Эпилепсия

• Особенности заболевания
• Типы приступов
• Симптомы эпилепсии
• Эпилепсия новорожденных
• Височная эпилепсия
• Эпилепсия у детей
• Абсансная эпилепсия
• Роландическая эпилепсия
• Миоклоническая эпилепсия
• Посттравматическая эпилепсия
• Алкогольная эпилепсия
• Бессудорожная эпилепсия
• Первая помощь
• Лечение

Такое заболевание, как эпилепсия, носит хронический характер, при  этом оно характеризуется проявлением  спонтанных, редко возникающих, кратковременных  приступов эпилептических припадков. Следует заметить, что эпилепсия, симптомы которой имеют весьма выраженный характер, является одним из неврологических  заболеваний наиболее распространенного  типа – так, каждый сотый человек  на нашей планете испытывает периодически возникающие эпилептические приступы.

Эпилепсия: основные особенности заболевания

При рассмотрении случаев  эпилепсии, можно заметить, что она  сама по себе носит характер врожденного  заболевания. По этой причине первые ее приступы приходятся на детский  и подростковый возраст, 5-10 и 12-18 лет  соответственно. В данной ситуации не определяется каких-либо повреждений  в веществе мозга – изменяется лишь свойственная нервным клеткам  электрическая активность. Также  наблюдается снижение порога возбудимости в головном мозге. Эпилепсия в  этом случае определяется как первичная (или идиопатическая), течение ее носит доброкачественный характер, кроме того, она поддается также и эффективному лечению. Важным является и тот факт, что при первичной эпилепсии, развивающейся по указанному сценарию, пациент с возрастом может полностью исключить прием таблеток как необходимость.

В качестве другой формы  эпилепсии отмечается эпилепсия  вторичная (или симптоматическая). Ее развитие происходит уже после повреждения  головного мозга и его структуры  в частности либо же при нарушении  в нем обмена веществ. При последнем  варианте возникновению вторичной  эпилепсии сопутствует комплексный  ряд факторов патологического характера (недоразвитость структур головного  мозга, перенесенные черепно-мозговые травмы, инсульты, зависимость в  том или ином ее варианте, опухоли, инфекции и пр.). Развитие данной формы  эпилепсии может происходить  вне зависимости от возраста, лечению  заболевание в этом случае поддается  значительно труднее. Между тем, полное излечение также является возможным итогом, но только в том  случае, если будет полностью устранено  основное заболевания, эпилепсию спровоцировавшее.

Типы  приступов эпилепсии

Проявления эпилепсии  выступают, как мы отметили, в виде приступов, при этом они имеют  собственную классификацию:

• На основе причины возникновения (эпилепсия первичная и эпилепсия вторичная);
• На основе месторасположения изначального очага, характеризующегося избыточной электрической активностью (глубинные отделы головного мозга, левое или правое его полушарие);
• На основе варианта, формирующего развитие событий в процессе приступа (при потере сознания или без него).

При упрощенной классификации  приступов эпилепсии, выделяют приступыгенерализованные парциальные.

Генерализованные приступы характеризуются приступами, при которых наблюдается полная потеря сознания, а также контроль над выполняемыми действиями. Причиной подобной ситуации является избыточная активация, характерная для глубинных отделов головного мозга, что провоцирует привлечение впоследствии и всего мозга. Вовсе не обязательным является итог данного состояния, выражающийся в падении, потому как тонус мышц нарушается лишь в редких случаях.

Что касается такого вида приступов, как приступы парциальные, то здесь  можно отметить, что они характерны для 80% общего числа взрослых и для 60% детей. Парциальная эпилепсия, симптомы которой проявляются при формировании очага с избыточной электрической  возбудимостью в том или ином участке в коре головного мозга, напрямую зависит от расположения этого  очага. По этой причине проявления эпилепсии  могут носить двигательный, психический, вегетативный или чувствительный (тактильный) характер.

Следует заметить, что парциальная  эпилепсия, как локализованная и  фокальная эпилепсия, симптомы которых представляют собой обособленную группу заболеваний, в собственной основе развития имеют метаболические или же морфологическое поражение конкретного участка мозга. Их причиной могут служить различные факторы (травмы мозга, инфекции и воспалительные поражения, дисплазия сосудов, острого типа нарушения мозгового кровообращения и т.д.).

