Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

Забайкальский государственный  гуманитарно-педагогический университет им. Н.Г.Чернышевского 
 
 
 
 

Реферат

«Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем». 
 
 
 
 

                                                  Выполнил: студентка 2 курса СФ группы 1120 Норбоева Д.Ц.

Проверил: к.б.н. доц. каф. АФВ Фефелова С.Г.  
 
 
 
 

Чита 2012

Содержание:

1. Общее;
2. Цель, задачи и область применения МКБ;
3. Авторское право;
4. Пересмотры МКБ;
5. История создания и развития МКБ;
6. МКБ-10;
7. Базовая структура и принципы классификации МКБ-10;
8. Тома;
9. Классы;
10. Блоки рубрик;
11. Трёхзначные рубрики;
12. Четырёхзначные подрубрики;
13. Неиспользованные коды «U»;
14. Русское издание МКБ-10;
15. Ссылки.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Общее

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (англ. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) -документ, используемый как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении. Периодически (раз в десять лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

В настоящее  время действует Международная  классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10).

В России органы и учреждения здравоохранения осуществили  переход статистического учёта  на МКБ-10 в 1999 году.  

2. Цель, задачи и область  применения МКБ

Целью МКБ является создание условий для систематизированной  регистрации, анализа, интерпретации  и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

МКБ стала международной  стандартной диагностической классификацией для всех общих эпидемиологических целей и многих целей, связанных  с управлением здравоохранением. Они включают анализ общей ситуации со здоровьем групп населения, а  также подсчёт частоты и распространенности болезней и других проблем, связанных  со здоровьем, в их взаимосвязи с  различными факторами. 

3. Авторское право

На публикации Всемирной организации здравоохранения  распространяются положения Протокола  № 2 Всемирной конвенции об авторском  праве. Заявление о разрешении на перепечатку или перевод публикаций ВОЗ частично или полностью следует направлять в отдел публикаций Всемирной организации здравоохранения, Женева, Швейцария. 

4. Пересмотры  МКБ

Периодические пересмотры МКБ, начиная с Шестого пересмотра в 1948 г., координировались Всемирной организацией здравоохранения. По мере расширения применения классификации у её пользователей появилось естественное желание участвовать в процессе её пересмотра. Десятый пересмотр - результат огромной международной деятельности, сотрудничества и компромиссов. 

5. История создания и развития МКБ

Впервые предпринял попытку расположить болезни  системати­чески Франсуа Босье де Лакруа (1706—1767), более известный под именем Соваж. Работа Соважа вышла под названием «Методика нозологии» (Nosologia Methodica).

Столетием раньше Джон Граунт пытался определить долю живорожденных детей, умерших в возрасте до 6 лет, не располагая сведениями о возрасте детей в момент смерти. Он отобрал все случаи смерти, определенные как смерть от молочницы, судорог, рахита, болезней зубов и глистных инвазий, от недоношенности, смерть в первый месяц жизни, смерть грудных детей, смерть от увеличения печени, от удушья во сне и прибавил к ним половину случаев смерти, причиной которых были оспа, «свиная оспа», корь и глистные инвазии, не сопровождавшиеся судорогами. Несмотря на несовершенство методики, Граунт получил достаточно объективный результат: по его подсчетам, доля детей в возрасте до 6 лет составляла 36 %.

В XIX веке статистик Управления записи актов гражданского состояния Англии и Уэльса Уильям Фарр (1807—1883) подверг обсуждению принципы, которыми следует руководствоваться при составлении статистической классификации болезней, и настаивал на принятии единой классификации.

Первый Международный статистический конгресс, состоявшийся в Брюсселе в 1853 г., обратился к Фарру и Марку д’Эспин из Женевы с просьбой подготовить единую классификацию причин смерти, применимую на международном уровне. На втором Конгрессе, проходившем в Париже в 1855 г., Фарр и д’Эспин представили два отдельных списка, основанных на совершенно разных принципах. Классификация Фарра состояла из пяти групп: эпидемические болезни, органические (системные) болезни, болезни, подразделявшиеся по анатомической локализации, болезни развития и болезни, являющиеся прямым следствием насилия. Д’Эспин сгруппировал болезни по характеру их проявления (подагрические, герпетические, гематические и т. д.). Конгресс принял компромиссный список, состоявший из 139 рубрик. В 1864 г. эта классификация была пересмотрена в Париже на основе модели, предложенной У. Фарром. Следующие пересмотры состоялись в 1874, 1880 и 1886 гг.

В 1891 г. Международный  статистический институт поручил комитету под председательством Жака Бертильона (1851-1922 г.), начальника Статистической службы Парижа, подготовку классификации причин смерти.

Бертильон представил отчет этого комитета Международному статистическому институту, который и принял отчет на сессии, состоявшейся в 1893 г. в Чикаго.

Классификация, подготовленная Бертильоном, основывалась на классификации причин смерти, которая использовалась в Париже и которая после её пересмотра в 1885 г. представляла собой синтез английского, немецкого и швейцарского вариантов. Эта классификация была основана на принципе, принятом Фарром и заключавшимся в подразделении болезней на системные и относящиеся к определенному органу или анатомической локализации.

Классификация причин смерти Бертильона, получила общее признание и была предпринята для использования несколькими странами и многими городами. В Северной Америке эта классификация впервые была использована Хесусом Э. Монхарасом для подготовки статистических данных в Сан-Луис-Потоси, Мексика. В 1898 г. Американская ассоциация общественного здравоохранения на своей конференции в Оттаве (Канада) рекомендовала статистикам Канады, Мексики и США принять классификацию Бертильона. Ассоциация также внесла предложение пересматривать классификацию каждые 10 лет.

Десятый пересмотр  Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем  является последним в серии пересмотров  классификаций, которая была начата в 1893 г. как Классификация Бертильона, или Международный перечень причин смерти, и в 1948 г., при Шестом пересмотре, была расширена за счёт включения состояний, не приводящих к летальному исходу. 

6. МКБ-10

МКБ-10. Свидетельство  о причине перинатальной смерти.

Международная конференция по Десятому пересмотру Международной классификации болезней проведена Всемирной Организацией Здравоохранения в Женеве 25 сентября - 2 октября 1989 г. Главное нововведение в Десятом пересмотре - это использование алфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике одной буквы, за которой следуют три цифры, что позволило более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования. Введение в рубрики букв или групп букв позволяет закодировать в каждом классе до 100 трёхзначных категорий. Из алфавита 26 букв использовано 25. Таким образом, возможные номера кодов простираются от А до Z. Буква U оставлена вакантной (резервной).

Важным нововведением  стало включение в конце некоторых  классов перечня рубрик для нарушений, возникающих после медицинских  процедур. Эти рубрики указывали  на серьёзные состояния, возникающие  после различных вмешательств, например эндокринные и метаболические расстройства после удаления органа или другие патологические состояния, такие как  демпинг-синдром после операции на желудке. 
 

7. Базовая структура и принципы классификации МКБ-10

Список  классов

Международной классификации болезней 10-го пересмотра

Класс I. Некоторые  инфекционные и паразитарные болезни

Класс II. Новообразования

Класс III. Болезни  крови, кроветворных органов и отдельные  нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Класс IV. Болезни  эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Класс V. Психические  расстройства и расстройства поведения

Класс VI. Болезни  нервной системы

Класс VII. Болезни  глаза и его придаточного аппарата

Класс VIII. Болезни  уха и сосцевидного отростка

Класс IX. Болезни  системы кровообращения

Класс X. Болезни  органов дыхания

Класс XI. Болезни  органов пищеварения

Класс XII. Болезни  кожи и подкожной клетчатки

Класс XIII. Болезни  костно-мышечной системы и соединительной ткани

Класс XIV. Болезни  мочеполовой системы

Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период

Класс XVI. Отдельные  состояния, возникающие в перинатальном  периоде

Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и  хромосомные нарушения

Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия  воздействия внешних причин

Класс XX. Внешние  причины заболеваемости и смертности

Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения  и обращения в учреждения здравоохранения

Основой классификации  МКБ-10 является трехзначный код, который  служит обязательным уровнем кодирования данных о смертности, которые отдельные страны предоставляют ВОЗ, а также при проведении основных международных сравнений. В Российской Федерации у МКБ есть ещё одна специфическая цель. Законодательство РФ (а именно Закон РФ О психиатрической помощи, Закон РФ Об экспертной деятельности, устанавливает обязательное применение текущей версии МКБ в клинической психиатрии и при проведении судебных психиатрических экспертиз.

Структура МКБ-10 разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:

• эпидемические болезни;
• конституциональные или общие болезни;
• местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
• болезни, связанные с развитием;
• травмы.

 

8. Тома

МКБ-10 состоит  из трех томов:

• том 1 содержит основную классификацию;
• том 2 содержит инструкции по применению для пользователей МКБ;
• том 3 представляет собой Алфавитный указатель к классификации.

В томе 1 также  содержатся раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных  статистических разработок, определения, номенклатурные правила. 

9. Классы

Классификация разделена на 21 класс. Первым знаком кода в МКБ является буква, и каждая буква соответствует определенному классу, за исключением буквы D, которая используется в классе II «Новообразования» и в классе III «Болезни крови и кроветворных органов и определенные нарушения, вовлекающие иммунный механизм», и буквы H, которая используется в классе VII «Болезни глаза и придаточного аппарата» и в классе VIII «Болезни уха и сосцевидного отростка». Четыре класса (I, II, XIX и ХХ) используют более одной буквы в первом знаке своих кодов.