Основные признаки
ИППП:
Некоторые ИППП не имеют ярко
выраженных клинических симптомов, протекают
малосимптомно или даже бессимптомно,
особенно у женщин из-за анатомических
и физиологических особенностей половых
органов, в силу чего они долго не обращаются
за медицинской помощью, заражая половых
партнеров. В тех случаях, когда ИППП не
имеет скрытого, хронического течения,
их основными признаками, в зависимости
от вида возбудителя являются:
Основные клинические признаки
ИППП в зависимости от вида возбудителя:
- необычные выделения (обильные,
желтоватые, пенистые, творожистые, возможно
с запахом) из влагалища, мочеиспускательного
канала или из прямой кишки;
- зуд, жжение, раздражение, отек
в области половых органов;
- боли внизу живота, в области
поясницы у женщин; в области яичек или
промежности у мужчин;
- кровянистые выделения из влагалища
у женщин в период между менструациями;
- болезненные ощущения во время
полового акта;
- рези или дискомфорт при мочеиспускании;
может появиться учащенное
- мочеиспускание, помутнение
мочи;
- сыпь на теле, половых органах,
ладонях, подошвах;
- язвочки, пузырьки, эрозии на
половых органах, в полости рта, в области
ануса;
- разрастания в области половых
органов или ануса;
- увеличение лимфатических узлов.
Диагностика ИППП:
- За последние несколько лет лабораторная
диагностика достигла серьезных высот в своем развитии. Она «научилась» выявлять
инфекции, которые на поверку оказались патогенными —
хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз,
микоплазмоз. Так как срок «знакомства»
людей с этими инфекциями очень невелик, то оно,
как и все поверхностные знакомства, быстро
обросло слухами. Большая часть которых
если и не ложь, то вымысел. Получить достоверную информацию
в этом случае чрезвычайно сложно. Для
диагностики используется осмотр пациента,
выявление клинических симптомов (боль
при мочеиспускании, выделения из половых органов) и анализ мазков и образцов крови. Физические
симптомы (боль, выделения) для некоторых
заболеваний (остроконечные кондиломы)
могут отсутствовать вовсе. Все инструментальные
методы исследования обладают погрешностью,
поэтому диагноз ставится обычно на основании
нескольких видов исследований.
Для изучения лабораторных
анализов образцов используются следующие
методы:
микроскопия мазка (прямая и
люминесцентная),
культуральный метод (нанесение
образца на питательную поверхность, затем
анализ лекарственной устойчивости),
выявление антигенов к возбудителю
(методами ИФА — иммунно-ферментного анализа
и ПИФ — прямой иммунофлюоресценцией),
выявление ДНК возбудителя
(методом ПЦР — полимеразной цепной реакции),
выявление антител в крови (иммунного
ответа организма на возбудителя).
Лечение и профилактика:
Для лечения ИППП используются антибиотики,
противовирусные или противопаразитарные
средства, в зависимости от возбудителя
инфекции.
Остроконечные кондиломы удаляются радиоволновым
или другими методами. В лечении генитального
герпеса используют местную терапию.
Сексуально активным лицам, не имеющим
единственного и здорового партнёра, необходимо
помнить о правилах защищённого секса
(презерватив) — хотя он и не обеспечивает
100 % надёжности для профилактики заражения.
Всем сексуально-активным лицам рекомендуется
ежегодное профилактическое обследование
на сифилис, ВИЧ, гепатит В, даже при отсутствии
симптомов.
Заключение
Консультирование подростков
по вопросу «Как защитить себя от ИППП?»
Для того чтобы избежать инфекций,
передаваемых половым путем, нужны, во-первых,
знания, во-вторых, умения и навыки, в-третьих,
высокий уровень личной мотивированности,
то есть прочная внутренняя установка,
направленная на систематическое использование
средств индивидуальной профилактики
ИППП.
Прежде всего, это барьерные
противозачаточные средства (презерватив).
Многие подростки ошибочно думают, что
все противозачаточные средства предохраняют
от ИППП, но это не так.
Гормональные оральные контрацептивы
и внутриматочные средства не защищают
женщину от инфекций. Спирали, наоборот,
способствуют распространению инфекции
в полость матки.
Презерватив должен использоваться
при всех видах половых контактов (вагинальный,
оральный, анальный). Презервативы нужно
иметь еще до того, как они могут понадобиться.