При состоянии нахождения человека в сознании, но с потерей  контроля над определенной частью тела либо при возникновении у него ощущений ранее непривычных, речь идет о простом приступе. Если отмечается нарушение сознания (с частичной его потерей), а также отсутствие понимания человеком того, где именно он находится и что происходит с ним на данный момент, если вступление в какой-либо контакт с ним не является возможным, то это уже приступ сложный. Как и при простом приступе, в этом случае производятся движения неконтролируемого характера в той или иной части тела, нередко возникает имитация конкретно направленных движений. Таким образом, человек может улыбаться, ходить, петь, разговаривать, «ударять по мячу», «нырять» либо же продолжать то действие, которое он начал до приступа.

Любой из типов приступов  является кратковременным, при этом длительность их составляет до трех минут. Практически каждый из приступов  сопровождается сонливостью и спутанностью после его завершения. Соответственно, если при приступе отмечалась полная потеря сознания или возникали его  нарушения, человек не помнит ничего о нем.

Основные симптомы эпилепсии

Как уже нами отмечено, эпилепсия  в целом характеризуется возникновением обширного судорожного припадка. Начинается он, как правило, внезапно, причем, не имея никакой логической связи с факторами внешнего типа.

В некоторых случаях имеется  возможность установления времени  скорого наступления такого припадка. За один-два дня эпилепсия, ранние симптомы которой выражаются в общем  недомогании, также указывает на нарушение аппетита и сна, головные боли и чрезмерную  раздражительность в качестве скорых своих предвестников. Во многих случаях появлению припадка сопутствует возникновение ауры – для одного и того же больного ее характер определяется как стереотипный в отображении. Длится аура на протяжении нескольких секунд, после чего следует потеря сознания, возможно – падение, нередко сопровождающееся своеобразным криком, что обуславливается возникающим в голосовой щели спазмом при сокращении мышц грудной клетки и диафрагмы.

Одновременно с этим возникают  тонические судороги, при которых  и туловище, и конечности, находясь в состоянии напряжения, вытягиваются, а голова запрокидывается. Дыхание  при этом задерживается, находящиеся  в области шеи вены набухают. Лицо приобретает мертвенную бледность, челюсти под воздействием судороги сжимаются. Длительность тонической фазы припадка составляет порядка 20 секунд, после чего возникают уже клонические судороги, проявляющиеся в толчкообразных сокращениях мышц туловища, конечностей и шеи. При данной фазе припадка, длящегося до 3 минут, зачастую дыхание приобретает хриплость и шум, что объясняется скоплением слюны, а также западанием языка. Отмечается также выделение пены изо рта, нередко с кровью, что происходит за счет прикусывания щеки либо языка.

Постепенно частота судорог  снижается, их окончание приводит к  комплексному мышечному расслаблению. Этот период характеризуется отсутствием  реакции на какие бы то ни было раздражители, вне зависимости от интенсивности их воздействия. Зрачки находятся в расширенном состоянии, отсутствует реакция их на воздействие света. Не вызываются рефлексы глубокого и защитного типа, однако достаточно часто возникает мочеиспускание непроизвольного характера. Рассматривая эпилепсию, нельзя не отметить обширности в ее разновидностях, причем для каждой из них свойственным является наличие собственных особенностей.

Эпилепсия новорожденных: симптомы

В данном случае эпилепсия  новорожденных, симптомы которой возникают  на фоне повышенной температуры, определяется как перемежающаяся эпилепсия. Причиной тому является общий характер припадков, при котором судороги переходят  от одной конечности к другой и  от одной половины тела к другой.

Привычное для взрослых образование  пены, как и прикусывание языка, как  правило, отсутствуют. При этом также  крайне редко эпилепсия и ее симптомы у грудных детей определяется в качестве актуальных явлений, свойственных детям старшего возраста и взрослым, и выражающихся в виде непроизвольного  мочеиспускания. Отсутствует также  и постприступной сон. Уже после того как возвращается сознание, можно выявить характерную слабость по левой или же правой стороне тела, длительность ее может составлять вплоть до нескольких дней.

Наблюдения указывают  при эпилепсии у младенцев  на симптомы, предвещающие приступ, которые  заключаются в общей раздражительности, головной боли и нарушениях аппетита.

