Экологическая иммунология

Облучение изменяет и антигенный состав тканей. Это вызывает исчезновение некоторых нормальных Аг, т.е. упрощение антигенной структуры и появление новых Аг. Видовая антигенная специфичность при облучении не страдает, изменяется органная и органоидная специфичность. Появление аутоантигенов неспецифично по отношению к лучевому фактору. Деструкция тканей и появление аутоантигенов отмечаются уже через несколько часов после облучения. В ряде случаев их циркуляция сохраняется в течение 4-5 лет.

Большая часть лимфоцитов высокочувствительна к радиации, причем это проявляется уже при  воздействии внешнего облучения  в дозе от 0,5 до 10,0 Гр (в принципе, внутреннее излучение обладает таким  же эффектом). Наиболее чувствительны  для воздействия кортикальные тимоциты, селезеночные Т-клетки и В-лимфоциты. Более устойчивыми являются CD4-клетки и Т-киллеры. Эти данные обосновывают высокий риск формирования аутоиммунных осложнений после внешнего и инкорпорированного облучения.

Одним из проявлений функциональной неполноценности облученных лимфоцитов является нарушение их кооперативных  возможностей. Например, в первые дни (1-15 сут) после аварии на ЧАЭС произошло уменьшение количества клеток с фенотипом СD2DR+. Одновременно произошло снижение титра тимусного сывороточного фактора и показателя РТМЛ с Кон-А. Все это является свидетельством угнетения функциональной активности Т-системы иммунитета. Изменения со стороны гуморального звена оказались менее выраженными.

Малые дозы радиации, как  правило, не обусловливают грубых морфологических  изменений в иммунной системе. Их эффект реализуется в основном на уровне функциональных нарушений, восстановление которых происходит очень медленно и носит циклический характер. Например, у облученных контингентов отмечается снижение количества СD2DR+, устраняющееся лишь через 1-12 мес в зависимости от полученной дозы. В ряде случаев даже через 2 года отмечалось сохранение вторичного иммунодефицитного состояния.

Кроме негативного действия лучевого фактора на лимфоциты, происходит повреждение вспомогательных клеток иммунной системы. В частности, поражается строма, эпителиальные клетки тимуса, что ведет к снижению продукции  тимозина и других тимусных факторов. В результате иногда даже через 5 лет происходит уменьшение клеточности коры вилочковой железы, расстройство синтеза Т-клеток, ослабляется функция периферических органов лимфоидной системы, сокращается число циркулирующих лимфоцитов. Одновременно происходит образование АТ против ткани тимуса, что ведет к «лучевому старению» иммунной системы. Также наблюдается усиление синтеза IgE, увеличивающее риск развития аллергических и аутоиммунных процессов в облученном организме.

Доказательством негативного  действия на иммунную систему облучения  являются изменения заболеваемости жителей г. Киева после аварии на ЧАЭС. Так, с 1985 по 1990 г. возросла заболеваемость на 10000 населения: бронхиальной астмой - на 33,9%, бронхитом - на 44,2%, контактным дерматитом - на 18,3%.

Характерным было формирование следующих клинических синдромов.

1. Повышение восприимчивости к респираторным инфекциям, особенно у больных бронхиальной астмой и бронхитом, с аллергическим компонентом. Наличие воспалительных процессов инфильтративного характера в легких, субфебрилитеты, кожные аллергические реакции.

2. Геморрагический системный васкулит, лимфоаденопатии, полимиалгии, полиартралгии, лихорадки неясного генеза, выраженная общая слабость, в основном у молодых лиц.

3. «Синдром слизистых оболочек». Это - жжение, зуд слизистых различной локализации (глаза, зев, полость рта, гениталии) в сочетании с астено-невротическим состоянием. При этом видимые изменения слизистых отсутствуют. При микробиологическом обследовании на слизистых обнаруживается условно-патогенная микрофлора, чаще стафилококковая и грибы.

4. Синдром множественной непереносимости широкого спектра веществ различной природы (пища, лекарства, химические вещества и др.). Наиболее часто это наблюдается у женщин молодого возраста в сочетании с резко выраженными признаками вегетативной дисрегуляции и астеническим синдромом.

 

 

4. Заключение.

Таким образом, было наглядно показоно, что не смотря на относительную «молодость» данной ветви иммунологической науки, экологическая иммунология является важным звеном в медицине.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Список литературы:
1. Клиническая иммунология : учебник / под ред. А.М. Земскова. - 2008
2. Экологическая иммунология: Учебное пособие/ Автор: Цинкернагель-2006
3. Ковальчук Л.В: Учебник/Автор: Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, Р.Я.-2011 
4. Электронный ресурс: http://www.immunologs.com/immunologiya/120/
5. Электронный ресурс: http://medkarta.com/?cat=category&id=828
6. Электронный ресурс: http://vmede.org/sait/?page=13&id=Immunologija_klin_zemskoi_2008&menu=Immunologija_klin_zemskoi_2008
7. Электронный ресурс: http://www.booksmed.com/allergologiya-immunologiya/2171-immunologiya-yarilin-a.a.-uchebnik.html
8. Электронный ресурс: http://sarcoidosis.chat.ru/likbez/imunn.htm