Контрольная работа по дисциплине "Медицина"

 

 

ГБОУ ВПО Сургутский государственный университет

                                 ХМАО-ЮГРЫ

                           Медицинский институт

                    Кафедра Факультетской терапии

 

 

 

 

 

Проверил:

Заведующий кафедрой: Карпин В.А

Преподаватель: Дмитриева А.Г

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему: « Приготовление хлорсодержащих растворов. Внутрикожная инъекция. Подкожная инъекция.»

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                     Выполнила:

Студентка 1 курса ЛФ

Группы 501-43а

Магомедова Регина.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                 Сургут 2014

1.Приготовление  хлорсодержащих растворов.

 

Хлорсодержащие дезинфицирующие растворы  применяют для обеззараживания различных помещений, туалетов, предметов ухода, посуды, выделений пациентов и прочее. Приготовление дезрастворов  должно проводиться централизованно в специально оборудованных помещениях, имеющих приточно-вытяжную вентиляцию.

 

Эффективность обработки дезинфицирующими препаратами зависит от содержания в них активного вещества, времени воздействия и температуры приготовленного раствора.

 

Хлорсодержащие дезинфицирующие препараты при повышении температуры оказывают коррозирующее действие на металл. Поэтому они применяются при температуре не выше 50 ° С (45-50 ° С). Дезинфицируют тщательно вымытые поверхности, так как остатки пищевых продуктов связывают хлор и снижают его антимикробное действие. Нержавеющая сталь мало подвержена коррозии от воздействия хлорсодержащих препаратов. Резина, применяемая для прокладок оборудования, разрушается паром, но выдерживает воздействие хлорсодержащих дезинфицирующих растворов.

 

Четвертичные аммонийные соединения не оказывают коррозирующего действия на металл, дерево, пластик, бетон, резину. Однако при температуре выше 45-50 ° С их токсичность повышается. Поэтому температура рабочих растворов не должна превышать 45 ° С.

 

Хранить в темном, сухом, прохладном и хорошо проветренном помещении на стеллажах, в плотно закрытой таре, так как при неправильном хранении они быстро разлагаются с потерей активного хлора. Препарат должен иметь стандартную упаковку с указанием названия препарата, даты приготовления и срока годности. Не допускается хранение в железной таре.

Комната централизованного приготовления дезинфицирующих растворов оборудуется приточно-вытяжной вентиляцией и следующим инвентарем:

• две емкости, расположенные на разных уровнях (эмалированные, пластмассовые, стеклянные);
• весы для взвешивания препаратов;
• сито капроновое или марля для процеживания маточного раствора;
• деревянная лопаточка, эмалированный ковш.

 

Спецодежда:

• длинный халат, шапочка, резиновые сапоги, клеенчатый фартук;
• резиновые их/б перчатки, рукавицы;
• респираторы РПГ-67 или РУ-60 м;
• защитные очки типа ПО-2, ПО-3;
• медицинская аптечка.

Документация:

• журнал учета расходования дезинфицирующих средств;
• журнал приготовления маточного раствора;
• папка с результатом химического контроля сухого препарата и дезрастворов на содержание активного хлора;
• инструкции по приготовлению дезрастворов.

 

Приготовление 10% (освещенного) раствора хлорной извести

Рабочие растворы необходимой концентрации готовят из исходного 10% -ного осветленного раствора непосредственно перед их употреблением.

1. Надеть халат, фартук, маску, резиновые перчатки. Проветрить  помещение.

2. Приготовить 1 кг сухой хлорной извести, 9 л воды.

3. Налейте в сосуд 3-4 л воды, постепенно всыпьте хлорную известь, помешивая деревянной палочкой. В конце вылейте остаток воды, равномерно перемешивая раствор.

4. Закройте сосуд и оставьте  в темном месте на 1 сутки.

5. Через сутки процедите  раствор через несколько слоев  марли.

6. Процеженный раствор  отлейте в сосуд и закройте  пробкой.

7. Наклейте этикетку на  сосуд с указанием названия  раствора, концетрации, даты приготовления и поставьте свою подпись.

8. Снимите фартук, резиновые  перчатки, маску.

9. Вымойте и высушите  руки.

Примечание. Осветленный раствор хлорной извести разрешается использовать в течение 7 дней.

Приготовление рабочего раствора хлорной извести

0,1% — возьмите 0,1 л 10% р-на хлорной извести на 9,9 л воды; 
0,2% — возьмите 0,2 л 10% р-на хлорной извести на 9,8 л воды; 
0, 5% — возьмите 0,5 л 10% р-на хлорной извести на 9,5 л воды; 
возьмите 1 л 10% раствора хлорной извести на 9 л воды; 
возьмите 3 л 10% раствора хлорной извести на 7 л воды; 
возьмите 5 л 10% раствора хлорной извести на 5 л воды.

 

2. Внутрикожная и подкожная инъекция.

 

 Внутрикожная  инъекция.

Что такое внутрикожная инъекция?

Внутрикожные инъекции, в свою очередь, применяются для выявления у пациента аллергии на лекарственный препарат. Зачастую они представляют собой биологическую пробу (например, проба Манту) или применяются для местного обезболивания небольшого участка. Инъекции указанного типа делают в верхнюю и среднюю части предплечья в том случае, если пациент на момент их проведения не болеет респираторными заболеваниями, и у него нет проблем с кожей на месте проведения биологической пробы.

Внутрикожную  инъекцию  применяют  с диагностической целью (аллергические пробы Бюрне, Манту, Касони и др.) и для местного обезболивания (обкалывания).

Проба Бюрне - метод диагностики бруцеллёза, представляющий собой аллергическую пробу с внутрикожным введением бруцеллина. 
Проба Манту - диагностическая аллергическая проба для выявления туберкулёза с внутрикожным введением туберкулина.

Проба Касони - диагностическая аллергическая проба для диагностики эхинококкоза с внутрикожным введением эхинококкового антигена.

Необходимое оснащение:

 

• стерильный шприц ёмкостью 1 мл с иглой,
• стерильный лоток,
• ампула с аллергеном (сывороткой, токсином),
• 70% раствор спирта,
• бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны),
• стерильные пинцеты,
• лоток для использованных шприцев,
• стерильные перчатки,
• маска,
• противошоковый набор лекарств.

 

 

  Порядок выполнения  внутрикожной инъекции:

 

1. Тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой; не вытирая полотенцем,чтобы  не  нарушить  относительную  стерильность,  хорошо протереть их спиртом; надеть стерильные перчатки и также обработать их стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта.

2. Набрать в шприц назначенное количество лекарственного раствора.

3. Попросить больного  занять удобное положение (сесть  или лечь) и 

освободить место инъекции от одежды.

4. Обработать место инъекции  стерильным ватным шариком, смоченным  в 70% растворе спирта, совершая движения  в одном направлении сверху  вниз; подождать, пока высохнет кожа  в

месте инъекции.

5. Левой рукой снаружи обхватить предплечье больного и фиксировать кожу (не натягивать!).

6. Правой рукой ввести  в кожу иглу срезом вверх  в направлении с

низу вверх под углом 15° к кожной поверхности на длину только среза иглы таким образом, чтобы срез просвечивал через кожу

.

 

7.  Не  вынимая  иглы,  чуть  приподнять  кожу  срезом  иглы  (образовав «палатку»), перенести  левую руку на поршень шприца  и, надавливая на поршень, ввести  лекарственное вещество.

8. Извлечь иглу быстрым  движением.

9. Сложить использованные  шприц, иглы в лоток; использованные  ватные шарики поместить в  ёмкость с дезинфицирующим раствором.

10. Снять перчатки, вымыть  руки.

 

Подкожная инъекция.

Что такое подкожная инъекция?

 Инъекции под  кожу применяются для безопасного  ввода лекарственного средства  именно в те участки тела, где  нет крупных сосудов и нервов (плечевая, подлопаточная межлопаточная  области, внутренняя поверхность  бедра, а также живот.) Для этого  способа применяются как водянистые, так и масляные растворы. Для  водянистых используют более  тонкие иглы, для масляных - более  толстые, что позволяет облегчить  поступление в ткань лекарственного  препарата. Для того, чтобы масляная  подкожная инъекция не потребовала  значительной силы, ампулу с лекарством  предварительно рекомендуется подогреть  в тёплой воде, а сам раствор  вводить медленнее. Подобные инъекции  можно делать в положении пациента  лежа, сидя или стоя.

Подкожную инъекцию выполняют на глубину 15 мм.  Максимальный  эффект  от  подкожновведённого  лекарственного препарата достигается в среднем через 30 мин после инъекции.

Наиболее удобные участки для подкожного введения лекарственных веществ –верхняя треть  наружной  поверхности плеча,подлопаточное  пространство, переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки.

Необходимое оснащение:

• стерильный лоток для шприца,
• одноразовый шприц,
• ампула с раствором лекарственного средства,
• 70% раствор спирта,
• бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны),
• стерильные пинцеты,
• лоток для использованных шприцев,
• стерильные маска,
• перчатки,
• противошоковый набор,
• ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Порядок выполнения процедуры:

 

1. Предложить пациенту занять удобное положение и освободить место инъекции от одежды (при необходимости помочь в этом больному).

2. Тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой; не вытирая полотенцем,чтобы  не  нарушить относительную  стерильность,  хорошо протереть руки спиртом; надеть стерильные перчатки и также обработать их стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта.

3. Подготовить шприц с лекарственным средством

4. Обработать место инъекции двумя стерильными ватными шариками, смоченными в70% растворе спирта, широко, в одном направлении: сначала большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции.

5.  Удалить  из  шприца  оставшиеся    пузырьки воздуха,  взять                                                     шприц  в правую руку, указательным пальцем    придерживая муфту иглы, а большим и остальными  пальцами -цилиндр.

6. Сформировать складку  кожи  в  месте  инъекции, захватив   большим   и указательным пальцами левой руки кожу таким образом, чтобы образовался треугольник.

7. Ввести быстрым движением  иглу под углом 30-45° срезом  вверх в 

основание складки на глубину 15 мм; при этом указательным пальцем нужно придерживать муфту иглы.

8. Отпустить складку; удостовериться, что игла не попала

в сосуд, для чего немного оттянуть поршень на себя (в шприце не должно быть крови).

9. Левую руку перенести  на поршень и, надавливая на  него, медленно 

ввести лекарственное вещество.

10. Прижать место инъекции  стерильным ватным шариком, смоченным  в 70% растворе спирта, и быстрым  движением извлечь иглу.

11. Сложить использованные  шприц, иглы в лоток; использованные  ватные шарики поместить в  ёмкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки, вымыть руки.

После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата, который наиболее  часто появляется  после  введения  неподогретых  масляных растворов, а также в тех случаях, когда не соблюдаются правила асептики и антисептики.