Височная эпилепсия: симптомы

Височная эпилепсия возникает  ввиду воздействия определенного  ряда причин, однако имеются первоочередные факторы, способствующие ее формированию. Так, сюда относятся родовые травмы, а также поражение мозга, которое  развивается с раннего возраста по причине полученных травм, в том  числе процессов воспалительного  и иного характера возникновения.

Височная эпилепсия, симптомы которой выражаются в полиморфных  пароксизмах с предшествующей им своеобразной аурой, имеет продолжительность  проявлений порядка нескольких минут. Чаще всего для нее характерны следующие особенности:

• Ощущения абдоминального характера (тошнота, боль в животе, усиленная перистальтика);
• Симптомы кардиальные (сердцебиение, боли в сердце, аритмия);
• Затрудненность дыхания;
• Возникновение непроизвольных явлений в виде потливости, глотания, жевания и т.д.
• Возникновение изменений в сознании (потеря связи мыслей, дезориентация, эйфория, спокойствие, паника, страхи);
• Выполнение действий, продиктованных временным изменением в сознании, отсутствие мотивации в поступках (раздевание, собирание вещей, попытки убежать и т.д.);
• Частые и тяжелые личностные изменения, выражаемые в пароксизмальных расстройствах настроения;
• Значительного типа вегетативные расстройства, возникающие в промежутках между приступами (изменение давления, нарушение терморегуляции, различного рода аллергические реакции, расстройства обменно-эндокринного типа, расстройства в половой функции, нарушения в водно-солевом и жировом обмене и т.д.).

Чаще всего заболевание  обладает хроническим течением с  характерной наклонностью к постепенному прогрессированию.

Эпилепсия у детей: симптомы

Такая проблема, как эпилепсия  у детей, симптомы которой вам  в общей их форме уже известны, обладает рядом собственных особенностей. Так, у детей она встречается  гораздо чаще, чем у взрослых, при этом причины ее могут отличаться от аналогичных случаев взрослой эпилепсии, и, наконец, далеко не каждый из возникающих среди детей приступов  причисляется к такому диагнозу, как  эпилепсия.

Основные (типичные) симптомы, а также признаки припадков эпилепсии  у детей выражаются в следующем:

• Конвульсии, выражаемые в ритмичных сокращениях, характерных для мышц тела;
• Временная задержка дыхания, непроизвольное мочеиспускание, а также потеря кала;
• Потеря сознания;
• Крайне сильное мышечное напряжение тела (выпрямление ног, сгибание рук). Беспорядочность движений какой-либо части тела, выражаемая в подергивании ног или рук, сморщивании или сведении губ, запрокидывании назад глаз, форсировании в одну из сторон поворота головы.

Помимо типичных форм, эпилепсия  у детей, как, собственно, и эпилепсия  у подростков и ее симптомы, может  выражаться в формах иного типа, особенности которых распознаются не сразу. К примеру, абсансная эпилепсия.

Абсансная эпилепсия: симптомы

Термин absence с французского переводится как «отсутствие». В данном случае при приступе падения и конвульсий нет – ребенок просто замирает, переставая реагировать на те события, которые происходят вокруг. Для абсансной эпилепсии характерны следующие признаки:

• Внезапное замирание, прерывание деятельности;
• Отсутствующий или же пристальный взгляд, сосредоточенный в одной точке;
• Невозможность привлечения внимания ребенка;
• Продолжение начатого действия ребенком после приступа при исключении отрезка времени с приступом из памяти.

Зачастую этот диагноз  проявляется около 6-7 лет, при этом девочки заболевают чаще примерно в  два раза, чем мальчики. В 2/3 случаев  отмечается наличие у детей родственников  с данным заболеванием. В среднем  абсансная эпилепсия и симптомы по продолжительности длятся до 6,5 лет, становясь затем реже и исчезая, либо же формируясь со временем в иную форму заболевания.

Роландическая эпилепсия: симптомы

Данный вид эпилепсии  является одной из наиболее распространенных ее форм, актуальных для детей. Характеризуется  проявлением преимущественно в  возрасте 3-13 лет, при этом пик ее манифестации приходится на возраст  около 7-8 лет. Дебют болезни для 80% из общего числа пациентов наступает  в 5-10 лет, причем, в отличие от предыдущей, абсансной эпилепсии, она отличается тем, что порядка в 66% больных ею – мальчики.