Информационные системы для морфологической диагностики в онкологии

Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение

Высшего Профессионального Обучения

 

 

 

 

Реферат по дисциплине: Медицинская информатика

На тему:

«Информационные системы для морфологической диагностики в онкологии»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил: Чойдонов С.Н.

 

 

 

 

 

Чита 2014

Введение

 
Разработка и внедрение информационных систем в области медицинских технологий является достаточно актуальной задачей. Анализ применения персональных ЭВМ в медицинских учреждениях показывает, что компьютеры в основном используются для обработки текстовой документации, хранения и обработки баз данных, статистики. Часть ЭВМ используется совместно с различными диагностическими и лечебными приборами. В большинстве этих областей использования ЭВМ применяют стандартное программное обеспечение – текстовые редакторы, СУБД и др. Поэтому создание информационной организационно-технической системы, способной своевременно и достоверно установить диагноз больного и выбрать эффективную тактику лечения, является актуальной задачей информатизации.

Задачу диагностики в области медицины можно поставить как нахождение зависимости между симптомами (входными данными) и диагнозом (выходными данными). Для реализации эффективной организационно-технической системы диагностики необходимо использовать методы искусственного интеллекта. Целесообразность такого подхода подтверждает анализ данных, используемых при медицинской диагностике, который показывает, что они обладают целым рядом особенностей, таких как качественный характер информации, наличие пропусков данных; большое число переменных при относительно небольшом числе наблюдений.

 

 

 

Информационная система для обобщения результатов анкетирования по анализу и выявлению факторов индивидуального риска и формированию групп повышенного риска «онко-заболеваний».

Для разработки ИС был проведен анализ структуры и содержания анкет по выявлению факторов риска развития онко-заболеваний. Формулировка вопросов анкет направлена на выявление групп эндогенных и экзогенных факторов риска. В зависимости от территориальной специфики (степень урбанизации, интенсивность миграционных потоков и т.п.) анкеты, используемые в различных исследованиях, различались между собой структурой, количеством (от 95 до 120), типом вопросов и градациями признаков.

Из анализа структуры анкет были сформулированы требования к разработке информационной системы:

— формализованное описание вопросов и структуры создаваемых анкет;

— наполнение базы данных результатами анкетирования;

— выявление факторов риска на основе анализа результатов как отдельных, так и совокупности различных исследований;

— формирование групп повышенного риска.

Структурная схема ИС по выявлению факторов риска развития РМЖ на основе анализа результатов анкетирования приведена на рисунке 1.

Основой формирования информационной системы послужили анкеты, представленные в бумажном виде. В системе предусмотрены три базы: база описаний вопросов и ответов, база бланков анкет, база результатов анкетирования. Единая база описаний вопросов и ответов содержит всю необходимую информацию для формирования бланков различных типов анкет. В базе бланков анкет хранится информация по структуре анкет и названию каждого исследования. По бланку анкеты вводятся данные с бумажного или иного носителя в базу результатов анкетирования.

Для выявления факторов риска (как для одного, так и нескольких исследований) формируется выборка первичных данных путем осуществления запросов к базе результатов исследования. Анализируются данные для выявления факторов риска, по которым строится прогностическая таблица, и проводится формирование групп повышенного риска.

Информационная система реализована в виде двух программных модулей: «ПИФАРО» и «РИСК».

Возможности модуля «ПИФАРО» включают в себя: разработку структуры анкет; создание экранных форм анкет для ввода данных с бумажных анкет; ввод данных заполненных бумажных анкет в компьютер, статистическую обработку данных (метод мета-анализа), экспорт введенных анкет и результатов расчетов. Модуль ИС «ПИФАРО» состоит из трех основных блоков: «Редактирование», «Анкетирование», «Статистика».

Разработанная система позволила эффективно организовывать хранение и накопление данных различных по своему составу анкет в единой унифицированной базе, проводить их анализ по выявлению обобщенных факторов риска развития онко-заболеваний.

Аппаратные методы обследования: 
 
• Рентгенологическое 
 
Зачастую диагноз можно поставить с помощью рентгенологического метода, хотя при этом женщину может абсолютно ни чего не беспокоить, боли, уплотнения, выделения – могут отсутствовать. Маммографию нужно делать в возрасте от 40, до 50 лет - один раз в два года, а после пятидесяти – ежегодно. 
 
• Термография 
 
Этот метод основан на улавливании инфракрасного излучения. Применяется он для ранней диагностики злокачественного процесса. 
 
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) 
 
С помощью МРТ можно обнаружить минимальные образования, размером от нескольких миллиметров, причем в любом участке тела, а также и в молочной железе. Можно получить контрастное изображение в любой плоскости. В основе лежит эффект магнитного резонанса, то есть, способность вещества поглощать электромагнитные излучения после помещения его в постоянное магнитное поле. Основное достоинство метода – высокая чувствительность и полное отсутствие рентгеновского излучения. 
 
• Позитронно – эмиссионная томография (ПЭТ) 
 
Это еще более совершенный метод, который позволяет обследовать каждую клетку организма. ПЭТ достаточно дорогостоящая процедура, дороже, чем МРТ. 
 
• Ультразвуковая диагностика 
 
Этот безопасный метод используется для раннего выявления патологии молочной. УЗИ нужно проводить два раза в год, причем точность ультразвуковой диагностики почти равна ста процентам. 
 
Радиоизотопная диагностика 
 
Она широко применяется для уточнения диагноза первичных опухолей и метастазов. 
 
Радиоиммуноанализ 
 
Используется для ранней диагностики и для контроля эффективности лечения. 
 
Биопсия  
 
Изъятие небольшого кусочка опухоли для гистологического исследования. Есть несколько видов этого метода: 
 
• Хирургический;  
• Аспирационный;  
• Трепан-биопсия. 
 
Биохимические и иммунологические методы 
 
Они являются не менее информативными для диагностики онкологических заболеваний. Например, опухолевые маркеры позволяют выявить предрасположенность к раку с помощью специальных тестов.