Криминальный аборт

Морально-этические  аспекты проблемы искусственного аборта.  

В последние  десятилетия аборт превратился  в одну из наиболее интенсивно и разносторонне обсуждаемых проблем теории морали. Специалисты так формулируют ее содержание : “Защитники права на аборт и их оппоненты не соглашаются между собой даже в терминологии спора. Оппоненты настаивают, что здесь проблема следующая: должны или нет эмбрионы не быть убитыми, как и другие человеческие существа? Защитники считают центральным вопрос о том, можно ли заставить женщину вынашивать нежелательный плод даже ценою собственного здоровья и жизни?”.

Аргументация, которая  обосновывает право женщины на свободный  ответственный выбор в отношении  того, вынашивать ли ей зачатый плод или абортировать его, наиболее полно  изложена в документах и публикациях  МФПС – международной федерации  планирования семьи. Вопрос об аборте – это часть вопроса о репродуктивном здоровье, репродуктивном выборе и  репродуктивных правах человека. Репродуктивное здоровье отражает очень важный аспект здоровья вообще и предполагает: а) способность производить потомство, б) свободное принятие решений в  этой сфере, в) доставляющую удовлетворение и безопасную половую жизнь. Репродуктивный выбор – проявление моральной  автономии личности в вопросах сексуальности  и деторождения. В первую очередь  речь идет о сознательном и ответственном  отношении личности к этим вопросам. Репродуктивные права призваны создать  социальные предпосылки для обеспечения  репродуктивного здоровья. Они нашли  отражение во многих международных  документах по правам человека и национальных законодательствах.

Важнейшее из репродуктивных прав – охраняемое государством право  иметь и сохранять репродуктивное здоровье. Это право становится реальным лишь при доступности для женщин и мужчин всех современных средств  планирования семьи, одним из которых  ( хотя и наименее подходящим) в определенных ситуациях может считаться и искусственный аборт. К сожалению, в современном обществе аборты неизбежны.

Подлинным социальным злом являются последствия аборта для  женщины. Ежегодно в мире от них гибнет около 70 тыс. женщин.

Репоодуктивные права в определенном смысле являются основопологающими, в особенности – для женщин. Как говорила одна из первых активисток движения за право женщины на аборт А. Дэвис: “Какие бы права женщинам не предоставляли – голосовать на выборах, получать образование и т. д. – все это ничего не стоит, если у нас нет права распоряжаться собственным телом и контролировать то, что с нами происходит, если нашу судьбу могут изменить те, от кого мы можем забеременеть в силу случайности, обмана или применения силы”. Эксперты МФПС отмечают : “ Для всех европейских стран путь их развития должен проходить не через ограничение репродуктивного выбора, а, напротив, его расширение”. Таким образом, идеологи МФПС говорят о “двойной стратегии”. В современном обществе женщина должна иметь доступ к сексуальному просвещению, у нее должен быть выбор средств регулирования фертильности. Но при наличии этих возможностей ей должен быть доступен безопасный и легальный аборт.

Противники абортов  делают главный акцент на том, что  эмбрион, плод имеет такое же право  на жизнь, как и вообще всякий человек. Искусственный аборт – это  всегда произвольное оишение жизни человеческого существа, то есть, убийство, а потому – как можно говорить о “праве на убийство”?

В традиционном медицинском подходе к проблеме аборта едва ли не главным всегда считался вопрос о жизнеспособности плода, то есть о той границе в его  внутриутробном развитии, когда он уже в состоянии выжить вне  организма матери с учетом возможностей, предоставляемых технологиями выхаживания  недонощенных. В нашей стране до начала 90-х годов считалось, что такой границей является срок беременности 28 недель при массе плода от 1000 гр. Когда в 1993 г. акушерская служба РФ перешла на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения, граница была снижена до 22 недель беременности, показателя массы тела плода – до 500 гр.

Особая тема – чувствует ли плод боль. В 1997 г. рабочая группа, организованная Королевским  колледжем акушеров и гинекологов  Великобритании, опубликовала доклад “Сознание плода”, который был  посвящен и вопросу о том, когда  плод начинает чувствовать боль. При  проведениипроцедур на зародыше или прерывании беременности на 24-й неделе или позже в докладе рекомендуется применение обезболивающих и седативных средств для зародыша. Если же обратиться методическим рекомендациям Минздрава СССР “Обезболивание операции искусственного прерывания беременности” (1988г.), то вопроса об обезболивании для плода мы здесь не найдем – рекомендациях речь идет только о беременной женщине.