Приобретать презервативы лучше ваптеках, в этом случае можно быть уверенными
в том, что не приобретено изделие с истекшим
сроком годности (он должен быть обозначен
на упаковке) и что правила хранения их
были соблюдены. Кроме презервативов,
существует также противозачаточные средства
для женщин с противовенерическим эффектом
в виде влагалищных таблеток, крема, свечей,
губок, содержащие антисептическое средство.
При незащищенном половом контакте
необходимо обратиться в пункт экстренной
противовенерической профилактики (обычно
при приемных отделениях кожно-венерологических
диспансеров), где помощь оказывают бесплатно,
анонимно и круглосуточно.
Однако необходимо помнить,
что экстренная противовенерическая профилактика
эффективна только в том случае, если применялась
не позднее 2 часов после половой связи,
лучше - в первый час после нее.
Экстренная противовенерическая
профилактика заключается в обработке
кожи и слизистых оболочек половых органов
одним из специальных дезинфицирующих
растворов (хлоргексидина биглюконат
0,05% (гибитан), мирамистин 0,01%, цидипол).
Эти растворы можно применять и самостоятельно,
они имеются в продаже ваптеках в пластмассовых флаконах с
наконечником, что позволяет проводить
обработку мочеиспускательного канала
или спринцевание влагалищ, и снабжены
подробной инструкцией по применению.
Если экстренная противовенерическая
профилактика не проведена, в крайнем
случае, можно предпринять следующее:
необходимо помочиться, принять душ, тщательно
вымыть хозяйственным либо антибактериальным
мылом руки, лицо, половые органы, низ живота,
внутреннюю поверхность бедер. После этого
немедленно обработать половые органы
0,5%-м раствором перманганата калия (1 чайная
ложка на 1 л воды).
Нельзя в качестве средства
профилактики ИППП принимать внутрь антибиотики
или другие лекарственныепрепараты, это приведет к нарушению естественной
флоры организма и может вызвать тяжелую
молочницу, но заражения, особенно сифилисом,
не предотвратит.
Подросток должен знать, что
употребляя наркотики или вступая в незащищенную
половую связь с человеком, употребляющим
наркотики путем внутривенных инъекций,
он тоже рискует заразиться ВИЧ, а также
гепатитами В и С.
Необходимо знать о том, что
хотя презерватив и является достаточно
надежной защитой против большинства
ИППП, сифилисом можно заразиться, несмотря
на его использование, потому что заразные
высыпания могут быть и на тех участках
тела, которые презерватив не закрывает.
Если язвы или эрозии имеются в полости
рта или на губах, заражение возможно даже
при поцелуях. Кроме того, презерватив
может соскользнуть или порваться. Поэтому
при малейшем сомнении не нужно пренебрегать
обследованием, тем более что сейчас существуют
возможности сделать это и анонимно (без
предъявления документов, удостоверяющих
личность). Не следует откладывать визит
к врачу (это может быть дерматовенеролог,
гинеколог или уролог). Не стоит заниматься
самолечением, так как симптомы многих
ИППП схожи, но лечатся они по-разному.
Точный диагноз ставится не только на
основании внешнего осмотра, но и обязательно
подтверждается для выявления возбудителя
заболевания с помощью лабораторного
исследования. Таким же образом подтверждается
и излеченность.
Довольно часто венерические
инфекции бывают сочетанными (когда одновременно
происходит заражение двумя или тремя
ИППП), и, конечно, лечить такие случаи
сложнее.
Самолечение или лечение по
чьему-либо совету, как правило, не теми, препаратами или неверными дозами, «вслепую»,
без лабораторного контроля, вместо пользы
принесет вред, так как недолеченные ИППП
переходят в хроническую форму, теряется
драгоценное время, развиваются осложнения,
лечить которые гораздо труднее. Ни в коем
случае нельзя забывать о лечении партнера
(даже если при обследовании ИППП у него
не обнаружено).
Врач должен подробно рассказать
пациенту о выявленном заболевании, выяснить
все интересующие подростка вопросы, провести
беседу о предупреждении ИППП и безопасном
половом поведении.
Любой пациент, обратившийся
в медицинское учреждение, имеет право
на:
уважение и гуманное отношение
со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
обследование и лечение в условиях,
соответствующих санитарно-гигиеническим
нормам;
конфиденциальность, т. е. сохранение
в тайне информации о факте обращения
за медицинской помощью, о состоянии здоровья,
диагнозе и иных сведениях, полученных
при обследовании в соответствии с действующим
законодательством.
Список
интернет сайтов :
- http://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=511022#1
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Заболевания,_передающиеся_половым_путём
- http://center-skin.ru/andrology/ippp/