.Коротов,С.А.Бабичев « Медицинская Микробиология и Вирусология» Санкт-Петербург 1998;
• Мадыкенов О.М «Жалпы хирургия» 2-бөлім, Қарағанды 1992;
• Мадыкенов О. М. Жалпы хирургия I бөлім; Қарағанды 1991 ж.(131-бет)
• Ғаламтор жүйесі