Микозы человека

Возбудители микозов — растительные паразиты, которых насчитывают около 100 000 видов. Грибы составляют обширную группу низших растений, лишенных хлорофилла, поэтому для поддержания существования  им требуются готовые органические вещества. Питание осуществляется двумя способами:

• сапрофитический  — питание за счет мертвых остатков (пример: обычные лесные грибы); отчасти  к ним относятся дрожжеподобные грибы рода кандида;

• паразитический — питание за счет соков живых  растений и животных (примером являются дерматофиты).

 

Имеется около 500 видов грибов, патогенных для человека. К этой группе относится большинство  дерматофитов — возбудителей грибковых  заболеваний. Они поражают главным, образом кожу и ее придатки —  волосы, ногти, в редких случаях другие органы и ткани. Местом их обитания является больной человек и патологический материал, выделяемый им.

 

Общим для  большинства патогенных грибов является вегетативное тело — мицелий, или  грибница, состоящая из ветвящихся нитей (гифов). Для определения вида гриба имеют значение характер и форма концевых ветвей мицелия, особенно при выявлении дерматофитов. Дрожжевые и дрожжеподобные грибы имеют вид округлых или овальных клеток, эти грибы образуют псевдомицелий, но некоторые виды — и истинный мицелий. Размножение патогенных грибов осуществляется половым и бесполым путем. Бесполое размножение происходит путем деления, или почкования, которое бывает почти у всех патогенных грибов, в том числе у дерматофитов, а также у дрожжеподобных грибов рода кандида.

 

Патогенные  грибы образуют споры как вне мицелия (экзоспоры), так и внутри его (эндоспоры). Дрожжеподобные грибы размножаются путем образования экзоспор, возникающих в результате почкования материнской клетки (бластоспоры). Нити, образующиеся из бластоспор путем почкования, называют псевдомицелием. Клетки грибов состоят из оболочки, цитоплазмы, ядра с ядрышками, вакуолей и включений (жир, гликоген, волютин, реже пигменты и соли органических кислот).

 

Грибковые заболевания кожи развиваются  в результате внедрения в нее  патогенных грибов. При обитании вне организма человека или животного грибы могут сохранять свою жизнеспособность и заразительность в течение нескольких лет. Поэтому возможно заражение не только от больного человека, но и путем непрямого контакта — через предметы обихода, зараженные чешуйками, кусочками ногтей или обломками волос, содержащих элементы гриба.

 

 

Споры внедряются в организм при  наличии незначительных повреждений  кожи. Грибы паразитируют на коже, волосах, ногтях, реже — во внутренних органах человека и животных. В коже они находят все необходимые для развития питательные вещества: эпидермис, волосы, ногти, пот, жир.

 

Грибковые поражения кожи относятся  к самым распространенным заболеваниям человека. Согласно данным американских ученых, до 90 % американцев болели эпидермофитией стоп хотя бы раз в жизни. Исследователи отдела микологии Центрального кожно-венеро-логического института (Москва) указывают, что микозами стоп поражено 30 % населения России.

 

По среде обитания дерматофиты  подразделяются на антропофильные —  поражающие преимущественно человека; зоофильные — поражающие животных, но иногда и людей; геофильные —  находящиеся постоянно в почве  и не имеющие серьёзного эпидемиологического значения.

Клиническая классификация грибковых  заболеваний

 

I. Кератомикозы 

• Разноцветный лишай 

• Узловатая трихоспория (пьедра)

 

II. Дерматофитии (дерматомикозы) 

• Эпидермофития паховая 

• Руброфития (микоз, обусловленный  красным трихофитоном)

• Эпидермофития стоп (микоз, обусловленный  интердигитальным трихофитоном)

• Трихофития (антропонозная, зоонозная)

• Микроспория (антропонозная, зоонозная)

• Фавус 

 

III. Кандидоз 

• Поверхностный  кандидоз слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтей

• Хронический  генерализованный (гранулематозный) кандидоз

• Висцеральный кандидоз различных органов 

 

IV. Глубокие (висцеральные и системные) микозы 

• (гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, бластомикозы, криптококкоз, геотрихоз, споротрихоз, хромомикоз, риноспоридиоз, аспергиллез, пенициллиноз, мукороз)

 

V. Псевдомикозы 

• (эритразма, подмышечный трихомикоз, актиномикоз, микромоноспороз, мицетомы, нокардиоз)

 

В настоящее  время предложена клиническая классификация  дерматомикозов МКБ-10, которая основана на локализации грибкового поражения.

Клиническая классификация дерматомикозов (МКБ-10)

 

• Микоз  волосистой части головы (Tinea capitis)

• Микоз  гладкой кожи (Tinea corporis)

• Микоз  крупных складок (Tinea cruris)

• Микоз  кистей и стоп (Tinea pedis et manuum)

• Микоз  ногтей (онихомикоз)