Мочевыделительная система
Мочевыделительная система
- мочеобразующие органы - почки (1)
- мочевыводящие органы:
- мочеточники (2),
- мочевой пузырь (3),
- мочеиспускательный канал (4)
Функции выделительной системы
- Удаление из организма конечных продуктов
обмена и чужеродных веществ (лекарственных
веществ, ксенобиотиков, токсических веществ)
- Регуляция водно-солевого обмена и кислотно-щелочного
равновесия
- Регуляция АД
- Регуляция эритропоэза
Функции выделительной системы
- Эндокринная и синтез биологически активных
веществ (ренина, эритропоэтина, эритрогенина,
простагландинов, биогенных аминов, витамина
Д3, калликреинов, ряда ИЛ)
- Участие в обмене веществ (белков и углеводов)
- Участие в работе свертывающей-притивосвертывающей
системы (урокиназы – активатора плазминогена,
фактора фибринолиза, фактора активации
тромбоцитов)
Развитие почек
- Начинается на 1 месяце эмбриогенеза
и продолжается после рождения
- Источники – мезонефральный проток и
нефрогенная ткань
- Выделяют 3 стадии:
- 1. пронефроса (предпочки)
- 2. мезонефроса (первичной почки)
- 3. метанефроса (дефинитивной почки)
Развитие почек
- Пронефрос (предпочка) – на 1 месяце
- Развивается из
8-10 сегментов нефротома
- Из них образуются
протонефридии (трубочки), которые соединяются
с канальцами мезонефроса, образуя мезонефральный проток (вольфов)
- Предпочка в качестве
выделительного органа не функционирует
и затем редуцируется
Развитие почек
- Образование первичной
почки (мезонефроса) –
- На 2 месяце из
25 пар сегментов нефротома образуются канальцы метанефридии и затем формируют капсулу вокруг сосудистого клубочка
- Одновременно
от аорты отшнуровываются сосуды, заканчивающиеся клубочками
- Мезонефрос функционирует 5 месяцев эмбриогенеза, затем редуцируется
Развитие почек
- Образование окончательной
почки (метанефроса) –
- Начинает формироваться
на 2 месяце и к 5 месяцу – функционирует.
- Образуется из
нефрогенной ткани и мезонефрального
протока
- Из нефрогенной
ткани образуется корковое вещество
- Из мезонефрального
протока – собирательные трубочки, сосочки
канальцев, лоханки, чашечки, мочеточники
Развитие почек
Строение почки
- Является паренхиматозным органом
- Снаружи покрыта капсулой
- Состоит из коркового и мозгового вещества
- Граница неровная, мозговое вещество
образует лучи
- Корковое вещество образует колонки,
разделенными мозговыми пирамидами
Строение почки
Строение почки
- Корковое вещество образует периферический
слой паренхимы (под капсулой), а также
проникает между скоплениями мозгового
вещества в виде почечных колонок.
- Мозговое вещество лежит под корковым
и организовано в т.н. почечные пирамиды
(числом 8-12), вершины обращены в малые чашечки; пронизывает корковое вещество тонкими мозговыми лучами.
Сосудистая система почки
- В почках кровь последовательно проходит
через
- две капиллярные
сети;
- Капилляры первой
сети сгруппированы в
- Клубочки, окружённые эпителиальной
- капсулой Шумлянского-Боумена,
- Капилляры второй
сети оплетают эпителиальные канальцы.
Нефрон – структурно-функциональная
единица почки
- Состоит из:
- Капсулы (вместе с сосудистым клубочком
формирует почечное тельце)
- Проксимальных канальцев (извитого, прямого
- Тонкий каналец (часть петли)
- Дистальных (прямой и извитого)
Нефрон
- В каждой почке около 2 млн. нефронов.
- По локализации различают:
- суперфициальные,
или подкапсульные (1%);
- корковые (85%);
- юкстамедуллярные, или околомозговые (около
14%).
- Протяженность
всех канальцев 1 нефрона составляет около
50 мм, а всех нефронов – около 100 км.
- Дистальные извитые
канальцы впадают в собирательные трубочки,
продолжаются в мозговое вещество и на
вершине пирамид открываются в сосочковые
каналы.
Почечное тельце
- Обеспечивает избирательную фильтрацию
крови
- Образуется первичная моча
- Состоит из сосудистого клубочка и капсулы
клубочка
Почечное тельце
- Приносящая артериола разветвляется
- на 25-50 капилляров,
- которые затем собираются в выносящую
артериолу
- Эндотелиальные клетки капилляров
имеют фенестры (истончения) и поры.
Почечное тельце
Приносящая и выносящая артериолы
Сосудистый клубочек
- Образован 20-40 капиллярными петлями между
которыми находится особая соединительная
ткань – мезангий
- Капилляры фенестрированного типа, имеет
поры,
- Эндотелий имеет отрицательный заряд
и базальную мембрану общую с подоцитами
- Общая поверхность капилляров 1,5 м2
Мезангий
- Мезангий состоит из мезангиальных клеток
и межклеточного вещества
- Мезангиальные
клетки – отростчатые, имеет сократительные филаменты
- Регулируют кровоток,
фагоцитоз, опорную, вырабатывают матрикс
Капсула клубочка
Шумлянского-Боумена
- Образована двумя листками (париетальным
и висцеральным)
- Париетальный листок – однослойный эпителий
- Висцеральный листок – охватывает капилляры
клубочка
- Образован подоцитами
Почечное тельце
Корковое вещество нефрона
Подоциты
- Хорошо развиты органеллы
- Имеют длинные отростки (цитотрабекулы)
- Мелкие – цитоподии
- Между ними фильтрационные щели закрытые
щелевыми диафрагмами
- Базальная мембрана толстая, общая с
эндотелием – 3-хслойная, светлые (ламинин
и гепаран сульфат) и темный (коллаген IV) – образует сеть диам. 7 нм.
Подоциты
Функции подоцитов
- участие в фильтрационном барьере,
- фагоцитоз и расщепление макромолекул,
- биосинтез компонентов базальной мембраны,
- биосинтез эритропоэтина
Фильтрационный барьер
- Совокупность структур, через которые
фильтруются вещества из крови в первичную
мочу
- Состоит:
- Эндотелий капилляров сосудистого
клубочка
- Трехслойная базальная мембрана
- Щелевые диафрагмы
Фильтрационный барьер
- 1. Базальная мембрана является единой для эндотелия капилляров и эпителия внутреннего листка капсулы.
- В ней - 3 слоя: средний (более плотный) - каркасная сеть коллагеновых фибрилл (из коллагена IV типа),
- два периферических слоя
- протеингликаны, гиалуроновая кислота
и белки, фиксирующие клетки.
Фильтрация
- Высокое АД – 50-70 мм рт.ст.
- Приносящая артериола шире, чем выносящая
- Повышению скорости фильтрации способствует
ПНУФ;
- Отрицательный заряд мембраны и форменных
элементов;
- Мезангий (сократительные);
- Ренин;
- 1800 л/сут., в сутки образуется 180 первичной мочи