Большой эмоциональной  силой обладают эмбриологические данные о развитии плода, приводимые противниками абортов. Сердцебиение возникает у  плода на 18-й день после зачатия, на 21-й день у него имеется замкнутая  система кровообращения, на 40-й день можно обнаружить электрические  импульсы головного мозга, на 6-7-й  неделе плод начинает самостоятельно двигаться и т. д.  

Статус  эмбриона.  

Эмбрион – не только часть тела женщины. Как биологическая  структура эмбрион не тождественен никакому ее органу, поскольку он есть человеческое существо, растущее в  ее теле. Человеческий эмбрион обладает особым онтологическим статусом: он –  “потенциальный человек”. Его природа  преимущественно биологическая, а  в социальном отношении – это  пока объект, на который в нормальных, а не в “девиантных” случаях искусственного аборта направлена наша забота. Его природа – это становление, формирование биологической индивидуальности, предпосылок уникального склада души, характера будущего человека. Никакой из объективных фактов, отражающих непрерывный процесс эмбриогенеза – зарождения и развития эмбриона, - нельзя считать свидетельством того, что уже появился “человек как таковой”. В то же время ясно, что чем больше возраст эмбриона, тем ближе он к этому последнему статусу.

Особый онтологический статус эмбриона определяет и его  особый моральный статус. На любой  стадии своего развития эмбрион является носителем человеческого достоинства. Плод приобретает моральный статус, как бы соучаствуя в моральных  взаимоотношениях. Критерием морального статуса эмбриона является его включенность в моральное отношение, которое возникает, когда эмбрион становится объектом морального осмысления и для матери, в тот или иной критический момент выбора, и для человеческой культуры, которая самой постановкой проблемы о моральном статусе эмбриона уже делает его субъектом фундаментальных моральных прав, проявляя при этом моральные качества человеческого рода в целом – такие как солидарность, долг, взаимоответственность, свобода, любовь, милосердие.

С точки зрения морали аборт – всегда трудный, мучительный  моральный выбор.   
 

Законодательство  об аборте в современном  мире.  

С давних времен вопрос об аборте является, помимо всего  прочего, и юридическим вопросом. В европейских странах выделяют четыре типа законов об аборте.

1. Самое либеральное законодательство разрешает “вопрос по просьбе” (в небольшой группе стран)
2. Довольно свободный законы разрешают аборт по многочисленным медицинским и социальным показаниям (в шести странах: Англия, Венгрия, Исландия, Кипр, Люксембург, Финляндия).
3. Довольно строгие законы разрешают аборт лишь при некоторых обстоятельствах: угроза физическому или психическому здоровью женщины, инкурабельные дефекты плода, изнасилование и инцест (в Испании, Португалии, Польше и Швейцарии_.
4. Очень строгие законы, которые или вообще запрещают аборты или разрешают их в исключительных случаях, когда беременность представляет непосредственную угрозу для жизни женщины ( в Северной Ирландии, до недавнего времени – в Республике Ирландии и на Мальте).

Если же говорить о мире в целом, то в 98% стран  аборт разрешен в целях спасения жизни женщины, в 62% - в целях сохранения ее физического и психического здоровья, в 42% - в случаях беременности после изнасилования или инцеста, в 40% - по причине дефективности плода, в 29% - по экономическим и социальным причинам, в 21% - по просьбе.

В России одно из самых либеральных законодательств  об аборте. Статья 36 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” разрешает  “аборт по просьбе” до 12 недель беременности, по социальным показаниям – до 22 недель, по медицинским показаниям – независимо от срока беременности. Перечень социальных показаний включает: смерть мужа во время беременности, пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы, лишение прав материнства, многодетность (число детей 3 и более), развод во время беременности, беременность после изнасилования, безработная женщина или ее муж, доход на 1 члена семьи менее прожиточного минимума, отсутствие собственного жилья у женщины (проживание в общежитии, на частной квартире).

Если беременная женщина не относится ни к одной  из этих девяти социальных групп, разрешение на производство позднего аборта ей может  быть выдано врачебной комиссией  “в индивидуальном порядке”. Данное положение  подзаконного акта Минздрава РФ (1994 Г. ) не только сделало поздние аборты почти столь же доступными , как и аборты в первом триместре, но и способствовало интенсивной коммерциализации этой медицинской практики. В то же время в приведенном перечне показаний, дающих право на бесплатный аборт, не нашлось места такому оправданию аборта, как инцест. В 1996 г. Правительство РФ расширило перечень социальных показаний к прерыванию беременности при сроке до 22 недель, предоставив такое право женщинам-беженкам и женщинам, в семьях которых доход на одного человека меньше установленного в данном районе прожиточного минимума.   
 

Действующее законодательство о здравоохранении  предусматривает, что медицинские  и фармацевтические работники, нарушившие профессиональные обязанности, несут  установленную законодательством  дисциплинарную ответственность, а  в случаях, предусмотренных законом, подлежат уголовной ответственности.   

Согласно ст. 14 (раздел 2, гл. 3) Уголовного кодекса  РФ от 13 июня 1996 г. N 63-ФЗ преступлением признается виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное настоящим Кодексом под угрозой наказания. Не является преступлением действие (бездействие), хотя формально и содержащее признаки какого-либо деяния, предусмотренного настоящим Кодексом, но в силу малозначительности не представляющее общественной опасности.  

Преступление. Определение.

Преступление  находит свое внешнее проявление в общественно опасном поведении  человека – деянии, которое может  выражаться в действии или бездействии (неоказание помощи больному лицом  медицинского персонала).

Преступление  характеризуется такими признаками, как общественная опасность, уголовная  противоправность, виновность и наказуемость.

Общественная  опасность заключается в том, что данное деяние по своему характеру  и последствиям причиняет или  может причинить существенный вред интересам общества в целом и  в то же время интересам каждого  гражданина. Не все преступления в  одинаковой степени общественно  опасны. Степень общественной опасности  зависит от того, против каких охраняемых законом интересов или благ оно  направлено, в каких условиях и  каким способом совершено, от тяжести  наступивших последствий, характера  субъективного отношения виновного  к своему действию, а также от мотивов, цели преступления и особенностей личности преступника. В зависимости  от характера и степени общественной опасности деяния, предусмотренные  настоящим Кодексом, подразделяются на преступления небольшой тяжести, преступления средней тяжести, тяжкие преступления и особо тяжкие преступления.

Обязательным  признаком преступления является его  уголовная противоправность. Она  означает, что конкретное общественно  опасное деяние признается преступным только в том случае, если оно  предусмотрено в таком качестве законом.

Виновность означает то, что общественно опасное деяние лишь тогда считается преступным, когда оно совершено под контролем  сознания и воли человека.

Наконец, преступление – это деяние наказуемое, т.е. оно  влечет за собой соответствующее  уголовное наказание. В случае нарушения  уголовного закона возникают уголовно-правовые отношения, в которых суд, установив  факт виновного совершения запрещенных  уголовным законодательством действий, применяет к нарушителю меру государственного принуждения – уголовное наказание. Т. о. Виновным в преступлении признается лицо, совершившее деяние умышленно или по неосторожности.

Совокупность  установленных законом признаков, характеризующих деяние как преступное, именуется составом преступления. Состав преступления слагается из 4-х элементов:

А) объект преступления – это то, на что направлено преступное деяние, чему наносится вред.

Б) объективная  сторона преступления – внешняя  форма проявления преступного действия, его вредные результаты и причинная  связь между действием м наступившим преступным результатом. Объективная сторона включает также место, время, способы и средства совершения преступного деяния.

В) субъект преступления – лицо, которое совершило общественно  опасное деяние. Субъектом может  быть только физическое лицо. Уголовной  ответственности подлежит лицо, достигшее  ко времени совершения преступления шестнадцатилетнего возраста. Субъектом  профессиональных преступлений в медицине могут быть только лица медицинского персонала, субъектом должностных  преступлений – должностные лица системы здравоохранения. К уголовной  ответственности могут быть привлечены только вменяемые лица. Вменяемость  трактуется как способность лица отдавать отчет в своих действиях и руководить ими. Невменяемость имеет место при сочетании 2-х признаков: медицинского и юридического. Медицинский критерий характеризуется наличием у лица хронической душевной болезни, временного расстройства душевной деятельности, слабоумия или иного болезненного состояния. Юридический критерий невменяемости выражается в неспособности лица отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими.